COVID-19 팬데믹 동안 고혈압의 원격 의료 관리를 위한 파일럿 연구 - 고혈압 환자를 위한 개인화된 전자 기록 지원 최적화 (PERSONALCovdBP)

COVID-19 대유행 동안 고혈압의 효과적인 모니터링 및 의료 관리가 시급한 상황에서 이 연구는 혈압 조절의 최적화를 지원하는 개인화된 디지털 일지 기록을 활용하여 고혈압의 원격 의료 관리에 대한 원격 검사 및 온보딩의 타당성을 테스트할 것입니다. 많은 수의 참가자를 원격으로 선별한 후, 혈압 조절이 부적절한 무증상 참가자 하위 그룹의 요법에 암로디핀 1mg/ml 경구 용액을 매우 부드럽게 추가한 효과를 테스트합니다.

연구를 위해 스크리닝된 대부분의 참가자는 후속 조치를 계속할 것이며 디지털 다이어리의 개발 및 추가 개입을 허용하는 보다 포괄적인 적응 프로토콜을 통해 가능할 수 있는 추가 개발이 제공될 수 있습니다(예: 증상 시작 시 약물 중단). , 또는 ACE/ARB 약물을 켜거나 끄는 등). 혈압 조절을 개선하기 위해 정상적인 의료 접근 시간에 혈압 원격 모니터링이 표시되었습니다. 우리는 디지털 다이어리가 폐쇄/의료 접근 축소 동안 도움을 주고 혈액 검사 없이 암로디핀으로 혈압을 개선할 수 있는지 평가할 것입니다. 사회적 접촉.

암로디핀은 혈관(특히 정맥)을 이완시켜 혈압을 낮추는 칼슘 채널 차단제이지만 하지에 체액 축적(부종)을 일으키기 쉽습니다. 혈압을 낮추고 안정형 협심증을 치료하는 효과와 안전성에 대한 많은 증거가 있습니다. 원하는 효과와 원하지 않는 효과 사이에는 밀접한 관계가 있는 것으로 보입니다. 환자에게 가장 적합한 암로디핀 용량을 찾는 것은 혈압 치료를 최적화하는 데 유용할 수 있습니다. 현재 사용 가능한 정제 용량은 영국에서 5mg과 10mg에 불과합니다. 본 연구는 또한 부작용의 내약성 및 처방된 암로디핀 용량과의 관계를 조사할 것입니다. 시각적 아날로그 척도를 사용하여 발목 부기, 두통 및 기타 보고된 부작용의 부작용을 측정합니다. 이 연구는 의약품에 대한 참가자의 신념과 참가자의 순응도 사이의 관계를 조사하기 위해 설문지 선택을 활용할 것입니다. 이 연구의 가설은 참가자의 부작용에 대한 내약성(VAS로 측정)이 약물의 필요성에 대한 믿음(필요성 우려), 부작용에 대한 우려 및 약물 순응도와 관련이 있다는 것입니다.

기존 처방 항고혈압제(>= 1 약물)에서 조절되지 않는 혈압(수축기 =>140 mmHg 및/또는 이완기 =>90 mmHg)이 있는 참가자는 이 연구의 중재적 부문에 적합합니다. 이 연구의 이 중재적 암은 현재 최대 허가 용량인 10mg 내에서 암로디핀 용량의 도입 및 적정을 평가할 것입니다(단, 선별된 참가자를 위해 전문 클리닉에서 더 높은 용량이 사용됨). 암로디핀 액제(경구 용액)는 혈압 조절 및 부작용의 최적화를 위해 1-2mg 간격으로 투여할 수 있도록 사용됩니다. 참가자는 표준 가정용 혈압계(가정용 혈압계는 적절하게 제공될 수 있음)를 사용하고 항고혈압제(최저 치료)를 복용하기 전에 아침(3회 측정)에 혈압을 측정하도록 요청받게 됩니다. 저녁(세 번 읽음).

참가자는 최초(원격 ) 임상 병력 수집을 통한 스크리닝, 가정 혈압 측정 검토 및 5일 준비 기간 동안 참가자가 디지털 다이어리에 보고한 모든 정보에 대한 철저한 검토(섹션 11.6 참조). 원격 상담은 BP 조절이 잘 안 되는 참여자에 대해서는 계속 빈번하지만 혈압이 안정적인 참여자(위에서 BP로 정의됨)에 대해서는 빈도(매월)가 줄어듭니다.