Studio Osservazionale Retrospettivo 사건 없는 Vatslobectomy: Caratteristiche Cliniche All'Interno Del Registro Vats Group (VATS)

데이터 소스 이탈리아 VATS 그룹 데이터베이스는 이탈리아에서 50개 병원이 참여하는 검증되고 위험 조정된 예상 결과 기반 프로그램입니다. VATS 그룹 데이터베이스는 환자 인구 통계 정보, 수술 개입, 병력, 암 병기 및 결과와 같은 표준화된 데이터 형식의 다양한 변수에 대한 데이터를 수집합니다. 환자의 결과를 검토하고 기록을 수술 후 30일에 처음 업데이트한 다음 180일에 업데이트합니다. 다음 업데이트는 수술 후 6개월에 기록되고 처음 2년 동안은 6개월마다 기록되며 그 이후에는 매년 업데이트됩니다. VATS 그룹 데이터베이스는 높은 수준의 정확성과 데이터 보안을 유지하기 위해 엄격한 품질 보증 및 안전 절차를 구현합니다.

이 연구는 병원 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 현재 분석은 VATS 그룹 과학 위원회에서 과학적 가치와 타당성에 대해 검토 및 승인되었으며 연례 VATS 그룹 회의에서 발표되었습니다.

환자 모집단 및 연구 설계 연구 모집단은 VATS 그룹 참여 센터에서 NSCLC의 기본 절차로 의도된 VATS 폐엽 절제술을 받은 환자로 구성되었으며 2014년 1월부터 2020년 1월 사이에 VATS 그룹 데이터베이스에 포함되었습니다. 불완전한 임상, 수술 중 및 수술 후 데이터가 있는 모든 환자를 제외했습니다. 센터에서 산발적으로(연간 10건 미만) 입력된 데이터도 제외되었습니다.

재원 기간과 관련된 요인을 분석하기 위해 연구 설계는 두 그룹의 환자를 비교합니다. 첫 번째 그룹은 수술 후 4일 이내에 퇴원한 모든 환자를 포함하여 "LOS ≤ 4"로 식별되고 두 번째 그룹은 수술 후 4일 후 퇴원한 모든 경우를 포함하여 "LOS > 4"라고 합니다.

공변량 선택된 임상 변수를 비교하여 재원 기간과의 가능한 연관성을 분석했습니다. 데이터는 수술 전, 수술 중 및 수술 후로 분류되었습니다.

또한 각 센터에서 입력한 사례 수에 따라 3개 그룹을 만들어 가능한 영향력 있는 변수로 A그룹(50건 미만), B그룹(51~100건), C그룹(이상)으로 분류하였다. 100명의 환자).

통계 분석 범주형 변수에 대한 빈도와 비율, 연속 변수에 대한 평균, 표준 편차(SD), 중앙값 및 사분위 범위(IQR)를 사용하여 환자 기준선 인구 통계 및 동반 질환 변수를 분석했습니다.

그룹(LOS ≤ 4 대 LOS > 4) 범주 간 비교는 다음 테스트로 이루어졌습니다. 대략적인 정규 분포를 갖는 연속 변수에 대한 학생 t-테스트, 기타 수치 변수 및 범주형 변수에 대한 비모수 Wilcoxon Mann Whitney 테스트 피어슨의 카이 -제곱 검정 또는 소량 범주의 경우 피셔의 정확 검정을 채택했습니다.

입원 결과와 독립적으로 관련된 요인을 조사하기 위해 관심 변수가 포함된 단순 로지스틱 회귀 모델과 단계적 후진 절차가 있는 단순화된 다중 모델을 사용하여 유의한 요인만 포함하는 보다 간결한 모델을 얻었습니다. 관심 있는 공변량은 환자의 인구 통계, 동반 질환, 병원 폐엽 절제술 용적, 수술 특징, 통증 완화 기술, 수술 접근법 유형이었습니다. 모형에 들어가기 위해서는 0.2의 유의 수준이 필요했고 모형에 남아 있으려면 0.05의 유의 수준이 필요했습니다. 조정된 오즈비(OR) 및 95% 신뢰 구간(95% CI)이 제시되었습니다. 모든 P-값은 0.05 α 수준에서 평가된 통계적 유의성과 함께 양면입니다. 모든 테스트는 Stata 13.0 통계 소프트웨어(Stata Corp, College Station, TX)로 수행되었습니다.