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내당능 장애 또는 공복 혈당 장애가 있는 남아시아 여성에서 혈당 강하제의 효과 (DIASA3)

2021년 4월 5일 업데이트: Kåre Inge Birkeland, Oslo University Hospital

IGT 또는 IFG를 가진 남아시아 여성의 포도당 대사. 남아시아인의 당뇨병 - DIASA 3: 간 및 전신 인슐린 감수성을 개선하기 위한 경구 항당뇨병 약물을 사용한 12주 중재 시험

이 연구는 내당능 장애 또는 공복 혈당 장애가 있는 남아시아 여성의 간 인슐린 감수성에 대한 4가지 일반적인 경구 항당뇨병제의 효과를 테스트할 것입니다. 12주간의 이중 맹검 무작위 통제 개입 시험에서 Metformin, Pioglitazone, Empagliflozin 및 Linagliptin과 같은 약물이 직접 테스트됩니다. 추가 탐색적 결과에는 안정한 동위원소 추적자 희석이 있는 정상혈당 클램프로 측정한 전신 인슐린 민감도, 인슐린 분비 및 기타 포도당 및 지질 대사 마커, 간접 열량계 및 복부 지방 조직 구획 부피와 간 및 췌장 부피의 CT 측정이 포함됩니다. 감쇠.

이 연구는 DIASA - 남아시아인의 당뇨병 - 연구 프로그램의 일환으로, 남아시아 민족의 제2형 당뇨병 예방 및 치료를 개선하는 방법을 찾는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

배경: 남아시아인(SA)은 제2형 당뇨병(T2D) 유병률이 높습니다. SA i 노르웨이는 북유럽 피험자(NO)보다 약 10년 일찍 T2D를 발생시킵니다. SA의 T2D는 종종 합병증의 위험이 증가하면서 제대로 조절되지 않습니다.

연구 가설: 내당능 장애(IGT) 또는 공복 혈당 장애(IFG)가 있는 남아시아인 피험자는 간 인슐린 저항성이 높습니다. 특정 경구 항당뇨병 약물로 치료하면 간 인슐린 민감성이 다른 약물보다 더 향상됩니다.

1차 목표: IFG/IGT가 있는 남아시아계 여성의 간 인슐린 감수성을 개선하는 데 4가지 경구 항당뇨병 약물 중 어떤 것이 가장 효과적인지 평가합니다.

연구 설계: 4개의 병렬 치료군을 사용한 단일 센터, 무작위, 이중 맹검 중재 시험: 1) 메트포르민 2) 피오글리타존 3) 엠파글리플로진 4) 리나글립틴.

내인성 포도당 생산(EGP)과 간 및 전신 인슐린 감수성은 중수소화 포도당 추적자를 사용하는 2단계 정상혈당, 고인슐린혈증 클램프로 평가됩니다. 또한 포도당과 지질 대사는 간접 열량계(IC)로, 인슐린 분비는 경구 포도당 내성 검사(OGTT)로, 간 지방 침윤은 컴퓨터 단층 촬영(CT)으로 평가합니다.

모집: DIASA 1에 참가한 IFG/IGT를 가진 남아시아 여성 중에서.

연구 기간: 14주, 기준선 및 12주에 총 4회의 연구 방문, 4주마다 2회의 CT 스캔, 14주에 연구 종료 후속 전화 방문 1회. 이 프로젝트는 최대 3년 동안 지속될 것으로 예상됩니다.

연구 모집단: IGT/IFG가 있는 18세 이상의 남아시아 민족 여성.

평가 기준: 효능 결과에는 기준선에서 12주까지의 EGP 변화 평가가 포함됩니다. 포도당 및 지질 대사의 실험실 매개변수. 신체 활동 및 음식 빈도에 대한 설문지. 안전성 및 내약성은 임상 부작용 및 무작위배정에서 14주까지의 실험실 측정에 의해 평가될 것입니다.

1차 결과: 기준선에서 12주까지의 EGP 변화에서 치료군 간의 차이.

탐색적 결과: 무작위배정에서 12주로의 변화에서 치료군 간의 차이:

  • 전신 인슐린 감수성
  • HbA1c
  • IC로 측정한 포도당 및 지질 대사
  • 간 및 내장 지방 조직의 지방 침윤.

통계적 방법: 일원 분산 분석, 다중 회귀 분석, 쌍표본 t-검정, 종단 분석.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

64

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Anita Suntharalingam, MD
  • 전화번호: +4722894745
  • 이메일: ansunt@ous-hf.no

연구 연락처 백업

  • 이름: Ellen Hillestad, Pharm.techn.
  • 전화번호: +4722894000
  • 이메일: elhill@ous-hf.no

연구 장소

      • Oslo, 노르웨이, 0424, Nydalen
        • 모병
        • Oslo University Hospital, Aker Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 정보에 입각한 동의를 할 수 있고 기꺼이
  2. 여성 ≥ 18세
  3. 남아시아 출신
  4. DIASA 1 연구에 참여했습니다(즉, 마지막 임신에 임신성 당뇨병(GDM)을 앓은 적이 있음). GDM 이후 출산 후 3년 제한 후 3개월의 기간은 포함이 허용되는 것으로 간주됩니다.
  5. DIASA 1에서 진단된 내당능 장애(2시간 포도당 값 ≥7.8 및 < 11.1mmol/l) 및/또는 공복 혈당 장애(공복 혈장 포도당 ≥ 6.1 및 < 7.0mmol/l)

제외 기준:

  1. 알려진 제2형 당뇨병
  2. 알려진 제1형 당뇨병
  3. 프로토콜에 따라 피험자가 DIASA 3의 기준선에서 OGTT를 받아야 하는 경우 포함 기준을 벗어난 공복 또는 2시간 포도당 값
  4. 무작위 배정에서 임신 또는 완전 수유 중이거나 연구 기간 동안 계획됨.
  5. 초기 투여 전, 연구 중 및 연구 약물의 마지막 투여 후 2주 동안 매우 효과적인 피임 방법*을 시행할 의향이 없습니다.
  6. 모든 당뇨병 치료제의 병용
  7. 피브레이트 또는 리팜피신의 병용 사용
  8. 요오드를 포함하는 방사선학적 검사는 무작위화 이전 주에 조영제를 포함하거나 연구 기간 동안 계획됩니다.
  9. 지난 5년 동안 암(상피내 암종 제외)과 같은 알려진 심각한 질병.
  10. 이전의 방사선 요법은 골반 부위를 향했습니다.
  11. 심부전 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 I-IV.
  12. 예상 사구체 여과율(eGFR) < 60 ml/min/1,73m2
  13. 아스파르테이트 아미노전이효소(ASAT) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALAT) > 5 x 정상 상한치(ULN) 또는 알려진 간 기능 장애(INR > 1.5, 알부민 < 20 g/l, 빌리루빈 > 20 g)가 있는 만성 간 질환 /엘.
  14. 포함 시 활동성 전염병
  15. 포함 전 마지막 3개월 이내에 전신 코르티코스테로이드 > 14일 사용
  16. 레보티록신으로의 대체가 지난 3개월 동안 안정적이지 않거나 갑상선 자극 호르몬(TSH)이 정상 범위를 벗어난 갑상선 기능 저하증.
  17. 수 포성 천포창의 역사
  18. 급성 또는 만성 췌장염의 병력
  19. 이전 또는 현재의 급성 대사성 산증.
  20. 연구 약물 또는 위약 캡슐의 활성 성분 또는 첨가제에 대해 알려진 과민증.
  21. 이전에 검사되지 않은 육안적 혈뇨
  22. 포함 전 3개월 이내 또는 연구 기간 동안 계획된 주요 수술 절차의 이력.
  23. 연구자의 의견으로는 피험자의 안전 또는 프로토콜 준수를 위태롭게 할 수 있는 모든 조건.

    • 매우 효과적이라고 할 수 있는 피임법: 일관되고 올바르게 사용했을 때 실패율이 연간 1% 미만인 피임법은 매우 효과적인 피임법으로 간주됩니다. 이러한 방법에는 배란 억제와 관련된 복합(에스트로겐 및 프로게스토겐 함유) 호르몬 피임(경구, 질내 또는 경피), 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임(경구, 주사 또는 이식 가능), 자궁내 장치(IUD), 자궁 내 호르몬 방출 시스템(IUS), 양측 난관 폐색, 정관 수술을 받은 파트너 또는 금욕.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 메트포르민
Metformin 500 mg x 1, 아침, 2주 동안, Metformin 500 mg x 2, 아침 저녁으로 10주 동안.
4가지 항고혈당제 비교
다른 이름들:
  • 비구아나이드, 글리타존, 나트륨 포도당 수송 억제제, 디펩티딜 펩티다제 억제제
활성 비교기: 엠파글리플로진
Empagliflozin 10 mg x 1, 아침, 2주 동안, 그런 다음 Empagliflozin 10 mg 아침 + 위약 저녁 10주 동안.
4가지 항고혈당제 비교
다른 이름들:
  • 비구아나이드, 글리타존, 나트륨 포도당 수송 억제제, 디펩티딜 펩티다제 억제제
활성 비교기: 리나글립틴
아침 2주 동안 리나글립틴 5mg x 1, 아침에 리나글립틴 5mg + 저녁 위약 10주.
4가지 항고혈당제 비교
다른 이름들:
  • 비구아나이드, 글리타존, 나트륨 포도당 수송 억제제, 디펩티딜 펩티다제 억제제
활성 비교기: 피오글리타존
Pioglitazone 30mg x 1, 아침, 2주 동안, Pioglitazone 30mg 아침 + 위약 저녁 10주.
4가지 항고혈당제 비교
다른 이름들:
  • 비구아나이드, 글리타존, 나트륨 포도당 수송 억제제, 디펩티딜 펩티다제 억제제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
단식 중 내인성 포도당 생산
기간: 각각의 약물에 대해 12주 후
Umol/(kg 무지방 질량 x 분) 단위의 중수소화 포도당 추적자 희석 방법에 의해 측정된 단식 중 내인성 포도당 생성의 기준선에서 12주까지의 변화에서 치료군 사이의 차이
각각의 약물에 대해 12주 후

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고인슐린혈증 동안의 내인성 포도당 생산
기간: 각각의 약물에 대해 12주 후
Umol/(kg 무지방 질량 x 분) 단위의 정상혈당 클램프 동안 중수소화 포도당 추적자 희석 방법에 의해 측정된 내인성 포도당 생산에서 기준선에서 12주까지의 변화에서 치료군 사이의 차이
각각의 약물에 대해 12주 후
전신 인슐린 감수성
기간: 각각의 약물에 대해 12주 후
Umol/(kg 무지방 질량 x 분) 단위의 정상혈당 클램프 유도 총 포도당 처리량에 의해 측정된 전신 인슐린 감수성의 기준선에서 12주까지의 변화에서 치료군 사이의 차이
각각의 약물에 대해 12주 후
인슐린 분비
기간: 각각의 약물에 대해 12주 후
기준선에서 12주까지 인슐린 분비 변화의 치료군 간 차이는 인슐린 생성 지수로 측정됩니다. 0~30분의 경구 포도당 내성 검사.
각각의 약물에 대해 12주 후
간 지방
기간: 각각의 약물에 대해 12주 후
기준선에서 12주까지 CT 측정 관심 영역의 감쇠로 측정된 간 지방 침윤의 변화에서 치료군 간의 차이를 탐색합니다.
각각의 약물에 대해 12주 후
혈당
기간: 각각의 약물에 대해 12주 후
기준선에서 12주까지 HbA1c(mmol/mol) 변화의 치료군 간 차이.
각각의 약물에 대해 12주 후
췌장 지방
기간: 각각의 약물에 대해 12주 후
CT 측정 관심 영역에서 감쇠로 측정된 췌장의 지방 침윤 변화에서 치료군 간의 차이를 탐색합니다.
각각의 약물에 대해 12주 후
복부 지방
기간: 각각의 약물에 대해 12주 후
횡격막 상단에서 장골능까지 진행되는 복부 CT 스캔에서 기준선부터 12주까지 내장 지방량(세제곱 센티미터)의 변화에서 치료군 간의 차이를 살펴보십시오.
각각의 약물에 대해 12주 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 10일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 4일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

포도당 대사 장애에 대한 임상 시험

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