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Segurança, Tolerabilidade e Farmacocinética do PEG-Irinotecano Injetável em Pacientes com Tumor Sólido Maligno

30 de agosto de 2024 atualizado por: JenKem Technology Co., Ltd.

Estudo da Segurança, Tolerabilidade e Farmacocinética da Administração Única e Múltipla de PEG-Irinotecano Injetável em Pacientes com Tumor Sólido Maligno

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a segurança e a tolerabilidade do PEG-Irinotecano injetável em pacientes com tumores sólidos malignos

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo é um estudo multicêntrico, aberto, controlado positivo, único, combinado, com escalonamento de dose múltipla.

O ensaio consiste em 6 grupos de doses de medicamentos, que são 50mg/m2, 75mg/m2, 100mg/m2, 125mg/m2, 150mg/m2 e 180mg/m2, respectivamente. Em cada grupo de dose teste, um paciente será tratado com HCl-Irinotecan (CPT-11), na dose de 175mg/m2.

A dose inicial de 50mg/m2 será administrada uma vez. A partir do grupo de dose de 75 mg/m2, cada paciente receberá o medicamento de teste pelo menos duas vezes. Durante a primeira e segunda administração do medicamento, amostras de sangue serão coletadas para análise das características farmacocinéticas. Os pacientes serão avaliados após cada duas rodadas de administração do medicamento e a eficácia preliminar do composto de teste será determinada como PD, SD, CR etc.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100071
        • The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 66 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 18 a 70 anos de idade (inclusive);
  2. Índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa de 19-30 (inclusive)
  3. Paciente com tumor sólido maligno que foi confirmado por histopatologia e/ou citologia como ineficaz no tratamento convencional ou sem tratamento eficaz.
  4. Mais de 4 semanas após a conclusão da terapia antitumoral anterior (incluindo quimioterapia/radioterapia, tratamento cirúrgico, terapia direcionada, imunoterapia, terapia com fitoterapia chinesa, terapia endócrina ou outra terapia antitumoral) e se recuperou das reações adversas de tratamentos anteriores (grau de toxicidade relacionada ao tratamento ≤1);
  5. Pelo menos uma lesão mensurável ou avaliável foi identificada usando RECIST 1.1;
  6. Pontuação do estado físico (pontuação ECOG PS) 0~1
  7. Tempo de sobrevida estimado ≥ 3 meses
  8. Ambos os exames de sangue padrão e os testes de bioquímica do sangue estão dentro da faixa normal.
  9. Todos os indivíduos e seus parceiros não têm planos de ter filhos desde a triagem até 6 meses após o teste, e aqueles que concordam em usar métodos anticoncepcionais não medicamentosos eficazes durante o período do teste (por exemplo, preservativos, etc.), aqueles que já têm contraceptivos permanentes medidas, como laqueadura bilateral de trompas, vasectomia, etc.
  10. Participar voluntariamente em pesquisas clínicas e assinar o consentimento informado

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com histórico de alergia prévia e alergia grave conhecida ao PEG-Irinotecano injetável ou a qualquer excipiente do produto;
  2. Ter recebido tratamento com HCl-Irinotecan (CPY-11) no passado
  3. Com metástase cerebral ativa;
  4. Ter outros tumores malignos dentro de 5 anos antes da inscrição, exceto os previamente tratados com o objetivo de cura radical, como carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma de células escamosas ou carcinoma basocelular
  5. Grande quantidade de tórax e ascite que precisam de tratamento
  6. Doença cardiovascular grave, incluindo disfunção cardíaca de grau II e acima (padrão NYHA)
  7. Hepatite b ativa (HBsAg e/ou HBCAb positivo, teste de titulação de DNA HBV no sangue periférico ≥1×103 UI/mL, ou pacientes com hepatite c; ou teste positivo para sífilis ou vírus da imunodeficiência humana (HIV);
  8. O sujeito está participando de outros estudos clínicos ou a primeira vez presumida da administração do medicamento é inferior a 4 semanas a partir do final do estudo clínico anterior (última administração ou 5 meias-vidas do medicamento do estudo anterior);
  9. Indivíduos que foram tratados com vacinas antitumorais ou outros medicamentos antitumorais (interferon, interleucina, etc.) com efeitos imunoestimulantes dentro de 28 dias antes da primeira medicação assumida
  10. Indivíduos que tiveram uma infecção grave dentro de 4 semanas antes da primeira medicação, incluindo, entre outros, complicações de infecção, bacteremia, pneumonia grave e outras que requerem internação hospitalar;
  11. O paciente tem distúrbio eletrolítico com significado clínico
  12. O indivíduo tem distúrbios gastrointestinais clinicamente graves (sangue oculto fecal positivo com sangramento gastrointestinal grave, infecção gastrointestinal, obstrução ou diarreia de grau 1 ou superior no exame endoscópico (o número de fezes aumenta ≥4 vezes por dia))
  13. Pacientes com tendência a sangramento ou recebendo terapia trombolítica ou anticoagulante
  14. Dentro de 14 dias antes de receber o tratamento medicamentoso do estudo, o indivíduo usou um forte indutor de CYP3A4 (Fenitoína ou Carbamazepina, Barbitúricos, Rifampicina ou Rifabutina, Hypericum perforatum, etc.);
  15. Nos 7 dias anteriores ao tratamento medicamentoso, os pacientes usaram inibidores potentes do CYP3A4 (claritromicina, cetoconazol ou itraconazol, indinavir, lopinavir, nafazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, trapavir, voriconazol, etc.)
  16. Dentro de 7 dias antes de receber o tratamento com o medicamento do estudo, o sujeito usou inibidores fortes de UGT1A1 (Atazanavir, Gemfibrozil, etc.)
  17. Histórico claro de neuropatia ou transtornos mentais (incluindo epilepsia ou demência)
  18. Pessoas com histórico de abuso de álcool ou drogas
  19. Mulheres grávidas ou lactantes
  20. O investigador considerou o sujeito que não é adequado para participar deste estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 50mg/m2
Dose inicial, administrada uma única vez
tumor sólido maligno confirmado por histopatologia e/ou citologia
Outros nomes:
  • CPT-11
Experimental: 75mg/m2
Segundo nível de dose, administrado pelo menos duas vezes, os primeiros dois ciclos de administração do fármaco acompanhados de análises farmacocinéticas.
tumor sólido maligno confirmado por histopatologia e/ou citologia
Outros nomes:
  • CPT-11
Experimental: 100mg/m2
Terceiro nível de dose, administrado pelo menos duas vezes, os primeiros dois ciclos de administração do fármaco acompanhados de análises farmacocinéticas.
tumor sólido maligno confirmado por histopatologia e/ou citologia
Outros nomes:
  • CPT-11
Experimental: 125mg/m2
Quarto nível de dose, administrado pelo menos duas vezes, os primeiros dois ciclos de administração do fármaco acompanhados de análises farmacocinéticas.
tumor sólido maligno confirmado por histopatologia e/ou citologia
Outros nomes:
  • CPT-11
Experimental: 150mg/m2
Quinto nível de dose, administrado pelo menos duas vezes, os primeiros dois ciclos de administração do fármaco acompanhados de análises farmacocinéticas.
tumor sólido maligno confirmado por histopatologia e/ou citologia
Outros nomes:
  • CPT-11
Experimental: 180mg/m2
Sexto nível de dose, administrado pelo menos duas vezes, os primeiros dois ciclos de administração do fármaco acompanhados de análises farmacocinéticas.
tumor sólido maligno confirmado por histopatologia e/ou citologia
Outros nomes:
  • CPT-11
Comparador Ativo: 175mg/m2
CPT-11, administrado a cada 14 dias, os primeiros 2 ciclos de administração do medicamento serão acompanhados de teste PK,
tumor sólido maligno confirmado por histopatologia e/ou citologia
Outros nomes:
  • CPT-11

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado primário 1
Prazo: 21 dias

A dose máxima de tolerância (MTD) será determinada. MTD é definido como a dose mais alta que pode ser administrada sem causar nenhum efeito colateral adverso de acordo com CTCAE v5.0.

O esquema de aumento de dose foi projetado de acordo com o método de Fibonacci aprimorado, que foi realizado em sequência do grupo de baixa dose para o grupo de alta dose. Adotou-se o princípio de incremento de dose "3+3". Pelo menos 4 indivíduos foram inscritos aleatoriamente em cada grupo de dose (incluindo um paciente que será designado para o medicamento de controle).

21 dias
Resultado primário 2
Prazo: 21 dias

Toxicidade limitada por dose (DLT) de PEG-Irinotecano injetável em pacientes será determinada.

DLT é definido como: 1. A redução da neutropenia de grau 4 (ANC) dura ≥3 dias; ou redução da CAN de grau 3 com febre (CAN 38,3 ℃ ou ≥38,0 ℃ por 1 hora); 2. Trombocitopenia de grau 3 (25 × 109/L ≤ contagem de plaquetas < 50 × 109/L) com sintomas clínicos óbvios de sangramento ou grau 4 trombocitopenia (com ou sem sintomas clínicos óbvios de sangramento); 3. Outra toxicidade hematológica de grau 4; 4. Toxicidade não hematológica de grau 3 ou superior; 5. Perda de cabelo, fadiga, exceto para aqueles com náuseas, vômitos e diarreia de grau 3 sem tratamento de suporte sintomático máximo.

21 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado secundário 1
Prazo: 21 dias

Concentração sérica de PEG-Irinotecano injetável, Irinotecano e SN-38 em seres humanos.

Amostras de sangue serão coletadas 60min antes da administração, 10min±5min após a infusão intravenosa, 10min±5min antes do final da infusão intravenosa, imediatamente após a infusão intravenosa 0h±5min, depois 15min±5min, 30min±5min, 1h±5min, 2h± 10min, 4h±15min, 8h±30min, 12h±30min, 24h±1h, 48h±2h, 72h±2h, 96h±2h, 168h±2h; Um total de 16 pontos de tempo foram coletados em cada paciente. As concentrações de PEG-Irinotecan, irinotecan e do metabólito ativo SN-38 serão determinadas por LC-MS/MS. E a concentração máxima (Cmax) e o tempo do pico de concentração (Tmax) serão comparados entre os diferentes grupos.

21 dias
Resultado secundário 2
Prazo: 21 dias
Taxa de Resposta Objetiva (ORR) de PEG-Irinotecan injetável em pacientes. Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos (RECIST v1.1) para lesões-alvo e avaliados por MRI: Resposta completa (CR), desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (PR), pelo menos uma diminuição de 30% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR.
21 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Xuan Zhao, Ph.D., JenKem Technology Co., Ltd.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de maio de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

29 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • JK-1201I-P1

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tumor Sólido

Ensaios clínicos em JK-1201I

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