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Neuro Zti의 인공와우 이식 중 전기 와우 검사 사용. (PIC-22_eCoN)

2023년 3월 28일 업데이트: Oticon Medical

Electrocochleography를 사용하여 Neuro Zti(eCoN)의 인공와우 이식 중 전극 어레이 삽입 안내

이 연구의 주요 목적은 두 가지 수정 사항을 추가하여 eCochG와 잔존 청력 사이의 일치성을 평가하는 것입니다. 첫째, 전체 삽입 동안 제자리에 프로브를 배치하고 유지하기 위한 새로운 기술이 사용됩니다. 둘째, eCochG 반응을 추정하기 위한 새로운 메트릭이 평가됩니다(eCochG 트라우마 지수). 두 번째 목표는 eCochG 측정과 관련된 달팽이관 외상 삽입의 다른 마커를 찾는 것입니다. 이것은 외상성 삽입이 환자의 수술 후 청력에 유해한 확장을 평가하고 궁극적으로 내이의 외상을 방지하는 데 사용됩니다. 마지막으로, 두 가지 다른 수술 기법에서 전극 어레이 삽입으로 인한 달팽이관 외상의 잠재적인 차이를 조사할 것입니다. 수동 삽입을 사용하거나 삽입을 자동으로 구동하는 로봇 팔을 사용합니다.

연구 개요

상세 설명

주요 연구 절차 및 평가:

  • 방문 1(D-30+/-14) 포함: 피험자 정보/동의, 포함/제외 기준, CT 스캔, 색조 청력 검사
  • 방문 2(D0+/-14) 달팽이관 이식 수술: CT 스캔, 수술 중 eCochG, eCAP, 임피던스
  • 방문 3(D+30+/-14) 후속 조치 1개월: 음조 청력 측정, 임피던스, 피팅 맵
  • 방문 4(D+60+/-14) 후속 조치 2개월: 음조 청력 측정, 임피던스, 피팅 맵, 음소
  • 방문 5(D+90+/-14) 후속 조치 3개월: 음조 청력 측정, 임피던스, 피팅 맵, 음소

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18년 이상
  • Neuro Zti EVO 인공와우 시스템 후보, 편측 또는 양측 수용자 ;
  • 500Hz 이상의 주파수에서 청력학적 역치가 80dB 이하인 수술 전 잔존 청력

제외 기준:

  • 수술을 금하는 의학적 또는 심리적 상태(예: 중이염, 고막 천공)
  • 정보 시트를 이해하지 못하는 심리적 또는 언어적 능력이 없는 환자
  • 법적 보호를 받거나 자유를 박탈당한 환자
  • 환자가 포함되어 다른 시험에 참여했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 수동 삽입
외과의는 달팽이관 이식을 위한 고전적인 수술 절차, 즉 측두골에 접근하기 위한 유양돌기 절제술, 달팽이관에 접근하기 위한 후방 고막절개술 및 CI 전극 배열 삽입을 위한 원형 창(RW) 접근법을 따를 것입니다. RW를 열기 전에 eCochG 기록 전극을 달팽이관 곶에 놓고 수술을 방해하지 않도록 배치합니다. 따라서 전체 수동 삽입(외과 의사에 의한) 동안 프로브가 유지됩니다.

유양돌기 절제술 전에 외이도를 청소하고 삽입 이어폰을 Eclipse(Oticon Medical 소프트웨어) 프리앰프에 연결하고 외이도에 넣습니다. EEG 두피 전극(활성, 접지 전극)은 환자의 머리에 배치됩니다. 후방 고막절개술 후 기준 전극(eCochG 프로브)을 달팽이관 곶에 배치합니다.

CI 전극 배열은 eCochG가 기록하는 동안 두 가지 가능한 기술 중 하나에 따라 삽입됩니다. 외과의는 Oticon Medical 탐침을 사용하고 Oticon Medical의 수술 가이드 및 권장 사항에 따라 어레이를 수동으로 삽입하거나 Robotol 삽입 각도를 제어하고 동일한 방식으로 로봇 팔을 구동합니다.

실험적: 로봇 삽입
외과의는 달팽이관 이식을 위한 고전적인 수술 절차, 즉 측두골에 접근하기 위한 유양돌기 절제술, 달팽이관에 접근하기 위한 후방 고막절개술 및 CI 전극 배열 삽입을 위한 원형 창(RW) 접근법을 따를 것입니다. RW를 열기 전에 eCochG 기록 전극을 달팽이관 곶에 놓고 수술을 방해하지 않도록 배치합니다. 따라서 전체 ROBOTIC 삽입 중에 프로브가 유지됩니다.

유양돌기 절제술 전에 외이도를 청소하고 삽입 이어폰을 Eclipse(Oticon Medical 소프트웨어) 프리앰프에 연결하고 외이도에 넣습니다. EEG 두피 전극(활성, 접지 전극)은 환자의 머리에 배치됩니다. 후방 고막절개술 후 기준 전극(eCochG 프로브)을 달팽이관 곶에 배치합니다.

CI 전극 배열은 eCochG가 기록하는 동안 두 가지 가능한 기술 중 하나에 따라 삽입됩니다. 외과의는 Oticon Medical 탐침을 사용하고 Oticon Medical의 수술 가이드 및 권장 사항에 따라 어레이를 수동으로 삽입하거나 Robotol 삽입 각도를 제어하고 동일한 방식으로 로봇 팔을 구동합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ECochG 외상 지수(µV)와 잔존 청력(dB HL) 사이의 상관 계수.
기간: 학업 수료까지 평균 2년

eCochG 외상 지수는 CI 전극 삽입 중 달팽이관 반응의 전기 생리학적 변화에 해당하며 삽입 후 및 삽입 전 eCochG 측정(μV) 간의 차이에서 계산됩니다.

청력 손실은 수술 후 청력 역치와 수술 전 청력 역치(dB HL) 사이의 차이로부터 계산됩니다.

일치는 eCochG 외상 지수와 청력 손실 사이의 상관 계수로부터 계산됩니다.

수술 중 eCochG에서 측정한 잠재적 손상이 청각 역치에 영향을 미쳤을 것으로 예상됩니다.

학업 수료까지 평균 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
로봇에 비해 수동으로 수행된 전극 배열 삽입에 대한 eCochG 외상 지수(µV)의 현저한 감소.
기간: 학업 수료까지 평균 2년

로봇 삽입과 비교하여 수동 전극 삽입의 결과로 eCochG 외상 지수(µV).

달팽이관이 CI 전극 삽입으로 인해 생물학적 세포 분해를 겪었을 수 있기 때문에 청력학적 마커의 다른 행동. 달팽이관 기능 저하와 관련하여 조직 흉터 밀도가 증가하고 결과적으로 전류에 대한 생물학적 장의 저항이 증가합니다. 이것은 전기적 및 청력학적 결과(더 높은 임피던스, 소리 ​​또는 청각 신경 피드백을 유발하는 데 필요한 더 높은 전하 - eCAP, 낮은 전체 성능)의 캐스케이드 효과를 의미합니다.

학업 수료까지 평균 2년
ECochG 외상 지수(µV 단위)와 CT 스캔을 기반으로 한 달팽이관 내부 전극 배열의 잘못된 배치 사이의 상관 계수.
기간: 학업 수료까지 평균 2년

잘못된 배치는 달팽이관 적용 범위(%) 및 탐색 목적을 위한 Eschraghi 외상 지수의 주관적 평가로 정량화됩니다.

달팽이관에 CI 전극 배열을 배치한 eCochG 외상 지수(μV)(수술 전 및 수술 후 CT 스캔 사용).

학업 수료까지 평균 2년
ECAP 임계값을 도출하는 데 필요한 전하(nC)와 eCochG 외상 지수(nV) 사이의 상관 계수.
기간: 학업 수료까지 평균 2년
eCAP 임계값(nC)이 있는 eCochG 외상 지수(µV).
학업 수료까지 평균 2년
ECochG 외상 지수(nV)와 임피던스 측정(Ω) 사이의 상관 계수.
기간: 학업 수료까지 평균 2년
CI 전극 임피던스(옴)를 사용한 eCochG 외상 지수(µV).
학업 수료까지 평균 2년
ECochG 외상 지수(nV)와 피팅 맵 전하(nC)와 성장 함수의 기울기 사이의 상관 계수.
기간: 학업 수료까지 평균 2년
환자 CI 피팅 맵에서 측정된 전하(nC)가 포함된 eCochG 외상 지수(µV).
학업 수료까지 평균 2년
ECochG 외상 지수(nV)와 음소 식별 점수(%) 간의 상관 계수.
기간: 학업 수료까지 평균 2년
음소 인식 점수(%)가 포함된 eCochG 트라우마 지수(µV).
학업 수료까지 평균 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Yann YN Nguyen, Hôpital Pitié-Salpêtrière (Paris)

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 25일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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신경 인공 와우 시스템에 대한 임상 시험

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