갑상선 절제술 후 목 스트레칭 운동이 단기적인 삶의 질 향상에 미치는 영향

프로젝트 설명

배경/소개:

수술로 갑상선의 전부 또는 일부를 제거하는 것은 양성 및 악성 갑상선 질환 환자의 치료를 위해 100년 이상 일상적으로 사용되어 왔습니다. 수술 후 3~6개월이 지나면 삶의 질이 향상된다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다(Mishra, Sabaretnam et al. 2013)(Sorensen, Watt et al. 2017)(Watt, Cramon et al. 2014). 그러나 갑상선 수술 후 며칠 또는 몇 주 동안 환자는 종종 근육통과 목과 어깨의 경직을 경험합니다(Yuuki Takumara 2005). 또한, 수술 후 2~4주가 지나면 음성 불편 증상이 두드러질 수 있으며, 단기적이고 지나가기는 하지만 환자의 삶의 질 저하를 경험하게 된다(Sorensen, Printz et al. 2019)(Vicente, Solomon et al. 2014)(Ryu , 류 외 2013). 수술 직후 몇 주 동안 이러한 증상이 누적되면 삶의 질이 크게 저하될 수 있습니다. 따라서 불편함을 줄일 수 있는 재활 중재는 매우 관련성이 높습니다.

제한된 수의 무작위 시험에서 목 스트레칭과 같은 초기 수술 후 재활 조치의 효과를 조사했습니다. 스트레칭 운동을 통한 재활은 목 통증, 목 경직 및 수술 후 진통제의 필요성을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다(Yuuki Takumara 2005)(Hatice Ayhan 2016). 많은 목 근육이 음성 생성에 사용되지만 음성 기능과 관련하여 단기적인 삶의 질 향상에 대한 목 스트레칭 운동의 효과를 조사한 연구는 없습니다. 목 통증과 관련된 단기적인 삶의 질 향상에 대한 목 스트레칭 운동의 영향도 마찬가지입니다.

목적/목적 목적은 수술 후 첫 4주 동안 주관적인 음성 기능 및 목 통증과 관련하여 단기적인 삶의 질에 대한 반절제 및 전체 갑상선 절제술 직후 수행된 목 스트레칭 운동이 단기적인 삶의 질에 미치는 영향을 조사하는 것입니다.

연구 모집단 Otorhinolaryngology (ORL) - Head & Neck Surgery, Odense University Hospital에서 갑상선 수술을 받은 양성 갑상선 질환이 있는 병원 내 환자.

연구 설계 및 환자 모집 수술 다음 날 이 무작위 대조 임상 연구를 위해 환자를 모집할 것입니다. 참여자는 수술이 한 주에 짝수인지 짝수인지에 따라 무작위화 방식을 사용하여 두 그룹으로 무작위 배정됩니다(예: 주어진 연도 내의 주 번호 42 또는 43). 수술 절차 결정에 영향을 미치지 않는 지정된 사람이 무작위 배정 및 모집을 처리합니다(프로젝트 소유자).

환자들은 9가지 구체적이고 신중하게 선택된 목 스트레칭 및 이동성 운동을 통한 개입 또는 개입 없이 대조군으로 무작위 배정됩니다.

퇴원 전, 두 그룹 모두 수술 후 4주 동안 각각 스트레칭 운동을 수행하거나 개입하지 않도록 지시받습니다. 환자의 순응도를 확인하기 위해 퇴원 후 약 1주일 후에 후속 전화 통화가 이루어집니다.

방법 단기 삶의 질, 주관적 음성 기능 및 목 통증에 각각 초점을 맞춘 세 부분(아래 참조)으로 구성된 전자 설문지를 통해 개입 그룹과 통제 그룹 모두에 대한 효과를 조사합니다. 기준선 상태는 수술 전 4주를 회상함으로써 수술 후 첫 번째 날에 등록 시 환자에 의해 결정됩니다.

설문지는 수술 후 4주 동안 총 3회 응답하게 됩니다. 설문지는 수술 후 1주, 2주, 4주, 3개월 후에 안전한 이메일 시스템으로 전달됩니다. 또한 두 그룹의 모든 환자는 수술 후 4주 동안 혈액 샘플을 채취하여 TSH(갑상선 자극 호르몬) 수치를 검사합니다.

무작위화 그룹("무기" 참조)

1. 개입 그룹: 목 스트레칭
2. 대조군: 개입 없음

설문지

1. Thyroid-Related Patient-Related Patient-Reported Outcome(ThyPRO-39) ThyPRO는 갑상선 절제술을 받는 환자를 포함하여 양성 갑상선 질환 환자에 대해 특별히 검증된 삶의 질 증상을 다루는 환자 보고 결과입니다. ThyPRO는 39개 항목으로 구성되어 있으며 환자가 0-4의 리커트 척도(0 = 증상/문제 없음, 4 = 심각한 증상/문제)로 평가합니다(Watt, Bjorner et al. 2015).
2. 수치 평가 척도(NRS 통증 점수) 수치 평가 척도는 환자가 0에서 10 사이의 척도에서 자신의 통증을 평가하도록 요청하는 통증 평가 도구입니다(0은 "통증 없음"을 나타내고 10은 "가능한 최악의 통증을 나타냄). ") (해펠리와 엘퍼링 2006)
3. 음성 장애 지수 10 음성 장애 지수-10(VHI-10)은 음성 장애에 대한 환자의 자기 인식에 초점을 맞추도록 고안된 척도입니다. VHI-10은 10개의 문장으로 구성된 목록으로, 각각은 경험한 음성 증상의 빈도와 관련하여 5점 리커트 척도(0-4점)로 환자가 평가합니다(전혀 없음, 거의 없음, 가끔 있음). , 거의 항상, 항상) (Michael S. Benninger 1998).
4. 유럽의 삶의 질(EQ-5D) EQ-5D는 건강 관련 삶의 질을 설명하고 평가하기 위한 표준화된 비질병 특정 도구입니다. 설문지는 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울의 5개 차원으로 구성됩니다. 각 차원에는 문제 없음, 경미한 문제, 보통 문제, 심각한 문제 및 극한 문제의 5단계가 있습니다. 또한 끝점은 '상상할 수 있는 최고의 건강'과 '상상할 수 있는 최악의 건강'(0에서 100까지)으로 레이블이 지정된 수직 시각적 아날로그 척도로 끝납니다. (재단 2020년 6월 9일)