침윤성 자궁경부암 예방: 높은 등급의 전암성 병변을 가진 젊은 여성의 기대 관리의 중요성

"High Grade Squamous Intra-epithelial Lesions"(HSIL)로 분류된 병변은 인유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 유도된 자궁경부의 자궁경부 전 병변입니다. 이러한 병변을 발견하고 적절하게 관리하면 침윤성 자궁경부암의 발병률이 크게 감소합니다.

Pap smear는 낮은 등급 및 높은 등급의 자궁경부 병변을 조기에 발견하는 가장 효과적인 도구입니다. 벨기에에서는 25세에서 65세 사이의 여성에게 3년마다 자궁경부암 검진을 권장합니다.

HPV는 숙주 세포에서 종양 억제 유전자를 불활성화하는 능력을 가진 특정 발암 유전자를 보유한 바이러스입니다. 이것은 바이러스의 영향을 받는 조직 내에서 종양 형성 과정을 촉진합니다. 인간 유두종 바이러스 감염의 대부분은 일시적이며 특히 노출 후 처음 2년 동안 숙주 방어 메커니즘에 의해 자발적으로 제거됩니다. 그러나 감염의 10-20%는 잠재적으로 지속되며 결국 침윤성 자궁경부암으로 진행될 수 있습니다.

높은 등급의 병변도 자연적으로 제거될 수 있으며, 환자가 젊고 면역 능력이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 따라서 젊은 여성의 HSIL 병변 관리는 수정되었으며 주로 보수적인 태도를 채택하여 2년 동안 6개월마다 통제하는 것으로 구성됩니다. 이러한 관리를 통해 젊은 미산부 환자의 경우 후속 임신(조산, 주산기 사망) 동안 심한 산과적 결과를 초래하지 않는 자궁경부의 불필요한 원뿔 형성을 피할 수 있습니다. 자궁경부 원추절제술은 추적 관찰 중에 진행되거나 2년 이상 지속되는 병변에 대해서만 고려됩니다. 그러나 이러한 유형의 후속 조치에는 환자가 규정을 준수해야 합니다.

우리 연구에는 두 가지 주요 목표가 있습니다.

• HSIL 병변 관리를 위한 보수적 전략이 제안된 CHU Brugmann 병원 환자의 순응도를 결정합니다.
• 고급 전암성 이형성 병변의 지속성 및/또는 진행에 대한 예측 인자를 식별하기 위해.