Transapical Neochrdae 이식 중 객관적인 데이터 수집 (TENSCHORD)

승모판 수리(MVr)는 원발성 승모판 역류증에 대한 표준 치료법입니다. 인공 Gore-Tex chordae 이식(또는 neochordae 이식)은 MVr에 자주 사용됩니다.

NeoChord DS1000(NeoChord Inc., Minneapolis, USA)은 심폐 바이패스 없이 박동하는 심장에 transapical access를 통해 neochrdae를 배치하도록 설계된 장치입니다. NeoChord 시스템은 CE 마크를 획득했으므로 유럽에서 사용할 수 있습니다. 절차는 3D 경식도 심초음파(TEE) 지침에 따라 수행됩니다. 이 장치는 좌심실(LV)의 정점을 통해 도입되고 탈출된 전단을 잡고 작살로 자릅니다.

따라서 신척질은 밸브와 좌심실 정점 사이에 늘어납니다. 신경절 길이는 역류를 치료하기 위해 정상 접합을 복원하기 위해 정확하게 조정할 수 있습니다.

최근에, 주요 조사자 팀(Hospices Civils de Lyon의 심장 수술 부서 및 프랑스 Institut National des Sciences Appliquées(INSA) de Lyon의 Laboratoire de Génie Electrique et Ferromagnétique 연구소)은 동안 neochordae에 적용된 장력을 측정할 수 있는 플랫폼을 만들었습니다. NeoChord 절차. 프랑스 심장학회 윤리위원회에서 전용 프로토콜을 설계하고 승인했습니다. 측정은 7명의 환자에서 수행되었습니다. 이 예비 연구는 기술이 안전하다는 것을 보여줍니다. 또한 현 장력이 MVr의 품질과 상관관계가 있을 수 있음을 시사합니다. 즉, 판막의 구조와 기능이 복원될 때 판막하 기구는 낮은 스트레스 상태에 있는 것으로 보입니다.

이러한 첫 번째 발견은 다음과 같은 새로운 질문을 제기합니다.

1. 코드 길이 조정 중 장력 변화와 관련된 메커니즘은 현재 표준 의료 영상 도구로는 이해할 수 없습니다. 수치 시뮬레이션 기술은 이러한 발견의 근간이 되는 물리적 현상에 접근하기 위해 물리적 데이터를 가져올 수 있습니다.
2. 새로운 현 장력 측정 도구는 단일 형태 분석 대신 객관적인 데이터 측정을 기반으로 MVr을 가능하게 하는 현재 패러다임의 변화를 가져올 수 있습니다. chordal tension의 예후적 가치는 더 큰 규모의 임상 연구와 체계적인 프로토콜을 통해 연구되어야 한다.

이러한 문제를 해결하기 위해 의사와 과학자를 포함하는 대규모 컨소시엄이 만들어졌으며 4년 동안 우리의 목표를 달성하기 위해 대규모 국가 자금이 조달되었습니다(SIMR 프로젝트). 현재의 임상 연구는 이 대규모 프로젝트의 핵심입니다.