섬유근육통 및 유전학 하위 그룹(FIDGIS) (FIDGIS)

실험적: 섬유 근육통 증후군 환자

250명의 섬유근육통 증후군 환자(American College of Rheumatology 2016에 따름)는 유전자 다형성의 분포를 평가하기 위한 전기생리학적 측정 및 혈액 샘플링에 의한 중추 감작을 특성화하기 위한 탐색을 실현할 것입니다.

장치: Nicolet Vicking 장치를 이용한 반사성 통각 수용성 굴곡 역치(RIII 반사)의 전기생리학적 측정

이 개입은 신경의 외부 복사 후로 통로(2cm 간격)에 배치되고 자극 장치(Nicolet Vicking)에 연결된 한 쌍의 경피적 전극을 사용하여 비복 신경의 전기 자극에 대한 반응을 측정합니다. 반사 근육 반응은 참가자의 대퇴 이두박근에 배치되고 근전도 기록 장치에 연결된 표면 전극을 사용하여 수집됩니다.

RIII는 두 번 결정됩니다(각 10분 사이의 휴식 시간). 반사성 통각 수용 굴곡 반응을 유도하기 위해 습관화 및 예측 가능성의 현상을 극복하기 위해 6-10초의 가변 간격에 따라 비복 신경 수준에서 반복적인 피부 전기 자극(30-40회)이 적용됩니다. 각 자극 테스트는 반사 통각 수용 굴곡 임계값이 감지되거나 최대 전류 100mA에 도달할 때까지 가변 강도(0-100mA)의 0.5ms 단일 직사각형 펄스로 구성됩니다.

가짜 비교기: 건강한 과목

50명의 건강한 지원자(여성의 경우 연령, 성별 및 폐경기 상태)는 중추 감작을 특성화하기 위한 탐색을 실현할 것입니다: 전기생리학적 측정에 의한 반사 통각 수용 굴곡 역치 및 유전자 다형성의 분포를 평가하기 위한 혈액 샘플링

장치: Nicolet Vicking 장치를 이용한 반사성 통각 수용성 굴곡 역치(RIII 반사)의 전기생리학적 측정

이 개입은 신경의 외부 복사 후로 통로(2cm 간격)에 배치되고 자극 장치(Nicolet Vicking)에 연결된 한 쌍의 경피적 전극을 사용하여 비복 신경의 전기 자극에 대한 반응을 측정합니다. 반사 근육 반응은 참가자의 대퇴 이두박근에 배치되고 근전도 기록 장치에 연결된 표면 전극을 사용하여 수집됩니다.

RIII는 두 번 결정됩니다(각 10분 사이의 휴식 시간). 반사성 통각 수용 굴곡 반응을 유도하기 위해 습관화 및 예측 가능성의 현상을 극복하기 위해 6-10초의 가변 간격에 따라 비복 신경 수준에서 반복적인 피부 전기 자극(30-40회)이 적용됩니다. 각 자극 테스트는 반사 통각 수용 굴곡 임계값이 감지되거나 최대 전류 100mA에 도달할 때까지 가변 강도(0-100mA)의 0.5ms 단일 직사각형 펄스로 구성됩니다.

근전도 검사에 의한 통각수용굴곡반사(RIII) 역치의 평가

환자는 근육 이완을 얻기 위해 바로 누운 자세로 편안하게 쉬었습니다. 피부 전극을 적용하고 비복 신경을 후두경로에서 자극합니다. 근전도 반응은 동측 대퇴이두근의 힘줄 위에 배치된 한 쌍의 표면 전극이 있는 Nicolet Vicking 장치를 사용하여 기록됩니다.

R-III 반사(객관적 역치)는 각 자극 후 최소 90ms에서 250ms 미만에 나타나는 다상 신호로 식별되며 보정된 계산 표면이 >0.5mV/ms일 때 존재하는 것으로 간주됩니다(양성 반응 ).

OpenArray 기술을 이용한 유전적 다형성 평가

게놈 전반에 걸친 연관 연구는 유전적 요인이 질병 감수성의 최대 50%에 대한 책임이 있을 수 있음을 강조하며 카테콜라민성(COMT), 세로토닌성(HTR2A, SLC6A4), 도파민성(dopaminergic (GCH1, TAAR1) 및 글루타메이트성(GRIA4) 경로. 참가자는 이전에 FM 감수성, 증상 또는 잠재적 메커니즘(Algynomics 및 국제 간행물)과 관련하여 조사된 선택된 SNP(120 SNPs- OpenArray 기술)에 대해 유전형이 지정됩니다.

방문 1일 1일에 단일 혈액 샘플을 채취하고 4개의 분취량을 -80°C에서 냉동하고 개방형 어레이 기술 분석까지 냉동 보관합니다.

중추 감작 평가

Central Sensitization Inventory 설문지로 평가

수치 척도(0 ~ 10)에 의한 기계적 시간 합산

조용한 방에서 편안하게 앉아 있는 환자/대상자의 비주요 팔에 적용된 180g(크기 6.45) Von Frey 필라멘트를 사용하여 기계적 시간 합계 테스트를 수행합니다. Von Frey 필라멘트는 참가자의 피부에 직각으로 적용되고 매니퓰레이터는 필라멘트가 약간 구부러질 때까지 압력 이동을 수행합니다. 참가자는 단일 자극을 적용한 다음 10개의 자극을 적용하여 인지되는 통증의 강도를 수치적 언어 척도(0~10)로 점수를 매깁니다.

간결한 통증 설문지(QCD)

이 자가 평가 척도를 통해 환자는 통증의 심리사회적 강도 및 영향과 관련하여 통증을 특성화할 수 있습니다. 환자는 0(통증 없음)에서 10(상상할 수 있는 가장 끔찍한 통증)까지의 숫자에 동그라미를 쳐 9개의 점진적인 질문에 답해야 합니다. 이 질문들 중 환자는 다이어그램에서 통증 부위를 검게 칠하고 통증이 표면에 있으면 S를, 깊은 경우에는 P를 표시하도록 요청받습니다.

FIRST 설문지를 이용한 섬유근육통의 검출

FIRST 설문지는 섬유 근육통을 감지하는 6개 항목의 자가 설문지입니다. 환자는 "예" 또는 "아니오"로 대답해야 합니다. 5개의 "예"는 통증이 3개월 이상 지속되는 경우 섬유근육통을 감지할 수 있습니다.

FIQ 설문지를 이용한 섬유근육통의 영향 평가

수정된 FIQ 설문지는 섬유근육통의 영향을 평가하는 10개 항목의 자체 설문지입니다. 첫 번째 항목은 일상생활에서 질병의 영향을 평가하는 10개의 질문으로 세분화됩니다.

매달린 대칭 배측 연조직통의 평가

실험자는 환자의 척추 양쪽에 있는 축을 따라 엄지와 손의 다른 4개 손가락 사이에서 (피부를 약간 들어 올려) 촉진 롤을 만듭니다. 촉진 롤은 요추 수준에서 시작하여 척추 양쪽의 견갑골 수준까지 올라갑니다. 검사는 척추의 한쪽에서 수행된 다음 다른 쪽에서 수행됩니다. 촉진 롤은 척추 양쪽에서 번갈아 가며 5회 수행해야 합니다. 조사자는 환자가 고통을 겪고 있는지 여부를 각 측면과 각 패스에서 평가해야 합니다. 환자가 5회 통과 후에도 통증을 느끼지 않으면 검사는 음성으로 간주됩니다.

SF-36 삶의 질 설문지에 의한 삶의 질

참가자의 삶의 질은 자체 관리 일반 설문지 36개 항목 약식 설문조사(SF-36)로 평가됩니다. SF-36 설문지는 36개 항목으로 구성되어 있으며 건강의 8가지 측면(신체 기능, 신체적 역할, 신체 통증, 일반 건강, 활력, 사회적 기능, 정서적 역할, 정신 건강)과 관련된 11개의 질문을 사용하여 개인의 신체적 및 정신적 건강을 평가합니다. 글로벌 점수 범위는 0에서 100까지입니다.

병원 불안 및 우울 척도(HAD)에 따른 감정 상태

병원 불안 및 우울 척도는 참가자가 작성한 14개 항목의 자가 관리 설문지입니다. 그것은 불안과 우울증의 수준을 결정하는 데 사용됩니다. 항목 중 7개는 불안과 관련이 있고 7개는 우울증과 관련이 있습니다. 글로벌 점수 범위는 0에서 42까지입니다.

OpenArray 기술을 사용한 마이크로 ARN 평가

연구에 따르면 수천 개의 인간 단백질 코딩 유전자가 마이크로 RNA에 의해 조절되며, 이는 마이크로 RNA가 많은 중요한 생물학적 과정의 "마스터 조절자"이며 이 마이크로 RNA 중 일부가 섬유근육통 연속체에 연루될 수 있음을 나타냅니다. 참가자 마이크로 RNA는 이전에 FM 감수성, 증상 또는 잠재적 메커니즘과 관련하여 조사된 754개의 인간 선택 마이크로 RNA(OpenArray 기술)에 대해 분석됩니다. 방문 1일 1일에 단일 혈액 샘플을 채취하고 6개의 분취량을 -80°C에서 냉동하고 개방형 어레이 기술 분석까지 냉동 보관합니다.

미생물군 분석(대변 샘플),

세균 DNA의 유전자 염기서열 분석을 통한 세균 생물다양성 규명. 대변 ​​샘플을 수집한 다음 -80°C에서 냉동하고 분석할 때까지 냉동 보관합니다.

PSQ 설문지에 의한 통증 민감도 평가

참가자의 통증에 대한 민감도는 통증 민감도 설문지(PSQ)에 의해 평가됩니다. PSQ 설문지는 17개의 질문을 사용하여 다소 심한 통증 상황을 시뮬레이션하는 질문을 사용하여 통증에 대한 자연스러운 민감도를 탐색합니다.

청력계에 의한 소리에 대한 민감도 평가

참가자의 불편한 음량 수준(ULL)은 기존의 청력계(순수한 소리 방출)를 사용하여 영국 청력학회의 절차를 사용하여 평가됩니다. ULL은 피험자가 응답하거나 명백히 불편함을 느끼는 수준으로 헬멧을 벗은 후 이 사실을 확인한다.

LED 패널에 의한 빛에 대한 감도 평가

참가자의 빛 민감도 수준은 자연광이 없는 방에서 LED 패널(Lykos Daylight, Manfrotto)을 사용하여 평가됩니다. 빛의 강도는 점진적으로(20초마다 1초씩 플래시 빛을 냄) 참가자는 빛의 강도가 불편할 때 테스트를 중지합니다. 광 감도는 참가자가 불편함을 느끼는 수준입니다.