1,5-AG 테스트를 사용한 포도당 조절 (GLUCAR)

성인 인구의 거의 절반인 1억 1,400만 명의 미국인이 당뇨병 또는 당뇨병 전단계 진단을 받았으며, 이는 가장 중요한 공공 및 개인 건강 문제 중 하나입니다. 당뇨병은 미국에서 7번째로 큰 사망 원인이며 더 많은 사망과 생산성 손실 일수에 기여하는 요인입니다. 그 합병증에는 혈관 질환, 심혈관 질환, 뇌졸중 및 치매가 포함됩니다. 당뇨병 관리 비용과 그 합병증으로 인해 직접 의료 비용이 1,760억 달러, 생산성이 690억 달러 감소했습니다. 지난 20년 동안 당뇨병 유병률이 2배 이상 증가하고 매년 약 150만 건의 새로운 사례가 예상되는 상황에서 이 상태를 적절하게 관리하는 것이 임상적으로나 경제적으로 중요합니다.

당뇨병 치료 프로그램은 저혈당증(포도당 < 70mg/dL)을 유발하지 않고 고혈당증(무작위 포도당 > 200mg/dL)을 조절하는 데 중점을 둡니다. 포도당 조절은 현재 임상 실습에서 여러 가지 방법으로 결정됩니다. 즉시 및 공복 혈당은 일상적인 화학 검사에서 결정됩니다. 장기적인 당뇨병 관리의 표준 측정인 HbA1c 검사는 2-3개월 동안 평균 혈당 수치를 신뢰할 수 있는 판독값으로 제공합니다. HbA1c 수치가 높은 환자에서 HbA1c 측정은 관리 결정을 안내하고 임상의가 제대로 조절되지 않는 당뇨병 환자의 장기적인 포도당 수치를 제어하는 ​​데 도움이 됩니다. 무작위 혈당 및 HbA1c는 지난 몇 시간 및 2-3개월보다 긴 간격으로 혈당 조절을 반영하지 않는다는 점에서 제한적입니다. 특히, 그들은 여러 건강 합병증과 독립적으로 연관되어 있는 혈당 변동이라고 하는 혈당의 빈번하고 일시적인 증가의 징후를 제공하지 않습니다. HbA1c 수치가 안정되려면 수개월이 걸리기 때문에 HbA1c 수치는 약물 치료를 시작하거나 약물 요법을 변경하는 환자에게도 도움이 되지 않습니다.

1,5-언하이드로글루시톨(1,5-AG)은 혈액에서 발견되는 분자이며 포도당 편위 및 단기(1-2주) 고혈당증의 검증된 지표입니다. 당뇨병이 없는 건강한 환자 또는 당뇨병이 잘 조절되는 환자의 경우 1,5-AG는 혈액에서 일정한 상태로 유지됩니다. 그러나 혈당 소풍 동안 분자는 소변을 통해 신체에서 능동적으로 제거됩니다. 2003년 FDA에 의해 승인된 GlycoMark 분석은 혈액 내 1,5-AG 수준을 측정합니다. 낮은 수준의 1,5-AG는 지난 1~2주 동안 잠재적으로 해로운 혈당 변동이 존재함을 나타내며, 이는 무작위 혈당 검사 중에 놓쳤을 수 있으며 HbA1c에 의해 민감하게 감지되지 않았을 수 있습니다.

GlycoMark 테스트는 다른 방법으로는 사용할 수 없는 혈당 강하제의 단기 효과를 포함하여 최고 포도당 수준, 일일 스파이크 및 약물에 대한 반응에 대한 임상 세부 정보를 제공하여 의사가 환자의 혈당 조절을 보다 완벽하게 이해할 수 있도록 합니다. 이 정보는 의사가 더 나은 관리 결정을 내리고, 당뇨병 결과를 개선하고, 합병증을 피하고, 불필요한 지출을 줄이는 데 임상적으로 유용할 수 있습니다.

이 연구는 통제 또는 개입 부문에 무작위로 할당된 일차 진료 의사의 전국 대표 표본에 대한 사전 사후 2차 무작위 통제 연구입니다. 등록된 참가자는 CPV® 모의 환자 샘플을 돌봐야 합니다. 모의 환자는 당뇨병, 다양한 수준의 혈당 조절 및 다양한 동반 질환이 있는 18-75세의 성인입니다. 개입군으로 무작위 배정된 참가자는 2차에서 환자를 돌볼 때 교육 자료와 1,5-AG 테스트 결과를 받게 됩니다. 조사관은 혈당 변동성과 고혈당증을 식별하고 해결하는 참가자의 능력을 평가하고 액세스 권한이 있는 의사가 있는지 여부를 평가합니다. GlycoMark에 혈당 조절을 최적화하고 불필요한 자원 활용을 줄이기 위한 조치를 취하십시오.