- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03726307
동종 조절 수지상 세포(DCreg) 신장 연구
살아있는 기증자 신장 이식 수혜자의 동종 조절 수지상 세포(DCreg) 요법
이 연구는 처음으로 살아있는 기증자 신장 이식 수용자에게 기증자 유래 조절 수지상 세포(DCreg)의 단일 주입을 포함하는 치료의 안전성과 타당성을 평가할 것입니다.
DCreg는 예비(비동원) 생체 신장 기증자로부터 백혈구 성분채집술로 얻은 단핵구로부터 준비되어 신장 이식 7일 전에 각각의 수용자에게 주입됩니다. 이 연구는 28명의 피험자(수혜자 14명, 기증자 14명)를 등록합니다. 후속 조치 기간은 다음과 같습니다.
- 기증자의 백혈구 성분채집술 절차 후 1주 및
- 신장 수용자를 위한 DCreg 주입 후 2년.
연구 개요
상태
상세 설명
이 임상 시험은 N=14 de novo 신장 이식 수혜자와 각각의 살아있는 기증자를 등록하는 단일 센터, 공개 라벨, 용량 증량, 1상 연구입니다. 연구 목적은 공여자 유래 조절 수지상 세포(DCreg) 치료의 단일 주입의 안전성과 타당성을 평가하는 것입니다.
이식 받는 사람은 두 가지 예외를 제외하고 사이트의 표준 치료(SOC) 요법에 따라 조합 면역억제제를 받게 됩니다.
- 마이코페놀산(MPA)은 이식 당일이 아니라 기증자 DCreg 주입 시 이식 7일 전에 시작됩니다. 그리고
- MPA의 이식 전 용량은 사구체 여과율(GFR)로 정의되는 신장 기능이 낮은 수용자의 약물 생체이용률 증가로 인해 표준 이식 후 용량의 절반이 됩니다.
결과적으로 참가자들은 이식 후 MPA, 타크로리무스 및 프레드니손을 사용한 3중 면역억제 요법을 계속 받게 되며, 이 조합 요법은 북미 및 전 세계의 많은 이식 센터에서 SOC로 널리 적용됩니다.
참고: 참가자는 이 연구에 참여할 목적으로 알려진 효과적인 치료법에서 제외되지 않습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- 모병
- University of Pittsburgh, Starzl Transplantation Institute
-
연락하다:
- Rita Johnson, RN
- 전화번호: 412-383-8616
- 이메일: Johnsonr1@upmc.edu
-
연락하다:
- Beth Elinoff, RN
- 전화번호: 412-624-6611
- 이메일: elinbd@upmc.edu
-
수석 연구원:
- Amit D. Tevar, MD, FACS
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
기부자 자격 기준:
- 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 있습니다.
- 신장 기증 및 신장 기증 규정에 대한 보건국 준수에 대한 모든 표준 기관 기준을 충족합니다.
- 가임기 여성의 경우 소변 또는 혈청 임신 검사 음성;
다음 중 하나에 의한 결핵 음성:
- PPD(정제 단백질 유도체) 테스트 또는
QuantiFERON®-Gold TB 또는 T-SPOT.TB 분석과 같은 승인된 인터페론-감마 방출 분석(IGRA) 혈액 검사를 사용한 결과,
- 참가자가 잠복성 결핵 치료를 완료하고 흉부 X-레이 음성이 아닌 경우.
메모:
- 이식이 허용되기 전 52주 이내에 수행된 것으로 기록된 PPD 또는 IGRA 검사
- 이전에 Bacille Calmette-Guérin(BCG) 백신 접종을 받은 사람도 동일한 요구 사항을 따라야 합니다.
- 인간 면역결핍 바이러스 1형(HIV)-1(항원 및 핵산 검사(NAT)), HIV-2, 인간 T 세포 백혈병 바이러스 1형(HTLV-1) 및 HTLV-2에 대해 음성;
- C형 간염(항체 및 NAT), B형 간염(표면 항원 및 코어 항체) 및 Treponema pallidum 감염에 대해 음성;
- 웨스트 나일 바이러스 음성;
- 지카 바이러스 및 크로이츠펠트-야콥병과 관련된 위험 요인에 대한 부정적인 건강 이력;
- 백혈구성분채집술 전 8주 이내에 생백신 없음;
- 연구자가 임상시험 참여에 부적합하다고 판단하는 의학적 상태가 없음, 그리고
- 참여 후 12주 이내에 연구용 약물을 사용하지 않습니다.
수신자 포함 기준:
- 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 있어야 합니다.
- 최초의 생체 기증자 신장 이식을 받고 있습니다.
- 가임 여성의 경우, 연구 참여 시 음성 소변 또는 혈청 임신 검사 및 연구 참여 기간 동안 보건국 감독 기준에 따라 효과적인 피임법 사용에 동의함;
- 거대세포바이러스(CMV) 혈청양성 또는 CMV 혈청음성인 경우 CMV 혈청음성 기증자로부터 신장을 이식받아야 합니다.
음성으로 결핵에 대해 음성:
- PPD(정제 단백질 유도체) 테스트 또는
QuantiFERON®-Gold TB 또는 T-SPOT.TB 분석과 같은 승인된 IGRA(interferon-gamma release assay) 혈액 검사를 사용한 결과.
- 예외: 참가자가 잠복성 결핵 치료를 완료하고 흉부 X-레이 음성 결과를 받은 경우.
메모:
- 이식이 허용되기 전 52주 이내에 수행된 것으로 기록된 PPD 또는 IGRA 검사.
- 이전에 Bacille Calmette-Guérin(BCG) 백신 접종을 받은 사람은 위에 언급된 것과 동일한 요구 사항을 따라야 합니다.
- 그리고 신장 이식에 대한 모든 표준 기관 기준을 충족합니다.
연구 제외 기준:
- 패널 반응성 항체(PRA >20%);
- 이식 전 양성 T 또는 B 세포 흐름 교차 일치;
- 특정 공유 에피토프 패턴이 존재하는 경우 공여자 특이적 항체(DSA) ≥ 1000의 형광 강도(MFI) 또는 500과 1000 사이의 DSA의 존재;
- 다장기 이식 수혜자
- 이전의 신장 또는 신장외 이식;
- 엡스타인-바 바이러스(EBV) 면역글로불린 G(IgG) 혈청음성 상태;
- HIV-1, B형 간염 코어 항원 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 항체에 대한 혈청양성(C형 간염 항체가 양성이면 HCV RNA에 의한 음성 감염 확인) 또는 B형 간염 표면 항원에 대한 양성;
- 비흑색종성 피부암 이외의 악성 종양의 병력;
신장 질환의 재발 위험이 높음:
- 용혈성 요독 증후군 혈전성 혈소판감소성 자반증(HUS-TTP),
- 국소 분절 사구체 경화증(FSGS), 또는
- 공격적인 네이티브 신장 질환.
- 상당한 관상 동맥 질환, 박출률 <30% 또는 이전의 급성 심근 경색;
- 간 및/또는 문맥 고혈압의 대상성 및 비대상성 간경변;
- 비강 산소를 필요로 하는 만성 폐쇄성 폐 질환 및/또는 폐 고혈압(평균 폐압 >45mm/hg);
- 신경학적 결손이 있는 뇌졸중 병력;
- 연구자의 의견에 따라 이 1상 연구에 참여하는 데 과도한 위험을 부여하는 모든 조건;
- 생리적 용량의 코르티코스테로이드 이외의 면역억제제로 치료해야 하는 상태의 존재
- 이식 전 8주 이내 생백신;
- 참여 12주 이내에 연구 약물 사용;
- 임신 여부에 관계없이 자녀(들)를 낳은 남성으로부터 신장을 이식받은 여성; 또는
- 생물학적 자녀로부터 신장을 받는 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: DCreg: 50만 세포/kg+SOC
N=3 참가자는 단일 주입으로 0.5(± 0.1)백만 세포/kg 체중을 받게 됩니다. 표준 치료(SOC) 면역억제제(ISA): 참가자는 두 가지 예외를 제외하고 사이트의 SOC 처방에 따라 조합 ISA를 받게 됩니다.
참가자는 이식 후 MPA, 타크롤리무스 및 프레드니손을 사용한 3중 IS 요법을 유지하게 되며, 이 조합 요법은 북미 및 전 세계의 많은 이식 센터에서 SOC로 널리 적용됩니다. |
단일 용량으로 주입된 DCreg 0.5(±0.1)백만 세포/kg 체중. 표준 치료(SOC) 면역억제제(ISA): 참가자는 두 가지 예외를 제외하고 사이트의 SOC 처방에 따라 조합 ISA를 받게 됩니다.
참가자는 이식 후 MPA, 타크롤리무스 및 프레드니손을 사용한 3중 IS 요법을 유지하게 되며, 이 조합 요법은 북미 및 전 세계의 많은 이식 센터에서 SOC로 널리 적용됩니다.
다른 이름들:
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실험적: DCreg: 120만 세포/kg+SOC
N=3 참가자는 단일 주입으로 120만(±0.2)백만 세포/kg 체중을 받게 됩니다. 표준 치료(SOC) 면역억제제(ISA): 참가자는 두 가지 예외를 제외하고 사이트의 SOC 처방에 따라 조합 ISA를 받게 됩니다.
참가자는 이식 후 MPA, 타크롤리무스 및 프레드니손을 사용한 3중 IS 요법을 유지하게 되며, 이 조합 요법은 북미 및 전 세계의 많은 이식 센터에서 SOC로 널리 적용됩니다. |
단일 용량으로 주입된 DCreg 120만(±02)백만 세포/kg 체중. 표준 치료(SOC) 면역억제제(ISA): 참가자는 두 가지 예외를 제외하고 사이트의 SOC 처방에 따라 조합 ISA를 받게 됩니다.
참가자는 이식 후 MPA, 타크롤리무스 및 프레드니손을 사용한 3중 IS 요법을 유지하게 되며, 이 조합 요법은 북미 및 전 세계의 많은 이식 센터에서 SOC로 널리 적용됩니다.
다른 이름들:
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실험적: DCreg:250만 ~ 500만 세포/kg+SOC
N=8 참가자는 단일 주입으로 2500만~500만 세포/kg 체중을 받게 됩니다. 표준 치료(SOC) 면역억제제(ISA): 참가자는 두 가지 예외를 제외하고 사이트의 SOC 처방에 따라 조합 ISA를 받게 됩니다.
참가자는 이식 후 MPA, 타크롤리무스 및 프레드니손을 사용한 3중 IS 요법을 유지하게 되며, 이 조합 요법은 북미 및 전 세계의 많은 이식 센터에서 SOC로 널리 적용됩니다. |
DCreg 250만 ~ 500만 세포/kg 체중을 단일 용량으로 주입합니다. 표준 치료(SOC) 면역억제제(ISA): 참가자는 두 가지 예외를 제외하고 사이트의 SOC 처방에 따라 조합 ISA를 받게 됩니다.
참가자는 이식 후 MPA, 타크롤리무스 및 프레드니손을 사용한 3중 IS 요법을 유지하게 되며, 이 조합 요법은 북미 및 전 세계의 많은 이식 센터에서 SOC로 널리 적용됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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복합 결과: 미리 지정된 안전 이벤트를 경험한 참가자의 비율
기간: 이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 이식 후 최대 1년
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신장 이식 7일 전부터 이식 후 1년까지 규제 수지상 세포(DCreg) 주입을 시작한 시점부터 다음과 같은 사건을 경험한 참가자의 비율을 요약하여 안전성을 평가합니다.
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이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 이식 후 최대 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조절 수지상 세포(DCreg)의 참여자 수신으로 인한 사망 발생률
기간: 이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 최대 이식 후 1년
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DCreg 치료를 받는 참가자 중 사망 발생.
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이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 최대 이식 후 1년
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부작용 발생률: CTCAE 4등급 이상의 주입 반응
기간: 이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 최대 이식 후 1년
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부작용에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria(NCI-CTCAE, 버전 5.0)에 따라 등급이 매겨진 규제 수지상 세포(DCreg) 주입을 받는 참가자 중 4등급 이상의 주입 반응(들)의 수.
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이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 최대 이식 후 1년
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부작용 발생률: CTCAE 4등급 이상의 감염
기간: 이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 최대 이식 후 1년
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부작용에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria(NCI-CTCAE, 버전 5.0)에 따라 등급이 매겨진 규제 수지상 세포(DCreg) 주입을 받는 참가자 중 4등급 이상의 감염 수.
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이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 최대 이식 후 1년
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부작용 발생률: 악성
기간: 이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 이식 후 최대 1년
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규제 수지상 세포(DCreg) 주입을 받는 참가자 중 악성 종양의 수.
이 발생률 결과에 포함되지 않음: 비흑색종 피부암.
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이식 수술 7일 전(예: 규제 수지상 세포(DCreg) 주입일) 이식 후 최대 1년
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이식 전 공여자 특이 항체(DSA)의 발생률
기간: 기준선(이식 수술 7일 전, "사전" -조절 수지상 세포(DCreg)) 주입) 최대 이식 후 48시간 이내
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DCreg 주입 후 및 이식 전에 발생하는 참가자 중 이식 전 DSA의 수.
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기준선(이식 수술 7일 전, "사전" -조절 수지상 세포(DCreg)) 주입) 최대 이식 후 48시간 이내
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이식 후 공여자 특이 항체(DSA)의 발생률
기간: 0일(이식 수술) 이식 후 최대 1년
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이식 후 첫 해에 발생하는 새로운 DSA.
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0일(이식 수술) 이식 후 최대 1년
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생검으로 입증된 급성 거부 반응의 발생률
기간: 0일(이식 수술) 이식 후 최대 1년
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급성 신장 동종이식 거부반응은 등급 2A 이상의 신장(신장) 동종이식 생검 분류로 정의됩니다.
분류 방법: Banff 2013.
항체 매개 거부반응에 대한 Banff 2013 분류는 신장 동종이식 병리학에서 인정되는 표준입니다.
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0일(이식 수술) 이식 후 최대 1년
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비수술적 이식 손실의 발생률
기간: 0일(이식 수술) 이식 후 최대 1년
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이식 수술과 관련되지 않은 이식 손실.
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0일(이식 수술) 이식 후 최대 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Amit D. Tevar, MD, FACS, University of Pittsburgh: Starzl Transplantation Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Haas M, Sis B, Racusen LC, Solez K, Glotz D, Colvin RB, Castro MC, David DS, David-Neto E, Bagnasco SM, Cendales LC, Cornell LD, Demetris AJ, Drachenberg CB, Farver CF, Farris AB 3rd, Gibson IW, Kraus E, Liapis H, Loupy A, Nickeleit V, Randhawa P, Rodriguez ER, Rush D, Smith RN, Tan CD, Wallace WD, Mengel M; Banff meeting report writing committee. Banff 2013 meeting report: inclusion of c4d-negative antibody-mediated rejection and antibody-associated arterial lesions. Am J Transplant. 2014 Feb;14(2):272-83. doi: 10.1111/ajt.12590. Erratum In: Am J Transplant. 2015 Oct;15(10):2784. Rangel, Erika [corrected to Rangel, Erika B].
- Haas M. The Revised (2013) Banff Classification for Antibody-Mediated Rejection of Renal Allografts: Update, Difficulties, and Future Considerations. Am J Transplant. 2016 May;16(5):1352-7. doi: 10.1111/ajt.13661. Epub 2016 Feb 4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- DAIT RTB-006
- RTB-006 (기타 식별자: Sponsor)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
신장 이식에 대한 임상 시험
-
Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The University... 그리고 다른 협력자들완전한말기 심부전 | BTT(Bridge-to-Transplant LVAD 배치) | 목적지 치료 LVAD 배치(DT) | LVAD 배치 거부(거절자) | LVAD 간병인미국