제왕 절개 시 산후 출혈 예방을 위한 카르베토신 대 구강 미소프로스톨 플러스 IV 트라넥삼산

2015년까지 산모 사망률을 75%까지 줄이겠다는 밀레니엄 개발 목표는 우리가 자원이 부족한 국가에서 산후 출혈(PPH)의 예방과 치료를 우선시하지 않는 한 달성할 수 없을 것입니다. 결과적으로, 제왕절개(CS) 동안과 질 분만을 위한 분만 3기에서 자궁수축 약물의 투여는 PPH의 위험을 줄이고 산모의 안전을 개선하는 데 필수적이 되었습니다.

옥시토신은 최적의 자궁수축제로 간주되지만 반감기가 4-10분에 불과합니다. 따라서 제왕절개 시 옥시토신은 외과적 수술과 산후 기간 내내 지속적인 자궁수축 활동을 달성하기 위해 지속적인 정맥주사로 투여되어야 합니다.

Misoprostol은 강력한 자궁수축 효과로 인해 PPH 예방에 효과적인 것으로 여러 무작위 대조 시험에서 입증된 프로스타글란딘 E1 유사체입니다. 또한, 미소프로스톨은 저렴하고 상온에서 안정적이며 투여가 용이합니다.

Misoprostol은 질 분만 후 PPH의 예방 및 치료에 대해 광범위하게 연구되었습니다. 그러나 CS와 함께 사용하는 것은 그다지 조사되지 않았습니다.

협측 경로는 미소프로스톨 투여의 다른 경로에 비해 빠른 흡수, 지속 효과 및 가장 큰 생체 이용률로 인해 가장 큰 이점을 갖는 것으로 인식됩니다.

카르베토신은 단일 용량 주사로 투여할 수 있는 옥시토신의 장기간 지속되는 합성 유사체입니다. 정맥으로 투여된 카르베토신의 반감기는 약 40분입니다.

카베토신의 단일 정맥내 볼루스는 2분 이내에 파상풍 자궁 수축을 일으키고 주사 후 평균 60분 동안 지속됩니다.

이 연구의 목적은 제왕절개 중 위험 요인이 있는 환자에서 PPH 예방을 위한 협측 미소프로스톨과 IV 트라넥삼산(TA) 정맥주사용 카베토신의 효과를 비교하는 것입니다.