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Innocuité, tolérabilité et pharmacocinétique du PEG-irinotécan injectable chez les patients atteints d'une tumeur solide maligne

30 août 2024 mis à jour par: JenKem Technology Co., Ltd.

Étude sur l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de l'administration unique et multiple de PEG-irinotécan injectable chez des patients atteints d'une tumeur solide maligne

Le but de cet essai clinique est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du PEG-irinotécan injectable chez les patients atteints de tumeurs solides malignes

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude est un essai multicentrique, ouvert, contrôlé positif, unique, combiné, avec augmentation de doses multiples.

L'essai comprend 6 groupes de doses de médicament, qui sont respectivement de 50 mg/m2, 75 mg/m2, 100 mg/m2, 125 mg/m2, 150 mg/m2 et 180 mg/m2. À chaque groupe de dose de test, un patient sera traité avec HCl-irinotécan (CPT-11), à une dose de 175 mg/m2.

La dose initiale de 50mg/m2 sera administrée une fois. À partir du groupe de dose de 75 mg/m2, chaque patient recevra au moins deux fois le médicament à tester. Au cours de la première et de la deuxième administration du médicament, des échantillons de sang seront prélevés pour l'analyse des caractéristiques PK. Les patients seront évalués tous les deux cycles d'administration de médicaments et l'efficacité préliminaire du composé de test sera déterminée en tant que PD, SD, CR, etc.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100071
        • The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 66 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 à 70 ans (inclus);
  2. Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19 et 30 (inclus)
  3. Patient avec une tumeur solide maligne dont l'histopathologie et/ou la cytologie ont confirmé l'inefficacité du traitement conventionnel ou l'absence de traitement efficace.
  4. Plus de 4 semaines après la fin d'un traitement antitumoral antérieur (y compris la chimiothérapie/radiothérapie, le traitement chirurgical, le traitement ciblé, l'immunothérapie, la phytothérapie chinoise, l'hormonothérapie ou un autre traitement antitumoral), et il s'est remis des effets indésirables des traitements antérieurs (degré de toxicité liée au traitement ≤ 1);
  5. Au moins une lésion mesurable ou évaluable a été identifiée à l'aide de RECIST 1.1 ;
  6. Score d'état physique (score ECOG PS) 0~1
  7. Durée de survie estimée ≥ 3 mois
  8. Les tests sanguins standard et les tests de biochimie sanguine se situent dans la plage normale.
  9. Tous les sujets et leurs partenaires n'ont pas l'intention d'avoir des enfants du dépistage à 6 mois après l'essai, et ceux qui acceptent d'utiliser des méthodes contraceptives non médicamenteuses efficaces pendant la période d'essai (par exemple, les préservatifs, etc.), ceux-ci ont déjà un contraceptif permanent mesures telles que la ligature bilatérale des trompes, la vasectomie, etc.
  10. Participer volontairement à la recherche clinique et signer un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Patients ayant des antécédents d'allergie et une allergie grave connue au PEG-irinotécan injectable ou à tout excipient du produit ;
  2. Avoir reçu un traitement HCl-Irinotecan (CPY-11) dans le passé
  3. Avec métastase cérébrale active ;
  4. Avoir d'autres tumeurs malignes dans les 5 ans précédant l'inscription, à l'exception des tumeurs déjà traitées dans le but d'une cure radicale telles que le carcinome in situ du col de l'utérus, le carcinome épidermoïde ou le carcinome basocellulaire
  5. Grande quantité de thorax et d'ascite nécessitant un traitement
  6. Maladie cardiovasculaire grave, y compris dysfonctionnement cardiaque de grade II et supérieur (norme NYHA)
  7. Hépatite b active (HBsAg et/ou HBCAb positif, test de titre d'ADN du VHB dans le sang périphérique ≥1 × 103 UI/mL, ou patients atteints d'hépatite c ; ou test positif pour la syphilis ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ;
  8. Le sujet participe à d'autres études cliniques ou la première administration présumée du médicament est inférieure à 4 semaines à compter de la fin de l'étude clinique précédente (dernière administration ou 5 demi-vies du médicament à l'étude précédent );
  9. Sujets qui ont été traités avec des vaccins anti-tumoraux ou d'autres médicaments anti-tumoraux (interféron, interleukine, etc.) ayant des effets immunostimulants dans les 28 jours précédant le premier médicament supposé
  10. Sujets qui ont eu une infection grave dans les 4 semaines précédant le premier médicament, y compris, mais sans s'y limiter, les complications d'une infection, d'une bactériémie, d'une pneumonie grave et d'autres nécessitant des séjours à l'hôpital ;
  11. Le patient a un trouble électrolytique avec une signification clinique
  12. Le sujet présente des troubles gastro-intestinaux cliniquement graves (sang occulte fécal positif avec saignement gastro-intestinal grave, infection gastro-intestinale, obstruction ou diarrhée de grade 1 ou supérieur à l'examen endoscopique (le nombre de selles augmente ≥ 4 fois par jour))
  13. Patients à tendance hémorragique ou recevant un traitement thrombolytique ou anticoagulant
  14. Dans les 14 jours avant de recevoir le traitement médicamenteux à l'étude, le sujet a utilisé un puissant inducteur du CYP3A4 (phénytoïne ou carbamazépine, barbituriques, rifampicine ou rifabutine, Hypericum perforatum, etc.);
  15. Dans les 7 jours précédant le traitement médicamenteux, les patients ont utilisé des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (Clarithromycine, Kétoconazole ou Itraconazole, Indinavir, Lopinavir, Nafazodone, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Trapavir, Voriconazole, etc.)
  16. Dans les 7 jours précédant le traitement médicamenteux à l'étude, le sujet a utilisé de puissants inhibiteurs de l'UGT1A1 (atazanavir, gemfibrozil, etc.)
  17. Antécédents clairs de neuropathie ou de troubles mentaux (y compris l'épilepsie ou la démence)
  18. Personnes ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues
  19. Femmes enceintes ou allaitantes
  20. L'investigateur a considéré le sujet qui n'est pas apte à participer à cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 50mg/m2
Dose initiale, administrée une seule fois
tumeur solide maligne confirmée par histopathologie et/ou cytologie
Autres noms:
  • CPT-11
Expérimental: 75mg/m2
Second niveau de dose, administré au moins deux fois, les deux premiers cycles d'administration du médicament accompagnés d'analyses pharmacocinétiques.
tumeur solide maligne confirmée par histopathologie et/ou cytologie
Autres noms:
  • CPT-11
Expérimental: 100mg/m2
Troisième niveau de dose, administré au moins deux fois, les deux premiers cycles d'administration du médicament accompagnés d'analyses pharmacocinétiques.
tumeur solide maligne confirmée par histopathologie et/ou cytologie
Autres noms:
  • CPT-11
Expérimental: 125mg/m2
Quatrième niveau de dose, administré au moins deux fois, les deux premiers cycles d'administration du médicament accompagnés d'analyses pharmacocinétiques.
tumeur solide maligne confirmée par histopathologie et/ou cytologie
Autres noms:
  • CPT-11
Expérimental: 150mg/m2
Cinquième niveau de dose, administré au moins deux fois, les deux premiers cycles d'administration du médicament accompagnés d'analyses pharmacocinétiques.
tumeur solide maligne confirmée par histopathologie et/ou cytologie
Autres noms:
  • CPT-11
Expérimental: 180mg/m2
Sixième niveau de dose, administré au moins deux fois, les deux premiers cycles d'administration du médicament accompagnés d'analyses pharmacocinétiques.
tumeur solide maligne confirmée par histopathologie et/ou cytologie
Autres noms:
  • CPT-11
Comparateur actif: 175mg/m2
CPT-11, administré tous les 14 jours, les 2 premiers cycles d'administration du médicament seront accompagnés d'un test PK,
tumeur solide maligne confirmée par histopathologie et/ou cytologie
Autres noms:
  • CPT-11

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultat principal 1
Délai: 21 jours

La dose maximale de tolérance (MTD) sera déterminée. La MTD est définie comme la dose la plus élevée pouvant être administrée sans provoquer d'effets secondaires indésirables selon CTCAE v5.0.

Le schéma d'escalade de dose a été conçu selon la méthode améliorée de Fibonacci, qui a été réalisée en séquence du groupe à faible dose au groupe à forte dose. Le principe de l'incrément de dose « 3+3 » a été adopté. Au moins 4 sujets ont été recrutés au hasard dans chaque groupe de dose (y compris un patient qui sera affecté au médicament témoin).

21 jours
Résultat principal 2
Délai: 21 jours

La toxicité à dose limitée (DLT) du PEG-irinotécan injectable chez les patients sera déterminée.

La DLT est définie comme : 1..La réduction de la neutropénie de grade 4 (ANC) dure ≥ 3 jours ; ou réduction de l'ANC de grade 3 avec fièvre (ANC 38,3 ℃ ou ≥38,0 ℃ pendant 1 heure); 2. Thrombocytopénie de grade 3 (25×109/L≤ numération plaquettaire < 50×109/L) avec symptômes hémorragiques cliniques évidents, ou grade 4 thrombocytopénie (avec ou sans symptômes hémorragiques cliniques évidents); 3. Autre toxicité hématologique de grade 4; 4. Toxicité non hématologique de grade 3 et plus; 5. Perte de cheveux, fatigue, sauf pour les personnes souffrant de nausées, de vomissements et de diarrhée de grade 3 sans traitement de soutien symptomatique maximal.

21 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultat secondaire 1
Délai: 21 jours

Concentration sérique de PEG-irinotécan injectable, d'irinotécan et de SN-38 chez des sujets humains.

Des échantillons de sang seront prélevés dans les 60 minutes avant l'administration, 10 min ± 5 min après la perfusion intraveineuse, 10 min ± 5 min avant la fin de la perfusion intraveineuse, immédiatement après la perfusion intraveineuse 0 h ± 5 min, puis 15 min ± 5 min, 30 min ± 5 min, 1 h ± 5 min, 2 h ± 10min, 4h±15min, 8h±30min, 12h±30min, 24h±1h, 48h±2h, 72h±2h, 96h±2h, 168h±2h ; Un total de 16 points temporels ont été collectés chez chaque patient. Les concentrations de PEG-irinotécan, d'irinotécan et du métabolite actif SN-38 seront déterminées par LC-MS/MS. Et la concentration maximale (Cmax) et le moment du pic de concentration (Tmax) seront comparés entre différents groupes.

21 jours
Résultat secondaire 2
Délai: 21 jours
Taux de réponse objective (ORR) du PEG-irinotécan injectable chez les patients. Critères d'évaluation par réponse dans les tumeurs solides (RECIST v1.1) pour les lésions cibles et évalués par IRM : réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles ; Réponse partielle (RP), diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres les plus longs des lésions cibles ; Réponse globale (OR) = RC + RP.
21 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Xuan Zhao, Ph.D., JenKem Technology Co., Ltd.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 mai 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2020

Première publication (Réel)

29 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • JK-1201I-P1

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Tumeur solide

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