- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04603014
혈액투석 환자의 투석간 복막 초여과 (IPUF-HD)
혈액투석 환자의 용적 상태 관리를 위한 투석간 복막 한외여과의 초기 타당성 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
가설: 10% Dextrose infusate를 사용하는 Tenckhoff 복막 투석 카테터를 통한 투석간 복막 초여과(iPUF)는 실행 가능하며 만연한 헌팅턴병 환자에서 효과적인 용적 관리 및 나트륨 제거를 제공합니다.
개요: 이것은 LHSC(London Health Sciences Center)의 만연한 헌팅턴병 인구의 전향적 중재 예비 연구입니다. 연구 환자는 연구 시작 전에 Tenckhoff 복막 투석 카테터의 외과적 이식을 받게 됩니다. Tenckhoff 카테터를 성공적으로 삽입한 후 연구 환자는 준비 단계에 들어가 HD 동안 잔여 신장 기능, 용적, 혈역학 및 심장 상태를 평가합니다. 다음 주(개입 1, 2, 3주) 동안 연구 환자는 해당 주의 첫 두 HD 세션 직후에 Tenckhoff 카테터를 통해 10% 포도당 용액의 복막 주입액 주입으로 구성된 중앙 내 iPUF 개입을 받게 됩니다. (월요일, 수요일); 주입액은 연구 환자의 복강에 2시간 동안 머무를 것이며, 마지막에 용액이 배출되고 환자는 집으로 보내질 것입니다. 연구 환자는 주입액 투여 동안과 그 후 처음 4시간 동안 모니터링됩니다. 연구 중재는 5주차(휴식) 시작 시 중단됩니다. 5주차와 6주차의 첫 번째 HD 세션 동안 iPUF 개입의 잠재적인 잔류 효과를 관찰하기 위해 연구 환자를 모니터링할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Patricia Jarosz, MMASc
- 전화번호: 56550 519-685-8500
- 이메일: patricia.jarosz@lhsc.on.ca
연구 장소
-
-
Ontario
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London, Ontario, 캐나다, N6A 5W9
- 모병
- London Health Sciences Centre
-
연락하다:
- Patricia Jarosz, MMASc
- 전화번호: 56550 519.685.8500
- 이메일: Patricia.Jarosz@lhsc.on.ca
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
다음 중 하나 이상:
- 세션당 평균 투석간 체중 증가 지난 달에 건조 체중의 4.0% 이상;
- 현재 치료 일정으로 지속적으로 건조 체중을 달성할 수 없음;
- 규정된 건조 중량을 달성하기 위해 추가 HD 치료가 필요합니다.
- 주간 HD 세션 - 주당 최대 3회
- 연령 ≥18세
- 정보에 입각한 동의를 할 의지와 능력
제외 기준
- 복막 투석에 대한 금기 사항
- MRI에 대한 금기 사항
- 조절되지 않는 당뇨병
- 활성 감염
- 혈액투석처방 불이행
- 사전 연구 혈청 나트륨 < 130mmol/L
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 투석간 복막 한외여과
연속 3주 동안 일주일에 두 번, 10% 포도당 용액으로 증분 투석간 복막 한외여과를 받게 됩니다.
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연속 3주 동안 매주 2회 혈액 투석 후 10% 덱스트로스 용액의 증분 용량을 사용한 투석 간 복막 초여과
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피부 나트륨 농도
기간: 4주 말
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다리의 나트륨-23 자기공명영상으로 측정한 4주 말의 피부 나트륨 농도.
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4주 말
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부작용
기간: 2주차, 3주차, 4주차 iPUF 개입
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이상반응 없이 iPUF 치료 완료
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2주차, 3주차, 4주차 iPUF 개입
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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투석간 체중 증가
기간: 1주차 대 4주차, 1주차 대 5-6주차
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시작 주 대 개입 종료 대 세척 중 투석간 체중 증가의 차이
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1주차 대 4주차, 1주차 대 5-6주차
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투석간 복막 한외여과를 통한 총 주간 나트륨 제거
기간: 2, 3, 4주차
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개입 주에 복막 투석을 통한 주간 총 나트륨 제거
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2, 3, 4주차
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투석간 복막 한외여과로 제거된 체액의 총량
기간: 2, 3, 4주차
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개입 주에 복막 투석으로 제거된 체액의 총량
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2, 3, 4주차
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가정 혈압
기간: 1주 대 4주, 1주 대 5-6주
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기준선 대 개입 종료 대 휴약 대 가정 혈압의 변화
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1주 대 4주, 1주 대 5-6주
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평균 투석내 혈류역학
기간: 1주차 vs 4주차, 1주차 vs 6주차
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Finometer 및 CVInsight로 측정한 평균 투석 중 혈류역학 모니터 매개변수의 변화
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1주차 vs 4주차, 1주차 vs 6주차
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국부적 벽 운동 이상
기간: 1주차 vs 4주차, 1주차 vs 6주차
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피크 스트레스 혈액 투석에서 국부 벽 운동 이상(심초음파)의 변화
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1주차 vs 4주차, 1주차 vs 6주차
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증상
기간: 1주차 vs 4주차, 1주차 vs 6주차
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London Evaluation of Illness 설문지로 측정한 증상의 변화
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1주차 vs 4주차, 1주차 vs 6주차
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주입 통증
기간: 연구 완료까지, 모든 연구 치료의 평균
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0-10 시각적 아날로그 척도로 측정된 주입 통증
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연구 완료까지, 모든 연구 치료의 평균
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혈청 나트륨의 변화
기간: 연구 완료까지, 모든 연구 치료의 평균
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혈청 나트륨의 iPUF 후 변화
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연구 완료까지, 모든 연구 치료의 평균
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Christopher W. McIntyre, MD, PhD, Lawson Research Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Flythe JE, Curhan GC, Brunelli SM. Disentangling the ultrafiltration rate-mortality association: the respective roles of session length and weight gain. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Jul;8(7):1151-61. doi: 10.2215/CJN.09460912. Epub 2013 Mar 14.
- Assimon MM, Wang L, Flythe JE. Failed Target Weight Achievement Associates with Short-Term Hospital Encounters among Individuals Receiving Maintenance Hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2018 Aug;29(8):2178-2188. doi: 10.1681/ASN.2018010004. Epub 2018 May 23.
- Ramdeen G, Tzamaloukas AH, Malhotra D, Leger A, Murata GH. Estimates of interdialytic sodium and water intake based on the balance principle: differences between nondiabetic and diabetic subjects on hemodialysis. ASAIO J. 1998 Nov-Dec;44(6):812-7. doi: 10.1097/00002480-199811000-00009.
- Titze J, Lang R, Ilies C, Schwind KH, Kirsch KA, Dietsch P, Luft FC, Hilgers KF. Osmotically inactive skin Na+ storage in rats. Am J Physiol Renal Physiol. 2003 Dec;285(6):F1108-17. doi: 10.1152/ajprenal.00200.2003. Epub 2003 Jul 29.
- Kopp C, Linz P, Wachsmuth L, Dahlmann A, Horbach T, Schofl C, Renz W, Santoro D, Niendorf T, Muller DN, Neininger M, Cavallaro A, Eckardt KU, Schmieder RE, Luft FC, Uder M, Titze J. (23)Na magnetic resonance imaging of tissue sodium. Hypertension. 2012 Jan;59(1):167-72. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.183517. Epub 2011 Dec 5.
- Machnik A, Neuhofer W, Jantsch J, Dahlmann A, Tammela T, Machura K, Park JK, Beck FX, Muller DN, Derer W, Goss J, Ziomber A, Dietsch P, Wagner H, van Rooijen N, Kurtz A, Hilgers KF, Alitalo K, Eckardt KU, Luft FC, Kerjaschki D, Titze J. Macrophages regulate salt-dependent volume and blood pressure by a vascular endothelial growth factor-C-dependent buffering mechanism. Nat Med. 2009 May;15(5):545-52. doi: 10.1038/nm.1960. Epub 2009 May 3.
- Wenstedt EFE, Olde Engberink RHG, Vogt L. Sodium Handling by the Blood Vessel Wall: Critical for Hypertension Development. Hypertension. 2018 Jun;71(6):990-996. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10211. Epub 2018 Apr 16. No abstract available.
- Qirjazi E, Salerno FR, Akbari A, Hur L, Penny J, Scholl T, McIntyre CW. Tissue sodium concentrations in chronic kidney disease and dialysis patients by lower leg sodium-23 magnetic resonance imaging. Nephrol Dial Transplant. 2020 Apr 6:gfaa036. doi: 10.1093/ndt/gfaa036. Online ahead of print.
- Canaud B, Kooman J, Selby NM, Taal M, Francis S, Kopperschmidt P, Maierhofer A, Kotanko P, Titze J. Sodium and water handling during hemodialysis: new pathophysiologic insights and management approaches for improving outcomes in end-stage kidney disease. Kidney Int. 2019 Feb;95(2):296-309. doi: 10.1016/j.kint.2018.09.024.
- Dahlmann A, Dorfelt K, Eicher F, Linz P, Kopp C, Mossinger I, Horn S, Buschges-Seraphin B, Wabel P, Hammon M, Cavallaro A, Eckardt KU, Kotanko P, Levin NW, Johannes B, Uder M, Luft FC, Muller DN, Titze JM. Magnetic resonance-determined sodium removal from tissue stores in hemodialysis patients. Kidney Int. 2015 Feb;87(2):434-41. doi: 10.1038/ki.2014.269. Epub 2014 Aug 6.
- Santos SF, Peixoto AJ. Sodium balance in maintenance hemodialysis. Semin Dial. 2010 Nov-Dec;23(6):549-55. doi: 10.1111/j.1525-139X.2010.00794.x.
- Obi Y, Rhee CM, Mathew AT, Shah G, Streja E, Brunelli SM, Kovesdy CP, Mehrotra R, Kalantar-Zadeh K. Residual Kidney Function Decline and Mortality in Incident Hemodialysis Patients. J Am Soc Nephrol. 2016 Dec;27(12):3758-3768. doi: 10.1681/ASN.2015101142. Epub 2016 May 11.
- Kawanishi H, Hashimoto Y, Nakamoto H, Nakayama M, Tranaeus A. Combination therapy with peritoneal dialysis and hemodialysis. Perit Dial Int. 2006 Mar-Apr;26(2):150-4. No abstract available.
- McIntyre CW. Bimodal dialysis: an integrated approach to renal replacement therapy. Perit Dial Int. 2004 Nov-Dec;24(6):547-53.
- Sriperumbuduri S, Biyani M, Brown PA, McCormick BB. Retrospective study of patients on hybrid dialysis: Single-center data from North America. Perit Dial Int. 2020 Mar;40(2):224-226. doi: 10.1177/0896860819887284. Epub 2020 Jan 17.
- Banshodani M, Kawanishi H, Moriishi M, Shintaku S, Tsuchiya S. Association between Dialysis Modality and Cardiovascular Diseases: A Comparison between Peritoneal Dialysis and Hemodialysis. Blood Purif. 2020;49(3):302-309. doi: 10.1159/000504040. Epub 2019 Dec 18.
- Kanda R, Io H, Nakata J, Makita Y, Sasaki Y, Matsumoto M, Wakabayashi K, Tomino Y, Suzuki Y. Evaluation of Long-Term Combination Therapy With Peritoneal Dialysis and Hemodialysis. Ther Apher Dial. 2017 Apr;21(2):180-184. doi: 10.1111/1744-9987.12517. Epub 2017 Feb 10.
- Rao VS, Turner JM, Griffin M, Mahoney D, Asher J, Jeon S, Yoo PS, Boutagy N, Feher A, Sinusas A, Wilson FP, Finkelstein F, Testani JM. First-in-Human Experience With Peritoneal Direct Sodium Removal Using a Zero-Sodium Solution: A New Candidate Therapy for Volume Overload. Circulation. 2020 Mar 31;141(13):1043-1053. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043062. Epub 2020 Jan 8.
- Quiroga IM, Baboo R, Lord RH, Darby CR. Tenckhoff catheters post-renal transplantation: the 'pull' technique? Nephrol Dial Transplant. 2001 Oct;16(10):2079-81. doi: 10.1093/ndt/16.10.2079.
- Grieff M, Mamo E, Scroggins G, Kurchin A. The 'Pull' Technique for Removal of Peritoneal Dialysis Catheters: A Call for Re-Evaluation of Practice Standards. Perit Dial Int. 2017 Mar-Apr;37(2):225-229. doi: 10.3747/pdi.2016.00152.
- Quiroga I, Reddy SP, Bhattacharjya S, Darby CR. Tenckhoff catheters: the pull technique. Nephrol Dial Transplant. 2003 Aug;18(8):1682. doi: 10.1093/ndt/gfg173. No abstract available.
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