- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03925103
3D 대 2D 흉강경 폐엽 절제술의 인체 공학 평가
폐암의 3차원 흉강경 폐엽절제술과 2차원 흉강경 폐엽절제술의 인체공학적 평가
비디오 보조 흉부 수술(VATS) 폐엽 절제술은 현재 초기 단계(I-II기) 비소세포폐암(NSCLC)의 수술 관리를 위한 첫 번째 치료 옵션으로 널리 사용되고 있습니다.
최근 고화질 디스플레이 시스템의 기술 발전에 힘입어 2차원(2D) VATS의 일부 광학적 한계를 극복하려는 시도로 3차원 VATS(3D)가 개발되었습니다.
이 단일 센터 무작위 시험에서 우리의 목표는 초기 단계 NSCLC에 대한 3D 대 2D VATS 폐엽 절제술의 인체 공학을 비교 평가하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
비디오 보조 흉부 수술(VATS)은 초기 비소세포폐암(NSCLC)의 폐엽 절제술에 널리 사용됩니다. 실제로 VATS는 늑골이 퍼지지 않고 더 작은 절개가 가능하여 수술 후 통증과 입원 기간을 최소화하기 때문에 기존의 개흉술보다 우수한 것으로 간주되는 최적의 최소 침습 수술 옵션을 나타내는 것으로 생각됩니다.
30년 이상 동안 여러 흉부 외과 의사가 2차원(2D) 디스플레이 시스템을 사용하여 해부학적 폐 절제술을 위해 VATS를 채택했습니다. 그러나 2D 이미지는 인식의 깊이가 부족하여 수술 조작에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
VATS를 위한 3차원(3D) 디스플레이 시스템은 수술 영역의 우수한 확대 시야와 수술 조작 중에 깊이에 대한 더 나은 인식을 제공할 수 있으므로 학습 곡선을 잠재적으로 단축하여 2D 시스템의 일부 광학적 한계를 극복할 수 있습니다.
이 단일 센터 무작위 시험에서 우리의 목표는 초기 단계(I-II 단계) NSCLC에 대한 3D 대 2D VATS 폐엽 절제술의 인체 공학을 비교 평가하는 것입니다. 이를 위해 정맥, 동맥 기관지, 림프절 및 균열 점수의 5가지 주요 기술 단계 분석을 수반하는 채점 척도를 사용하여 노출, 계측 및 기동의 세 가지 인체공학적 영역을 비교했습니다.
5개 수술 단계의 평가 과정은 기록된 모든 수술을 개별적으로 채점한 4명의 흉부외과 의사에 의해 수행되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Roma, 이탈리아, 00133
- Policlinico Tor Vergata University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 임상 NSCLC 초기 단계(I-II기).
- 1초간 강제 호기량(FEV1)과 일산화탄소 확산 용량(DLCO) 모두 >60%
- 예측 수술 후(PPO) FEV1 및 PPO DLCO 모두 >35%
- 미국마취학회(ASA) 점수<=2
- 체질량 지수(BMI) >18 <28
제외 기준:
- 임상 NSCLC 병기> II
- Neoadjuvant 화학 요법 또는 방사선 요법의 역사
- 광범위한 흉막 유착의 방사선학적 증거.
- 18세 미만 또는 80세 초과.
- 영향을 받은 편흉부에서 이전에 흉막유착술 또는 개흉술을 받은 환자.
- 폐엽절제술 이외의 외과적 폐절제술을 받을 환자.
- 폐엽절제술을 금하는 심한 합병증이 있는 환자.
- 환자가 일반 수술 및 한쪽 폐 환기를 거부하거나 준수하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 3D VATS 폐엽절제술
환자는 3차원 디스플레이 시스템으로 흉강경 폐엽 절제술을 받습니다.
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3차원 디스플레이 시스템을 갖춘 비디오 보조 흉강경 수술에 의해 수행되는 폐엽 절제술
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활성 비교기: 2D VATS 폐엽 절제술
환자는 2차원 디스플레이 시스템으로 흉강경 폐엽 절제술을 받습니다.
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2차원 디스플레이 시스템을 갖춘 비디오 보조 흉강경 수술에 의해 수행되는 폐엽 절제술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기동 인체공학적 영역에 대해 계산된 점수의 차이 ≥10%.
기간: 수술 일주일 후
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3가지 인체공학적 영역: 새로운 채점 척도(점수 범위 1, 불만족~3 우수)를 사용하여 4명의 흉부외과 의사가 노출, 기구 사용 및 조작을 평가합니다.
1차 결과는 평가된 영역 중 적어도 하나에서 ≥10%(sd=0.3)의 차이입니다.
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수술 일주일 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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작동 시간
기간: 수술 중
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첫 번째 절개 개구부에서 마지막 절개부 봉합까지의 총 수술 시간(분)
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수술 중
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수술 중 출혈
기간: 수술 중
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수술 중 손실된 총 혈액량(mL)
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수술 중
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수술 후 배액량
기간: 수술 2주 후
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입원 기간 동안 흉부 배출구를 통해 수집된 총 체액량(mL)
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수술 2주 후
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외과적 사망
기간: 수술 후 90일
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수술 후 90일 이내에 발생한 치명적인 합병증
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수술 후 90일
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합병증
기간: 수술 후 30일
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수술 중 또는 입원 중 수술 후 기록된 부작용
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수술 후 30일
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입원
기간: 수술 후 30일
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수술 후 전체 입원 기간(일)
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수술 후 30일
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노출 인체공학적 영역에 대해 계산된 점수의 차이 ≥10%.
기간: 수술 일주일 후
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3가지 인체공학적 영역: 새로운 채점 척도(점수 범위 1, 불만족~3 우수)를 사용하여 4명의 흉부외과 의사가 노출, 기구 사용 및 조작을 평가합니다.
1차 결과는 평가된 영역 중 적어도 하나에서 ≥10%(sd=0.3)의 차이입니다.
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수술 일주일 후
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기기 인체공학적 영역에 대해 계산된 점수의 차이 ≥10%.
기간: 수술 일주일 후
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3가지 인체공학적 영역: 새로운 채점 척도(점수 범위 1, 불만족~3 우수)를 사용하여 4명의 흉부외과 의사가 노출, 기구 사용 및 조작을 평가합니다.
1차 결과는 평가된 영역 중 적어도 하나에서 ≥10%(sd=0.3)의 차이입니다.
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수술 일주일 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Eugenio Pompeo, MD, Tor Vergata University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yan TD, Black D, Bannon PG, McCaughan BC. Systematic review and meta-analysis of randomized and nonrandomized trials on safety and efficacy of video-assisted thoracic surgery lobectomy for early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 May 20;27(15):2553-62. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2733. Epub 2009 Mar 16.
- Scott WJ, Allen MS, Darling G, Meyers B, Decker PA, Putnam JB, McKenna RW, Landrenau RJ, Jones DR, Inculet RI, Malthaner RA. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Apr;139(4):976-81; discussion 981-3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.059. Epub 2010 Feb 20.
- Villamizar NR, Darrabie MD, Burfeind WR, Petersen RP, Onaitis MW, Toloza E, Harpole DH, D'Amico TA. Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity compared with thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Aug;138(2):419-25. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.04.026.
- Xu Y, Chen N, Ma A, Wang Z, Zhang Y, Liu C, Liu L. Three-dimensional versus two-dimensional video-assisted thoracic surgery for thoracic disease: a meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017 Dec 1;25(6):862-871. doi: 10.1093/icvts/ivx219.
- Bagan P, De Dominicis F, Hernigou J, Dakhil B, Zaimi R, Pricopi C, Le Pimpec Barthes F, Berna P. Complete thoracoscopic lobectomy for cancer: comparative study of three-dimensional high-definition with two-dimensional high-definition video systems dagger. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015 Jun;20(6):820-3. doi: 10.1093/icvts/ivv031. Epub 2015 Mar 3.
- Jiao P, Wu QJ, Sun YG, Ma C, Tian WX, Yu HB, Tong HF. Comparative study of three-dimensional versus two-dimensional video-assisted thoracoscopic two-port lobectomy. Thorac Cancer. 2017 Jan;8(1):3-7. doi: 10.1111/1759-7714.12387. Epub 2016 Oct 4.
- Dong S, Yang XN, Zhong WZ, Nie Q, Liao RQ, Lin JT, Wu YL. Comparison of three-dimensional and two-dimensional visualization in video-assisted thoracoscopic lobectomy. Thorac Cancer. 2016 Sep;7(5):530-534. doi: 10.1111/1759-7714.12361. Epub 2016 May 23.
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연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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추가 정보
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Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...완전한
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