FIbromyalgi och genetikundergrupper (FIDGIS) (FIDGIS)

Experimentell: Patient med fibromyalgisyndrom

250 patienter med fibromyalgisyndrom (enligt American College of Rheumatology 2016) kommer att genomföra undersökningar för att karakterisera central sensibilisering: reflex nociceptiv flexionströskel genom elektrofysiologisk mätning och blodprovstagning för att utvärdera fördelningen av genpolymorfism.

Enhet: Elektrofysiologisk mätning av nociceptiv flexionströskel för reflex (RIII-reflex) med hjälp av Nicolet Vicking-anordning

Denna intervention mäter svaret på elektrisk stimulering av suralnerven med hjälp av ett par perkutana elektroder placerade vid den yttre malleolära retropassagen av nerven (2 cm från varandra) och anslutna till stimuleringsanordningen (Nicolet Vicking). Reflexmuskelsvar kommer att samlas in med hjälp av ytelektroder placerade på deltagarens lårbensbiceps och anslutna till en Electromyogram-inspelningsenhet.

RIII kommer att bestämmas två gånger (viloperiod mellan varje 10-minuters). För att inducera det reflexmässiga nociceptiva flexionssvaret kommer upprepade kutana elektriska stimuleringar (30 till 40) att appliceras på nivån av suralnerven efter ett variabelt intervall på 6 till 10 sekunder för att övervinna fenomenen med tillvänjning och förutsägbarhet. Varje stimulustest kommer att bestå av en enda rektangulär puls på 0,5 ms, med variabel intensitet (0-100mA) tills en nociceptiv flexionströskel för reflex detekteras eller en maximal ström på 100 mA uppnås

Sham Comparator: Friska ämnen

50 friska matchade frivilliga (ålder, kön och menopausal status för kvinnor) kommer att inse undersökningar för att karakterisera central sensibilisering: reflex nociceptiv flexionströskel genom elektrofysiologisk mätning och blodprovstagning för att utvärdera distributionen av genpolymorfism

Enhet: Elektrofysiologisk mätning av nociceptiv flexionströskel för reflex (RIII-reflex) med hjälp av Nicolet Vicking-anordning

Denna intervention mäter svaret på elektrisk stimulering av suralnerven med hjälp av ett par perkutana elektroder placerade vid den yttre malleolära retropassagen av nerven (2 cm från varandra) och anslutna till stimuleringsanordningen (Nicolet Vicking). Reflexmuskelsvar kommer att samlas in med hjälp av ytelektroder placerade på deltagarens lårbensbiceps och anslutna till en Electromyogram-inspelningsenhet.

RIII kommer att bestämmas två gånger (viloperiod mellan varje 10-minuters). För att inducera det reflexmässiga nociceptiva flexionssvaret kommer upprepade kutana elektriska stimuleringar (30 till 40) att appliceras på nivån av suralnerven efter ett variabelt intervall på 6 till 10 sekunder för att övervinna fenomenen med tillvänjning och förutsägbarhet. Varje stimulustest kommer att bestå av en enda rektangulär puls på 0,5 ms, med variabel intensitet (0-100mA) tills en nociceptiv flexionströskel för reflex detekteras eller en maximal ström på 100 mA uppnås

Utvärdering av nociceptionsflexionsreflex (RIII) tröskel genom elektromyografi

Patienten vilade bekvämt i ryggläge för att få muskelavslappning. Kutana elektroder kommer att appliceras och suralnerven kommer att stimuleras i dess retromaleolära spår. Elektromyografiska svar kommer att registreras med hjälp av Nicolet Vicking-enheten med ett par ytelektroder placerade över senan i den ipsilaterala biceps femoris.

R-III-reflexen (objektiv tröskel) kommer att identifieras som en multifasisk signal som uppträder minst 90 ms men mindre än 250 ms efter varje stimulering och kommer att anses vara närvarande när den korrigerade beräknade ytan var >0,5 mV/ms (positivt svar ).

Utvärdering av genetisk polymorfism med hjälp av OpenArray-teknologi

Genomomfattande associationsstudier visar att genetiska faktorer möjligen är ansvariga för upp till 50 % av sjukdomskänsligheten, och flera potentiella kandidatgener har visat sig vara associerade med fibromyalgi, inklusive katekolaminerga (COMT), serotoninerga (HTR2A, SLC6A4), dopaminerga. (GCH1, TAAR1) och glutamaterga (GRIA4) vägar. Deltagarna kommer att genotypas för utvalda SNP (120 SNP-OpenArray-teknologi) som tidigare har undersökts i relation till FM-känslighet, symtom eller potentiella mekanismer (Algynomics och internationella publikationer).

Ett enstaka blodprov kommer att tas vid besök 1 dag 1 och 4 alikvoter kommer att frysas vid -80°C och förvaras frysta tills Open Array Technology-analysen

Utvärdering av central sensibilisering

bedöms av enkäten Central Sensibilization Inventory

Mekanisk temporal summering enligt numerisk skala (0 till 10)

Det mekaniska temporala summationstestet kommer att utföras med ett 180 g (storlek 6,45) Von Frey-filament applicerat på den icke-dominanta armen hos patienten/subjektet som sitter bekvämt i ett tyst rum. Von Frey-filamentet kommer att appliceras mot deltagarens hud i rät vinkel, manipulatorn utför en tryckrörelse tills glödtråden böjer sig något. Deltagaren poängsätter på en numerisk verbal skala (0 till 10) intensiteten av smärta som uppfattas av applicering av en enda stimulans, och sedan av tio stimuli

Concise Pain Questionnaire (QCD)

Denna självskattningsskala låter patienten karakterisera smärtan i relation till dess psykosociala intensitet och påverkan. Patienten ombeds svara på 9 graderade frågor genom att ringa in en siffra från 0 (ingen smärta) till 10 (den mest hemska smärta du kan föreställa dig). Bland dessa frågor uppmanas patienten att svärta de smärtsamma områdena på ett diagram och sätta ett S om smärtan är på ytan eller ett P om den är djup.

Detektering av fibromyalgi med hjälp av det FÖRSTA frågeformuläret

Det FÖRSTA frågeformuläret är ett självfrågeformulär med 6 punkter som upptäcker fibromyalgi. Patienten uppmanas att svara "ja" eller "nej". Fem "ja" gör det möjligt att upptäcka fibromyalgi när smärtan har pågått i mer än 3 månader

Utvärdering av effekten av fibromyalgi med hjälp av FIQ-enkäten

Det reviderade FIQ-enkätet är ett självfrågeformulär med 10 artiklar som bedömer effekten av fibromyalgi. Den första punkten är uppdelad i 10 frågor som bedömer sjukdomens inverkan i vardagen

Utvärdering av suspenderad symmetrisk dorsal cellulalgi

Försöksledaren gör en palpering-roll (genom att lätt lyfta huden) mellan tummen och de andra 4 fingrarna på handen genom att följa en axel på varje sida av patientens ryggrad. Palperingsrullen börjar på ländryggsnivå och stiger till nivån för skulderbladen på varje sida av ryggraden. Testet görs på ena sidan av ryggraden och sedan på den andra. Palperationsrullen ska utföras 5 gånger på varje sida av ryggraden växelvis. Utredaren ska bedöma för varje sida och vid varje pass om patienten upplever smärta eller inte. Om patienten inte känner smärta efter 5 pass anses testet vara negativt.

Livskvalitet genom SF-36 livskvalitet frågeformulär

livskvaliteten för deltagarna kommer att bedömas av den självadministrativa General Questionnaire 36-Item Short Form Survey (SF-36). SF-36-enkäten består av 36 punkter och bedömer en individs fysiska och mentala hälsa med hjälp av elva frågor relaterade till åtta aspekter av hälsa: fysisk funktion, fysisk roll, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll emotionell, mental hälsa. Global poäng varierar från 0 till 100.

Emotionell status enligt sjukhusets ångest- och depressionsskala (HAD)

Sjukhusets ångest- och depressionsskalan är ett självadministrativt frågeformulär i 14 artiklar som fylls i av deltagaren. Det används för att bestämma nivåerna av ångest och depression. Sju av punkterna rör ångest och sju rör depression. Global poäng varierar från 0 till 42.

Utvärdering av mikro-ARN med OpenArray-teknik

Studier har visat att tusentals mänskliga proteinkodande gener regleras av mikro-RNA, vilket indikerar att mikro-RNA är "masterregulatorer" för många viktiga biologiska processer och en del av detta mikroRNA kan vara inblandat i fibromyalgikontinuum. Deltagarnas mikro-RNA kommer att analyseras för 754 humant utvalda mikro-RNA (OpenArray-teknologi) som tidigare har undersökts i relation till FM-känslighet, symtom eller potentiella mekanismer. Ett enstaka blodprov kommer att tas vid besök 1 dag 1 och 6 alikvoter kommer att frysas vid -80°C och förvaras frysta fram till analysen av Open Array Technology.

Analys av mikrobiotan (avföringsprover),

Identifiering av bakteriell biologisk mångfald genom en genetisk sekvenseringsanalys av bakteriellt DNA. Avföringsproverna kommer att samlas in och sedan frysas vid -80°C och förvaras frysta fram till analys.

Utvärdering av känslighet för smärta genom PSQ-enkät

deltagarnas känslighet för smärta kommer att bedömas av Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ). PSQ-enkätet utforskar naturlig smärtkänslighet med hjälp av frågor som simulerar en mer eller mindre intensiv smärtsituation med hjälp av 17 frågor.

Utvärdering av ljudkänslighet med audiometer

den obekväma ljudstyrkan (ULL) för deltagarna kommer att bedömas med hjälp av det brittiska audiologisällskapets procedur med en konventionell audiometer (ren ljudemission). ULL är den nivå på vilken deltagaren svarar eller uppenbart känner sig obekväm och bekräftar detta faktum efter att ha tagit av hjälmen.

Utvärdering av ljuskänslighet med ledpanel

deltagarnas ljuskänslighetsnivå kommer att bedömas med hjälp av en led-panel (Lykos Daylight, Manfrotto) i ett rum utan någon källa till naturligt ljus. Ljusintensiteten kommer att vara progressiv (i steg om 1 sekund blixtljus var 20:e sekund) och deltagaren kommer att avbryta testet när ljusets intensitet blir obekväm. Ljuskänsligheten är den nivå där deltagaren känner sig obekväm