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악성 고형암 환자에서 PEG-Irinotecan 주사제의 안전성, 내약성 및 약동학

2024년 8월 30일 업데이트: JenKem Technology Co., Ltd.

악성 고형암 환자에서 PEG-Irinotecan 주사제의 단회 및 다중 투여의 안전성, 내약성 및 약동학에 관한 연구

본 임상시험의 목적은 악성 고형암 환자를 대상으로 피이지-이리노테칸 주사제의 안전성 및 내약성을 평가하는 것이다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 연구는 다기관, 공개 표지, 양성 통제, 단일, 복합, 다중 용량 증량 시험입니다.

시험은 각각 50mg/m2, 75mg/m2, 100mg/m2, 125mg/m2, 150mg/m2 및 180mg/m2인 6개의 약물 용량 그룹으로 구성됩니다. 각 시험 용량 그룹에서 한 명의 환자는 175mg/m2의 용량 수준에서 HCl-이리노테칸(CPT-11)으로 치료받게 됩니다.

초기 용량은 50mg/m2로 1회 투여한다. 75mg/m2 용량 그룹부터 시작하여 각 환자에게 적어도 두 번 테스트 약물을 제공합니다. 1차 및 2차 약물 투여 동안 PK 특성 분석을 위해 혈액 샘플을 수집할 것입니다. 매 2회 약물 전달 후 환자를 평가하고 테스트 화합물의 예비 효능을 PD, SD, CR 등으로 결정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100071
        • The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상 70세 이하(포함);
  2. 19-30(포함) 범위 내의 체질량 지수(BMI)
  3. 조직병리학 및/또는 세포학에 의해 기존 치료가 효과가 없거나 효과적인 치료가 부족한 것으로 확인된 악성 고형 종양을 가진 환자. 원발성 종양에는 결장직장암, 위암, 식도암, 췌장암 및 뇌 전이가 있는 진행성 유방암 환자가 포함됩니다
  4. 이전의 항종양 요법(화학 요법/방사선 요법, 외과적 치료, 표적 요법, 면역 요법, 한약 요법, 내분비 요법 또는 기타 항종양 요법 포함) 완료 후 4주 이상, 그리고 이상 반응으로부터 회복되었습니다. 이전 치료(치료 관련 독성 등급 ≤1);
  5. 적어도 하나의 측정 가능하거나 평가 가능한 병변이 RECIST 1.1을 사용하여 확인되었습니다.
  6. 신체 상태 점수(ECOG PS 점수) 0~1
  7. 예상 생존 시간 ≥ 3개월
  8. 표준 혈액 검사와 혈액 생화학 검사 모두 정상 범위 내에 있습니다.
  9. 모든 피험자와 그 파트너는 선별검사로부터 시험 후 6개월까지 아이를 가질 계획이 없으며, 시험 기간 동안 효과적인 비약물 피임법(예: 콘돔 등)을 사용하는 데 동의한 자, 이미 영구 피임을 한 자 양측 난관 결찰술, 정관 절제술 등과 같은 조치를 취합니다.
  10. 임상 연구에 자발적으로 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명

제외 기준:

  1. 이전에 알레르기 병력이 있고 주사 가능한 PEG-Irinotecan 또는 제품의 부형제에 심각한 알레르기가 있는 것으로 알려진 환자
  2. 과거에 HCl-이리노테칸(CPY-11) 치료를 받은 적이 있는 경우
  3. 활성 뇌 전이;
  4. 자궁경부의 상피내암종, 편평세포암종 또는 기저세포암종과 같이 근치적 치료 목적으로 이전에 치료받은 경우를 제외하고 등록 전 5년 이내에 다른 악성 종양이 있는 자
  5. 치료가 필요한 다량의 흉부 및 복수
  6. 등급 II 이상의 심장 기능 장애를 포함한 심각한 심혈관 질환(NYHA 표준)
  7. 활동성 b형 간염(HBsAg 및/또는 HBCAb 양성, 말초 혈액 HBV DNA 역가 검사 ≥1 x 103 IU/mL, 또는 c형 간염 환자, 또는 매독 또는 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 검사;
  8. 대상체가 다른 임상 연구에 참여하고 있거나 추정되는 최초 약물 투여 시간이 이전 임상 연구 종료로부터 4주 미만인 경우(마지막 투여 또는 이전 연구 약물의 5 반감기);
  9. 최초 투약 예정일로부터 28일 이내에 면역자극 효과가 있는 항종양 백신 또는 기타 항종양제(인터페론, 인터류킨 등)를 투여받은 자
  10. 감염, 균혈증, 중증 폐렴 및 기타 입원이 필요한 합병증을 포함하되 이에 국한되지 않는 첫 투약 전 4주 이내에 중증 감염이 있었던 피험자;
  11. 환자에게 임상적으로 중요한 전해질 장애가 있음
  12. 대상자는 임상적으로 중증의 위장 장애를 가지고 있으며, (내시경 검사에서 중증의 위장관 출혈, 위장관 감염, 폐쇄 또는 1등급 이상의 설사를 동반한 양성 대변 잠혈(배변 횟수가 하루에 4회 이상 증가함))
  13. 출혈경향이 있거나 혈전용해제 또는 항응고제 치료를 받고 있는 환자
  14. 연구 약물 치료를 받기 전 14일 이내에 피험자는 강력한 CYP3A4 유도제(Phenytoin 또는 Carbamazepine, Barbiturates, Rifampicin 또는 Rifabutin, Hypericum perforatum 등)를 사용했습니다.
  15. 약물 치료 전 7일 이내에 환자가 강력한 CYP3A4 억제제(Clarithromycin, Ketoconazole 또는 Itraconazole, Indinavir, Lopinavir, Nafazodone, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Trapavir, Voriconazole 등)를 사용했습니다.
  16. 연구 약물 치료를 받기 전 7일 이내에 피험자는 강력한 UGT1A1 억제제(Atazanavir, Gemfibrozil 등)를 사용했습니다.
  17. 신경병증 또는 정신 장애(간질 또는 치매 포함)의 명확한 병력
  18. 알코올 또는 약물 남용 이력이 있는 사람
  19. 임산부 또는 수유부
  20. 연구자는 본 연구에 참여하기에 적합하지 않은 피험자를 고려했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 50mg/m2
시작 용량, 1회만 투여
조직병리학 및/또는 세포학에 의해 확인된 악성 고형 종양
다른 이름들:
  • CPT-11
실험적: 75mg/m2
두 번째 용량 수준, 최소 두 번 투여, PK 분석과 함께 약물 전달의 처음 두 주기.
조직병리학 및/또는 세포학에 의해 확인된 악성 고형 종양
다른 이름들:
  • CPT-11
실험적: 100mg/m2
세 번째 용량 수준, 최소 2회 투여, PK 분석과 함께 약물 전달의 처음 2주기.
조직병리학 및/또는 세포학에 의해 확인된 악성 고형 종양
다른 이름들:
  • CPT-11
실험적: 125mg/m2
네 번째 용량 수준, 최소 2회 투여, PK 분석과 함께 약물 전달의 처음 2주기.
조직병리학 및/또는 세포학에 의해 확인된 악성 고형 종양
다른 이름들:
  • CPT-11
실험적: 150mg/m2
다섯 번째 용량 수준, 최소 두 번 투여, PK 분석과 함께 약물 전달의 처음 두 주기.
조직병리학 및/또는 세포학에 의해 확인된 악성 고형 종양
다른 이름들:
  • CPT-11
실험적: 180mg/m2
6차 용량 수준, 최소 2회 투여, PK 분석과 함께 약물 전달의 처음 2주기.
조직병리학 및/또는 세포학에 의해 확인된 악성 고형 종양
다른 이름들:
  • CPT-11
활성 비교기: 175mg/m2
CPT-11, 14일마다 투여, 약물 전달의 처음 2주기는 PK 테스트를 동반하며,
조직병리학 및/또는 세포학에 의해 확인된 악성 고형 종양
다른 이름들:
  • CPT-11

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기본 결과 1
기간: 21일

최대 허용 용량(MTD)이 결정됩니다. MTD는 CTCAE v5.0에 따라 부작용을 일으키지 않고 투여할 수 있는 최대 용량으로 정의됩니다.

선량 상승 방식은 개선된 피보나치 방법에 따라 설계되었으며 저용량 그룹에서 고용량 그룹으로 순차적으로 수행되었습니다. "3+3" 선량 증가 원칙이 채택되었습니다. 최소 4명의 피험자가 각 용량 그룹에 무작위로 등록되었습니다(대조 약물에 배정될 환자 1명 포함).

21일
기본 결과 2
기간: 21일

환자에서 주사 가능한 PEG-이리노테칸의 용량 제한 독성(DLT)을 결정합니다.

DLT는 다음과 같이 정의됩니다. 1..4등급 호중구 감소증(ANC) 감소가 3일 이상 지속됨; 또는 열을 동반한 3등급 ANC 감소(1시간 동안 ANC 38.3℃ 또는 ≥38.0℃); 2. 분명한 임상적 출혈 증상이 있는 3등급 혈소판 감소증(25×109/L≤ 혈소판 수 < 50×109/L), 또는 4등급 혈소판 감소증(명백한 임상적 출혈 증상이 있거나 없는); 3. 기타 4등급 혈액학적 독성 4. 3등급 이상의 비혈액학적 독성 5. 최대 대증적 보조 치료가 없는 3등급 구역, 구토 및 설사를 제외한 탈모, 피로.

21일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이차 결과 1
기간: 21일

인간 피험자에서 주사 가능한 PEG-이리노테칸, 이리노테칸 및 SN-38의 혈청 농도.

투여 전 60분 이내, 정맥주사 후 10분±5분, 정맥주사 종료 전 10분±5분, 정맥주사 직후 0시간±5분, 이후 15분±5분, 30분±5분, 1시간±5분, 2시간± 10분, 4h±15분, 8h±30분, 12h±30분, 24h±1h, 48h±2h, 72h±2h, 96h±2h, 168h±2h; 각 환자에서 총 16개의 시점이 수집되었습니다. PEG-이리노테칸, 이리노테칸 및 활성 대사물 SN-38의 농도는 LC-MS/MS에 의해 결정될 것이다. 그리고 최대 농도(Cmax)와 농도 피크 시간(Tmax)을 서로 다른 그룹 간에 비교합니다.

21일
이차 결과 2
기간: 21일
환자에서 주사 가능한 PEG-Irinotecan의 객관적 반응률(ORR). 표적 병변에 대한 고형 종양의 반응별 평가 기준(RECIST v1.1) 및 MRI로 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합계에서 적어도 30% 감소; 전체 응답(OR) = CR + PR.
21일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Xuan Zhao, Ph.D., JenKem Technology Co., Ltd.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 5월 4일

기본 완료 (실제)

2021년 3월 31일

연구 완료 (실제)

2021년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 4월 25일

처음 게시됨 (실제)

2020년 4월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 9월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 8월 30일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • JK-1201I-P1

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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고형종양에 대한 임상 시험

JK-1201I에 대한 임상 시험

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