내피 각막이식술 없이 Descemetorhexis 후 Netarsudil 사용

각막이식술(DWEK)을 사용하지 않고 Descemetorhexis 후 자발적인 각막 청소는 여러 이전 시험에서 문서화되었습니다. Massachusetts Eye and Ear Infirmary의 가장 큰 코호트 중 하나는 약 82%의 사례에서 자발적인 각막 제거를 보였지만 제거까지의 평균 시간은 시술 후 약 3개월이었습니다. 이 기간 동안 환자는 중심 시력이 크게 감소했습니다. 또한 일부 환자는 DWEK 8개월 후에도 각막 청소율에 실패하여 각막 청소율을 달성하기 위해 Descemet 막 내피 각막 이식술(DMEK)을 받아야 합니다. 최근 국제 증례 보고에서는 DWEK 투여 후 2~3개월이 지나도 투명해지지 않은 두 눈에 rho 키나제 억제제인 ​​리파수딜을 추가한 결과 리파수딜을 추가한 후 2주 이내에 각막이 깨끗해진 결과가 나왔다는 문서가 있습니다. 이 발견은 rho kinase 억제제가 의도적인 Descemetorhexis 후 각막 제거 속도를 높이는 데 사용될 수 있다는 가능성을 나타냅니다. 현재 시판 중인 유일한 FDA 승인 rho 키나제 억제제 점안액은 2017년 12월 고안압증 및 원발성 개방각 녹내장에 사용하도록 승인된 Netarsudil입니다. Netarsudil이 DWEK에 대한 환자 적격성을 확대할 가능성이 상당하기 때문에 DWEK 후 각막 제거 속도를 높일 수 있는지 여부를 조사하는 것이 정말 중요합니다. 이전에는 각막 청소술 후 약 3개월을 기다리기를 원하지 않았던 환자와 중간 주변 내피 세포 수가 낮은 환자 모두 이제 각막 이식 없이 각막 내피 기능 장애를 치료하는 절차에 적합할 수 있습니다. 이것은 각막 이식 거부 및 실패의 위험을 줄이고 장기간 스테로이드 안약 사용의 필요성을 줄이며 이식 건강을 보장하기 위해 빈번한 각막 검사의 필요성을 줄입니다.

현재 연구는 Fuchs 내피 영양 장애 환자에서 DWEK 후 Netarsudil의 라벨 외 사용이 각막 청소율을 향상시킬 수 있는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다.