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구인두 삼킴곤란 노인 환자에서 인두 약리학적 감각자극의 아급성 효과 (FIS2018)

2022년 7월 12일 업데이트: Pere Clave, Hospital de Mataró

구인두 삼킴곤란 노인의 삼키는 신경생리학에서 TRP 수용체 작용제에 의한 구인두의 약리학적 감각자극의 아급성 효과

구인두 감각 장애는 고령 환자의 구인두 삼킴곤란(OD) 치료를 위한 잠재적 표적입니다. 우리는 이전에 TRP 감각 자극제의 급성 투여가 VFS 징후와 연하 반응을 개선한 것을 발견했습니다. 우리는 TRP 인두 감각 자극제의 아급성 투여가 피질 신경가소성을 개선하고 더 빠르고 강한 연하 반응으로 이어질 것이지만 TRP 수용체의 탈감작이 발생할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 따라서 본 연구의 목적은 고령의 OD 환자에서 TRP 작용제로 2주간 치료한 생체역학적(비디오 형광투시법) 및 신경생리학적(인두 감각 유발 전위 -PSEPs- 및 운동 유발 전위(MEPs)) 효과를 평가하는 것이었습니다. 설계: 150명의 OD 노인(>70세) 환자가 다음 중 하나의 경구 투여 효과를 평가하는 무작위 대조 시험에 포함될 것입니다: a) 캡사이신(TRPV1); b) 피페린(TRPV1/TRPA1) c) 신남알데하이드(TRPA1); d) 구연산(ASIC3); e) 캡사이신 + 구연산(TRPV1/ASIC3); 및 f) 위약(대조군). 측정: 1) 연하의 안전성 및 효능의 VFS 징후 및 연하 반응의 시기 및 정도; 2) PSEP 및 MEP의 대기 시간, 진폭 및 피질 표현; 3) 말초 자극의 마커로서 ELISA에 의한 타액 내 물질 P 농도. 이 연구의 결과는 보상에서 연하 기능 회복에 이르기까지 노인 삼킴곤란 환자를 위한 새롭고 효과적인 약리학적 치료법을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 프로젝트는 구강인두 삼킴곤란이 있는 총 150명의 노인 환자(그룹당 25명의 환자)를 대상으로 5개의 치료군과 대조군(위약)이 포함된 무작위 이중 맹검 통제 중재적 임상 시험(환자 및 결과 분석)으로 구성됩니다.

연구 참여자 모집은 삼킴 장애 평가를 위해 Hospital de Mataró의 삼킴곤란 병동으로 의뢰된 환자들로부터 수행될 것입니다. 연구에 포함될 모든 후보자의 삼킴 기능은 부피-점도 삼킴 테스트(V-VST)를 사용하여 임상적으로 평가될 것입니다. 검사 중 삼킴의 안전 장애 징후(기침, 2% 이상의 O2 포화도 감소 또는 음성 변화)가 있는 환자는 연구에 참여할 후보가 됩니다. 그들은 통보를 받고 수락의 경우 타액 샘플을 채취하고 비디오 형광 투시법(VFS)을 수행합니다. 환자가 연하 시 손상된 안전(Penetration aspiration scale 2 이상)을 나타내는 경우, 환자는 개입의 한 분야에 결정적으로 무작위 배정되고 나머지 탐색이 진행됩니다(인두 전기 자극 및 인두 자극에 대한 감각 유발 전위). 경두개 자기 자극에 대한 모터 유발 전위). 치료 기간 후에 연구 절차의 두 번째 평가가 수행됩니다.

치료는 연구에 포함된 후 연속 14일 동안 1일 3회(아침, 점심 및 저녁 식사 전) 무작위 배정에 따라 연구 제품의 10mL 용액을 투여하는 것으로 구성됩니다. 이전 연구(Alvarez-Berdugo et al. Neurogastroenterol Motil 2017)은 Capsaicin 10microM, Piperine 150microM, Cinnamaldehyde 756,6microM + zinc 70microM, citric acid 457,5microM(pH=3,5), Capsaicin 10microM + citric acid 457,5microM(pH=3,5)입니다. 대조군의 경우, 더 중성 pH를 갖는 비히클 용액인 플라시보 제품이 투여될 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

150

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Barcelona
      • Mataró, Barcelona, 스페인, 08301
        • Consorci Sanitari del Maresme (Hospital de Mataró)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

70년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 70세 이상.
  • 삼킴의 안전이 손상된 구강인두 삼킴곤란(침투 흡인 점수가 2 이상).
  • 연구 프로토콜을 준수할 수 있는 환자.
  • 서명 또는 서면 동의서.

제외 기준:

  • 심각한 위장관 질환의 과거력.
  • 간질 또는 이전의 경련성 위기 에피소드.
  • 심박조율기 또는 이식형 제세동기 캐리어.
  • 심폐 불안정.
  • 구조적 원인의 구강인두 삼킴곤란.
  • 두경부 수술의 과거력.
  • 신경 퇴행성 질환.
  • 진행성 치매(GDS 5 이상).
  • 위식도 역류.
  • 도파민에 영향을 미치는 약물 복용.
  • 신생물 또는 활동성 감염.
  • 알코올, 담배 또는 약물 의존.
  • 포함 전 4주 동안 다른 중재자 임상 시험에 참여했거나 참여한 적이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 캡사이신 10microM
연속 14일(2주) 동안 10mL 캡사이신 10microM 용액 3회/일.
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 피페린 150microM 용액.
연속 14일 동안 10mL Cinnamaldehyde 756,6microM + 아연 70microM 용액을 1일 3회(매 식사 전).
10mL 구연산 457,5microM(pH=3,5) 용액을 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
10 mL Capsaicin 10microM + Citric acid 457,5microM(pH=3,5) 용액 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 위약 용액.
활성 비교기: 피페린 150microM
연속 14일(2주) 동안 10mL Piperine 150microM 용액 3회/일.
연속 14일 동안 10mL Cinnamaldehyde 756,6microM + 아연 70microM 용액을 1일 3회(매 식사 전).
10mL 구연산 457,5microM(pH=3,5) 용액을 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
10 mL Capsaicin 10microM + Citric acid 457,5microM(pH=3,5) 용액 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 위약 용액.
연속 14일 동안 10mL Capsaicin 10microM 용액을 하루에 3번(매 식사 전).
활성 비교기: 신남알데히드 756,6microM + 아연 70microM
10mL Cinnamaldehyde 756,6microM + zinc 70microM 용액 14일 연속(2주) 동안 하루 3회.3 연속 14일(2주) 동안 회/일.
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 피페린 150microM 용액.
10mL 구연산 457,5microM(pH=3,5) 용액을 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
10 mL Capsaicin 10microM + Citric acid 457,5microM(pH=3,5) 용액 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 위약 용액.
연속 14일 동안 10mL Capsaicin 10microM 용액을 하루에 3번(매 식사 전).
활성 비교기: 구연산 457,5microM(pH=3,5)
10mL Citric acid 457,5microM(pH=3,5) 용액 14일 연속(2주) 동안 하루 3회.3 연속 14일(2주) 동안 회/일.
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 피페린 150microM 용액.
연속 14일 동안 10mL Cinnamaldehyde 756,6microM + 아연 70microM 용액을 1일 3회(매 식사 전).
10 mL Capsaicin 10microM + Citric acid 457,5microM(pH=3,5) 용액 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 위약 용액.
연속 14일 동안 10mL Capsaicin 10microM 용액을 하루에 3번(매 식사 전).
활성 비교기: 캡사이신 10μM + 구연산 457,5μM(pH=3,5)
10mL Capsaicin 10microM + Citric acid 457,5microM(pH=3,5) 용액 14일 연속(2주) 동안 하루 3회.3 연속 14일(2주) 동안 회/일.
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 피페린 150microM 용액.
연속 14일 동안 10mL Cinnamaldehyde 756,6microM + 아연 70microM 용액을 1일 3회(매 식사 전).
10mL 구연산 457,5microM(pH=3,5) 용액을 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 위약 용액.
연속 14일 동안 10mL Capsaicin 10microM 용액을 하루에 3번(매 식사 전).
위약 비교기: 위약
연속 14일(2주) 동안 10mL 위약 용액을 1일 3회.3 연속 14일(2주) 동안 회/일.
연속 14일 동안 1일 3회(매 식사 전) 10mL 피페린 150microM 용액.
연속 14일 동안 10mL Cinnamaldehyde 756,6microM + 아연 70microM 용액을 1일 3회(매 식사 전).
10mL 구연산 457,5microM(pH=3,5) 용액을 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
10 mL Capsaicin 10microM + Citric acid 457,5microM(pH=3,5) 용액 14일 연속 하루 3회(매 식사 전).
연속 14일 동안 10mL Capsaicin 10microM 용액을 하루에 3번(매 식사 전).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
침투 열망 척도의 점수 변화
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
비디오 형광 투시 침투 흡인 척도(1(안전한 삼키기)에서 8(조용한 흡인)까지)에서 치료군과 위약군 사이에 발견된 차이.
기준선 대 개입 후 2/3일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
제비의 안전 손상
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
제비의 안전 장애에 대한 비디오 형광투시 징후(흡입 및 흡인)
기준선 대 개입 후 2/3일
효능 저하
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
연하 효능 저하의 비디오 형광투시 징후(구강 및 인두 잔류물)
기준선 대 개입 후 2/3일
구인두 연하 반응(후두 전정 폐쇄 시간)
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
비디오 투시법의 후두 전정 폐쇄 시간(ms)
기준선 대 개입 후 2/3일
구강인두 연하 반응(상부 식도 개방 시간)
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
비디오 투시법의 상부 식도 개방 시간(ms)
기준선 대 개입 후 2/3일
구인두 연하 반응(후두 전정 개방 시간)
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
비디오 투시법에서 후두 전정 개방 시간(ms)
기준선 대 개입 후 2/3일
구강인두 연하 반응(Bolus 최종 속도)
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
비디오 투시법의 볼루스 최종 속도(m/s)
기준선 대 개입 후 2/3일
인두 감각 유발 전위
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
인두 감각 유발 전위의 N1, P1, N2 및 P2 피크의 잠복기 및 진폭.
기준선 대 개입 후 2/3일
인두 운동 유발 전위
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
인두 모터 유발 전위의 지연, 진폭, 지속 시간 및 곡선 아래 면적.
기준선 대 개입 후 2/3일
감각 역치
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
인두 전기 자극에 대한 감각 역치(mA)
기준선 대 개입 후 2/3일
물질 P
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
타액의 물질 P 농도.
기준선 대 개입 후 2/3일
치료에 대한 기호성과 편안함.
기간: 기준선 대 개입 후 2/3일
치료에 대한 기호성과 편안함.
기준선 대 개입 후 2/3일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pere Clavé, PhD, Hospital de Mataro

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 17일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 27일

연구 완료 (실제)

2022년 3월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 2월 3일

처음 게시됨 (실제)

2021년 2월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 12일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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