만성 병리를 가진 환자-가족 간병인의 전환-퇴원-병원 계획 준수

비전염성 만성 질환은 시간이 지남에 따라 환자 및 가족 간병인의 기술이 필요한 병리입니다. 의료 기관에서 퇴원한 후에도 안전하고 지속적인 치료를 보장합니다. 그들의 접근 방식은 더 큰 의사 소통과 교육이 필요한 여러 가지 과제를 나타냅니다. 이를 위해 다양한 개입을 통한 전략 생성의 중요성을 고려해야 합니다.

이 순서대로 퇴원 또는 퇴원 계획 프로그램은 조정된 개입으로 구성되며 만성 질환이 있는 환자-가족 간병인의 입원, 체류 및 퇴원을 캡처하는 간호 직원이 실행합니다. 이전 접근 방식은 다음 활동을 고려하는 체계화된 가이드로 구성됩니다. 정의된 위험에 따른 가정: 다약제, 비경구 약물, 제어 약물 및/또는 침습적 장치; 2) 입원 기간 동안 환자와 가족 간병인에게 소책자, 소책자 및 지침 전달과 함께 퇴원 시 치료 요구 사항을 예상하고 교육 및 지시, 3) 최대 1개월 동안 전화 후속 조치 2-통화 통화를 의미합니다. 주. (Melo Melo, Vargas Hernández, Carrrillo, & Alarcón Trujillo, 2017).

(Sanchez, Carrillo Gonzalez, & Barrera, 2014)에 의해 수행된 연구에서 그들은 전환 및 퇴원 계획에 대한 매우 다양한 문헌이 존재하며 구체적인 지침과 반대되는 이질적인 수준을 입증할 수 있다고 언급합니다. , 환자와 그 가족의 지속적이고 안전하며 통합적인 치료의 근본적인 부분으로서 치료 계획 개발의 효과에 대한 증거가 매우 제한적이기 때문에 이 관리가 사용자의 이익을 위해 권장되지만 이러한 계획을 진행하기 위해 .

전문가, 기관 및 의료 시스템의 지원은 아픈 사람을 위한 양질의 치료에 대한 권리와 그 또는 그녀의 가족 간병인이 요구하는 지원뿐만 아니라 접근, 보안, 연속성, 적절한 정보통신기술의 활용과 자기관리 능력 및 돌봄역량 강화를 통한 사회적 지원 (Carrillo Gonzalez, Sanchez Herrera, Gomez, Carreño, & Chaparro Diaz, 2017).

(Sara Gutiérrez 2014)가 수행한 연구에서 그 목적이 퇴원 시 환자와 가족 모두를 교육하는 방법을 확인하는 것이었지만, 간호 직원이 교육을 제공하지 않는다는 것을 확인할 수 있었다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 의료진이 발행한 지침의 환자에게; 환자와 보호자가 받은 진료를 이해하지 못하여 86%가 최신 적응증을 따르지 않으며, 50%는 당시 진료 및 지시사항을 이해하지 못하거나 교육을 받지 못한 이유로 재진입함 환자의 퇴원. (Gutierrez Suarez & Freire, 2014).

안전하고 종합적이며 지속적인 치료를 위한 탈출 또는 전환 계획의 효과와 관련하여 병원 전환 및 퇴원 계획을 추천하고, 연속성을 지원하고, 변경을 촉진하고, 지침을 지정하고, 합병증을 피하고, 환자의 피할 수 있는 비용을 줄일 수 있는 추세가 나타납니다. 만성 비 전염성 질병. (구티에레즈 수아레즈 & 프레이리, 2014)

다른 한편(Ginarte Arias, 2001)은 대부분의 경우 환자 및/또는 간병인이 순응도에 대해 비난을 받는다고 언급합니다. 그러나 '치료 불이행의 원인은 공공정책과 보건의료체계가 직접적으로 관련될 수 있음을 시사한다.' (Ginarte Arias, 2001) 또한 의료 시스템의 취약성이 문제의 원인이 됩니다.

순응도를 평가하기 위해 다양한 도구가 설계되었으며, 이 연구에 가장 적합한 치료 순응도 척도는 치료 순응도 척도입니다. 이 척도에는 3가지 요인이 포함되어 있으며 각 항목은 다음과 같이 분포되어 있습니다. 자기효능감. 준수는 100명의 환자가 준수하는 백분율로 측정됩니다. 이 아이디어 순서대로 이 도구를 사용하면 특정 질병에 대한 지시 없이 만성 질환의 순응도를 평가할 수 있습니다. 한편, 저자는 이 척도가 환자의 치료 순응도에 대한 선호 여부에 따라 환자의 행동 특성을 식별한다고 결론지었습니다(Soria Trujano, Vega Valero, & Navas Quiroz, 2009).

전환 프로그램 - 퇴원 병원은 예측 가능한 치료 준수를 줄일 수 있는 전략을 기반으로 하며 그 중 핵심 요인은 다음과 같습니다. 환자와 의사 사이의 적절한 관계 부족, 치료의 복잡성과 긴 기간, 무증상 질병, 부적절한 후속 조치 또는 투약 중단에 대한 정교한 계획 부족; 부작용의 존재, 약물 및/또는 코페이먼트 비용, 진료 예약 불참, 우울증이나 불안과 같은 심리적 문제의 존재, 환자에 대한 신념 및 인식. 전환 및 퇴원 프로그램은 환자가 병원에 ​​입원할 때부터 시작됩니다. 기관 및 인지 장애의 약물 및 존재'. (Dilla, Valladares, Lizán, & Sacristán, 2009)

이 연구 제안은 만성 질환을 가진 사람들의 건강을 증진시키는 사회적 결정 요인에 개입하기 위해 의료 시스템의 다양한 행위자를 다루는 포괄적 건강 관리 정책(PAIS)과 관련되어 있습니다. . 또한 짧은 기간에 통합 의료 모델(MIAS)의 작동 구성 요소에 구체적으로 기여하는 프로그램으로 공중 보건에 개입하는 것이 중요함을 보여줍니다. (보건사회보장부, 2016)