A netarsudil alkalmazása descemetorhexis után endothel keratoplasztika nélkül

A keratoplasztika nélküli Descemetorhexis (DWEK) utáni spontán szaruhártya clearance-t több korábbi vizsgálat is dokumentálta. A Massachusetts Eye and Ear Infirmary egyik legnagyobb csoportja az esetek körülbelül 82%-ában spontán szaruhártya-tisztulást mutatott ki, de a kiürülésig eltelt átlagos idő körülbelül három hónap volt az eljárás után. Ebben az időszakban a betegek központi látása jelentősen csökkent. Ezen túlmenően, egyes betegeknél még nyolc hónappal a DWEK után sem sikerül kiürülni a szaruhártyából, és Descemet membrán endoteliális keratoplasztikán (DMEK) kell átesniük a szaruhártya-tisztulás eléréséhez. Egy közelmúltban készült nemzetközi esetjelentés olyan dokumentumokat tartalmaz, amelyek szerint egy rho kináz inhibitor, Ripasudil hozzáadása két-három hónappal a DWEK után nem tisztult szemhez a szaruhártya kiürülését eredményezte a Ripasudil hozzáadása után két héten belül. Ez a megállapítás azt a lehetőséget jelzi, hogy egy rho kináz inhibitor használható a szaruhártya kiürülésének felgyorsítására a céltudatos Descemetorhexis után. Az egyetlen jelenleg elérhető, FDA által jóváhagyott rho kináz inhibitor szemcsepp a Netarsudil, amelyet 2017 decemberében hagytak jóvá okuláris hipertónia és primer nyitott zugú glaukóma kezelésére. Annak vizsgálata, hogy a Netarsudil felgyorsítja-e a szaruhártya clearance-ét a DWEK után, valóban fontos, mivel jelentős a lehetőség a betegek DWEK-re való jogosultságának növelésére. Azok a betegek, akik korábban nem akartak körülbelül három hónapot várni a szaruhártya-tisztulási beavatkozás után, valamint azok a betegek, akiknek alacsonyabb a közép-perifériás endothelsejtszáma, most már jogosultak lehetnek a szaruhártya endothel diszfunkciójának kezelésére szaruhártya-transzplantáció nélkül. Ez csökkentené a szaruhártya-transzplantáció kilökődésének és sikertelenségének kockázatát, csökkentené a hosszú távú szteroid szemcsepp használatának szükségességét, és csökkentené a szaruhártya gyakori szűrésének szükségességét a transzplantáció egészségének biztosítása érdekében.

A jelenlegi vizsgálat célja annak vizsgálata, hogy a Netarsudil nem rendeltetésszerű alkalmazása javíthatja-e a szaruhártya clearance-ét a DWEK után Fuchs endothel dystrophiában szenvedő betegeknél.