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GreenBone 임플란트의 안전성과 성능을 평가하기 위한 시판 전 연구(Long Bone Study)

2023년 9월 20일 업데이트: GreenBone Ortho S.p.A.

장골 결함의 외과적 치료를 위한 3등급 의료 기기(GreenBone 임플란트)의 안전성과 성능을 평가하기 위한 시판 전, 다기관, 국제, 공개 라벨, 단일군 연구

다기관, 국제적, 전향적, 공개 라벨, 단일 암, 최초의 인간 임상 조사. 이 임상 조사에 등록한 환자는 GreenBone Implant를 사용하여 최대 6cm의 장골 결손 치료를 위해 예정된 수술을 받게 됩니다. 수술 후 환자는 최대 12개월까지 사전 예약된 방문에서 모니터링됩니다. 부작용, 통증, 삶의 질 및 기능적 매개변수뿐만 아니라 X-선 및 CT 스캔이 예정된 후속 방문에서 평가될 것입니다. 독립적인 데이터 안전 모니터링 위원회(DSMB)는 연구에 참여하는 환자를 보호하기 위해 정기적으로 안전성 보고서를 검토하고 보고되는 즉시 심각한 부작용(SAE)을 검토합니다. 연구의 초기 단계는 최대 3cm의 뼈 결함 치료를 고려합니다. 적응형 중간 분석은 처음 7명의 환자가 6개월 후속 방문을 완료했을 때 수행됩니다. DSMB는 1차 평가변수(안전성)에 관한 중간 분석 결과를 검토하고 후원자에게 다음 권장 사항 중 하나를 제공합니다. 최대 25명의 환자를 모집하고 더 긴 뼈 결함(> 3cm에서 최대 6cm)을 가진 최소 5명의 환자를 포함하는 연구.

연구 개요

상세 설명

이것은 장골 결손 치료를 위한 Class III 의료 기기(GreenBone Implant)의 안전성과 성능을 평가하기 위한 시판 전 다기관, 국제, 공개 라벨, 단일 암 연구입니다. 뼈 결함은 기형, 고에너지 외상성 사건, 종양이나 감염과 같은 다른 병리학으로 인한 뼈 절제, 또는 복잡한 불유합의 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 뼈 결함의 현재 치료는 일반적으로 뼈 이식 및/또는 생체 적합성 재료를 사용하여 결함을 연결하는 스캐폴드를 만드는 것을 의미합니다. 자가이식과 동종이식은 현재 큰 뼈 손실에 가장 많이 사용되는 치료법이지만 두 치료법 모두 상당한 단점이 있습니다. 이러한 유형의 치료는 동물 및/또는 인간으로부터 환자에게 질병을 옮길 위험이 있습니다. 숙주 국소 알레르기 반응의 위험도 있습니다. 뼈 대체물은 위의 위험이 없으므로 이종 이식편과 동종 이식편 대신 사용할 수 있습니다. GreenBone은 뼈와 구조가 매우 유사한 세라믹 재흡수성 뼈 지지체입니다. 대량으로 생산할 수 있고 쉽게 성형할 수 있으며 특성을 잃지 않고 살균할 수 있습니다. 결과적으로 뼈 결함을 채우는 데 사용할 수 있는 이상적인 대체물입니다. 이 연구는 최대 6cm의 장골 결함에 대한 GreenBone 치료 사용의 안전성을 평가할 것입니다. 또한 새로운 뼈 형성을 촉진하는 능력을 평가할 것입니다. 연구자들은 장골 결함이 있는 25명의 환자를 모집하고 소의 이종이식 대신 장골 재건을 위해 GreenBone 임플란트를 사용할 것입니다. 환자는 총 12개월 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Republika Srpska
      • Banja Luka, Republika Srpska, 보스니아 헤르체고비나, 78000
        • Orthopedic and Traumatology Clinic, University Clinical Center of Republic of Srpska
      • Novi Sad, 세르비아, 21000
        • Orthopedic Surgery Section, Global Care Surgery Hospital
      • Ljubljana, 슬로베니아, SI-1000
        • Clinical Department for Traumatology,University Medical Center of Ljubljana
      • Leeds, 영국, LS13EX
        • Department of Trauma and Orthopaedic Surgery, Leeds General Infirmary
      • Haifa, 이스라엘, 3109601
        • Orthopedic Surgery Section, Division of Surgery,Rambam Health Care Campus
    • Milano
      • Rozzano, Milano, 이탈리아, 20089
        • Unitá Operativa di Traumatologia,Humanitas Research Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 남성 또는 여성 환자.
  2. 18세 이상 65세 이하의 환자.
  3. 고에너지 외상성 사건 또는 사지(팔 및 다리)의 복잡한 뼈 불유합 치료로 인해 최대 3cm의 긴 골 결손 재건이 필요한 환자 또는 Masquelet 기법의 두 번째 단계를 진행 중인 환자.
  4. 연구의 성격을 이해하고 참여에 대한 사전 동의를 제공하는 환자.
  5. 연구 프로토콜에 의해 예상되는 후속 방문 및 절차에 참석할 의향과 능력이 있는 환자.

참고: DSMB의 중간 분석 검토 후 포함 기준 n. 3은 다음과 같이 수정될 것입니다(모든 조사자는 스폰서에 의해 통지되고 임상 연구 동료-CRA에 의해 적절한 교육이 수행됨).

포함 기준 변경 n. 3: 고에너지 외상성 사건 또는 사지(팔 및 다리)의 복잡한 골 불유합 치료로 인해 3cm 초과 6cm 이하의 긴 골 결손 재건이 필요한 환자 또는 2차 수술을 받는 환자 Masquelet 기술의 단계.

제외 기준:

  1. 등록 당시 뼈 감염이 있는 환자.
  2. 등록 당시 뼈 악성 종양이 있는 환자.
  3. 등록 전 12개월 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법으로 치료를 받은 환자.
  4. 등록 당시 수반되는 감염성 전신 질환이 있는 환자.
  5. 등록 당시 알려진 염증성 전신 질환이 있는 환자.
  6. 등록 당시 수반되는 골수 증식성 장애가 있는 환자.
  7. 현재 스테로이드를 제외한 전신성 면역억제제로 치료 중인 환자.
  8. 활동성 자가면역질환 환자.
  9. 기존 칼슘 대사 장애가 있는 환자(예: 고칼슘혈증).
  10. 알려진 갑상선 기능 항진증 또는 자율 갑상선 선종.
  11. 응고 장애 또는 출혈 장애가 있는 환자.
  12. 연구자의 판단에 따라 영상(X-레이, CT 스캔)을 포함하는 연구 절차를 수행하는 것이 허용되지 않는 환자.
  13. GreenBone Implant 구성 요소에 대한 알러지 또는 과민증이 알려졌거나 의심되는 환자.
  14. 연구 등록 전 30일 이내에 다른 임상 연구에 참여 중이거나 참여한 적이 있는 환자.
  15. 연구 절차의 수행을 방해할 수 있는 수술 중 소견을 갖는 것으로 연구자에 의해 식별된 환자.
  16. 계획된 수술 절차에서 소생 또는 일탈이 필요한 주요 수술 중 합병증이 발생한 환자.
  17. 임신 중이거나 수유 중인 여성 또는 임상 조사 기간 중 및 3개월 후 임신을 희망하는 여성.
  18. 적절한 피임법을 사용하지 않는 가임기(마지막 생리 주기 후 24개월 미만)의 여성 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 장골 결손의 외과적 치료
연구 그룹의 환자는 외과적으로 치료되고 GreenBone Bone 대체물이 이식됩니다.

골 결손의 현재 치료는 일반적으로 골 이식편 및/또는 생체 적합성 물질을 사용하여 결함을 연결하는 스캐폴드를 생성하여 틈을 메우기 위해 이웃 조직에서 세포의 이동을 선호합니다. 자가이식과 동종이식은 현재 큰 뼈 손실에 가장 많이 사용되는 치료법이지만 두 치료법 모두 상당한 단점이 있습니다. 다양한 유형의 합성 재료가 긴 뼈 틈의 수리를 위해 테스트되었습니다.

그러나 현재 이상적인/바람직한 골유도, 골전도 및 기계적 특성을 가진 뼈 대체물은 없습니다. GreenBone Implant는 뼈 결함의 외과적 재건에 적합한 합성 무세포 재흡수성 차세대 뼈 이식편입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상반응 발생률 평가로 평가한 안전성 평가
기간: 전체 학습 기간 최대 12개월
연구 기간 동안 부작용 비율의 평가. 모든 부작용(심각한/심각하지 않은 또는 기기 관련/비기기 관련)은 정의된 기준을 사용하여 인과 관계에 대해 전향적으로 기록하고 범주화하고 평가합니다.
전체 학습 기간 최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술의 기술적 성공
기간: 수술 중(방문 2, 1일)

V2(수술 중)에서 평가된 표적 결함 뼈에 GreenBone 임플란트의 성공적인 전달로 정의되는 기술적 성공 평가.

기술적 성공은 수술을 고려하고 의료 기기의 성능을 평가합니다.

수술 중(방문 2, 1일)
수정된 Lane 및 Sandhu Radiological Scoring System을 통한 골 재생 평가(골 형성, 유합 및 재형성)
기간: 방문 종료 시 1,3,4,5,6,7,8회(스크리닝 시 및 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 각각 수행, 각 방문은 1일)
V3, V4, V5, V6, V7 및 V8 방문 시 X-레이 및/또는 CT 스캔 검사를 통해 기준선(V1)과 비교하여 개입 영역의 골 재생 평가. X선 채점 시스템은 수정된 Lane 및 Sandhu Radiological Scoring System(Lane 1987)에서 제안한 기준에 따라 구현되었습니다. 이 채점 시스템은 뼈 형성, 유합 및 재형성을 평가합니다. 골 형성을 평가하기 위해 0에서 4까지 5점 척도가 있다(0=골 형성 증거 없음-4=결손의 100%를 차지하는 골 형성). 골유합 및 재형성을 평가하기 위해 0에서 2까지 3점 척도가 있다(0=비유합-2=방사선학적 유합).
방문 종료 시 1,3,4,5,6,7,8회(스크리닝 시 및 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 각각 수행, 각 방문은 1일)
기능 평가
기간: 방문 종료 시 1,3,4,5,6,7,8회(스크리닝 시 및 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 각각 수행, 각 방문은 1일)

기능 평가: 방문 V1, V3, V4, V5, V6, V7 및 V8에서 표준화된 설문지(36개 항목 약식 설문 조사 - SF-36)를 사용하여 환자의 기능 회복 평가. 설문지는 Medical Outcomes Study Questionnaire Short Form 36 건강 조사(SF-36)입니다. SF-36에는 8개의 척도 점수가 있습니다. 점수는 각 섹션에 있는 질문의 가중 합계입니다. 점수 범위는 0-100입니다. 점수가 낮으면 장애가 많음, 점수가 높으면 장애가 적음.

섹션:

  • 활력
  • 신체 기능
  • 육체적 고통
  • 일반적인 건강 인식
  • 신체적 역할 기능
  • 정서적 역할 기능
  • 사회적 역할 기능
  • 정신 건강
방문 종료 시 1,3,4,5,6,7,8회(스크리닝 시 및 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 각각 수행, 각 방문은 1일)
통증 평가
기간: 방문 종료 시 1,3,4,5,6,7,8회(스크리닝 시 및 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 각각 수행, 각 방문은 1일)
V1, V3, V4, V5, V6, V7 및 V8 방문 시 Visual Analogue Score(VAS/0-10 포인트 척도)를 통해 환자가 인지하는 통증 정도를 평가합니다. VAS(Visual Analogue Score)는 0에서 10까지 10점으로 0은 "전혀 통증이 없음"을 나타내고 10은 "역대 최악의 통증"을 나타냅니다.
방문 종료 시 1,3,4,5,6,7,8회(스크리닝 시 및 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 각각 수행, 각 방문은 1일)
삶의 질 평가
기간: 방문 종료 시 1,3,4,5,6,7,8회(스크리닝 시 및 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 각각 수행, 각 방문은 1일)
V1, V3, V4, V5, V6, V7 및 V8 방문 시 EuroQoL EQ-5D-5L 인증 설문지를 통한 삶의 질 평가. EQ-5D-5L은 설명 시스템입니다. 이 시스템은 동일한 5차원(이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울)으로 구성됩니다. 각 차원에는 문제 없음, 경미한 문제, 보통 문제, 심각한 문제, 극도의 문제 등 5단계가 있습니다.
방문 종료 시 1,3,4,5,6,7,8회(스크리닝 시 및 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 각각 수행, 각 방문은 1일)
치료에 대한 환자의 전반적인 내약성
기간: 방문 종료시 3,4,5,6,7,8 (각각 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 시행, 각 방문은 1일)
V3, V4, V5, V6, V7 및 V8 방문 시 표준화된 설문지를 통해 (조사자에 의한) 환자 치료에 대한 전반적인 내약성 평가. Global Tolerability Questionnaire는 조사자가 운영 사이트를 평가하기 위해 작성하는 6개의 질문으로 구성된 설문지입니다.
방문 종료시 3,4,5,6,7,8 (각각 수술 후 1,2,3,6,9,12개월에 시행, 각 방문은 1일)
재중재 번호
기간: 1~12개월
12개월 관찰 기간 동안 환자에게 발생하는 재중재 횟수 평가.
1~12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Peter Giannoudis, MD, Leeds Teaching Hospital NHS

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 22일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 8일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 20일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • GB-02-18

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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뼈 대체물에 대한 임상 시험

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