알츠하이머 병의 임상 증상에 대한 θ 버스트 자기 자극의 장기 효과

실험적: TBS 그룹

약물치료를 기본으로 TBS 치료는 3개월마다 1회, 1년에 4회 치료한다.

다른: θ 버스트 경두개 자기 자극

약물 요법 외에 TBS 보충 요법을 3개월마다 실시하였다. TBS 매개변수는 다음과 같았다: 3개의 펄스, 200ms마다 50Hz 버스트(5Hz에서), 휴식 운동 역치의 70% 강도, 휴대용 70mm 8자형 코일을 사용하여 오른쪽 첫 번째 등골간근에서 측정. 10주마다 코스를 수강하십시오.

위약 비교기: 약물 그룹

치료 및 1차 진료 안내를 위한 안정적인 용량의 콜린에스테라제 억제제. 3개월마다 후속 조치를 취합니다.

의약품: 약물 요법

콜린에스테라제 억제제의 안정적인 용량이 투여되었고 환자는 3개월마다 추적 관찰되었습니다.

몬트리올 인지 평가(MoCA)의 변화

MoCA의 변화는 rTMS에 대한 평가 응답을 구성할 것입니다. MoCA는 Nasreddine et al.에 의해 개발되었습니다. 임상 경험과 MMSE 인지 항목 및 점수에 대한 참조를 기반으로 최종 버전은 2004년 11월에 완성되었습니다. 중국의 문화적 배경에 맞춰 현지화 버전(만다린 버전#대체 버전 2개 포함)을 채택했습니다. 시각적 구조 기술, 실행 기능, 명명, 주의 및 계산, 언어, 추상적 사고를 포함한 8개 인지 분야의 11개 검사 항목이 포함되어 있습니다. , 메모리 및 방향. 총점이 30점 이상 26점 이상이면 정상입니다. 교육을 받은 지 12년 미만인 사람은 최종 점수에 1점을 추가해야 합니다. 최종 점수는 높을수록 좋으며 치료 후 피험자의 점수가 향상되기를 바랍니다.

MMSE(Mini Mental State Examination)의 변화

MMSE의 변화는 2차 연구 결과를 구성할 것입니다. MMSE의 전체 이름은 미니 정신 상태 검사이며 척도는 30개의 주제로 구성되며 시간 지향, 장소 지향, 즉각적인 기억, 주의 및 계산의 7개 측면을 포함합니다. 지연 메모리, 언어, 시각적 공간. MMSE 평가 중에 올바르게 답한 각 질문에 대해 1점이 부여됩니다. 피험자가 오답을 제공하거나 답을 모를 경우 0점, 척도 범위는 0~30점입니다. 점수가 높을수록 좋습니다. 본 연구에서는 치료 전과 후의 MMSE 점수 변화를 2차 관찰로 사용하였으며, 치료 후 점수가 상승하기를 바랐다.

HAMD(해밀턴 우울증 척도)

HAMD의 변화는 2차 연구 결과를 구성할 것입니다. 1960년 Hamilton이 작성한 Hamilton Depression Scale(HAMD)은 우울증 척도를 평가하는 가장 일반적인 임상입니다. 이 연구에서는 17개의 버전이 선택되었고 17개의 질문이 있었습니다. 피험자들은 지난 주에 우울증에 대해 평가를 받았습니다. 각 문항의 점수는 0~4점이며 점수가 높을수록 우울 증상이 심한 것을 의미합니다. 질병의 중증도 및 치료 효과는 치료 후에 평가할 수 있습니다. 이 연구에서 우리는 치료 후 점수가 감소하기를 바랐습니다.

HAMA(해밀턴 불안 척도)

HAMA의 변화는 2차 연구 결과가 될 것입니다. 해밀턴 불안 척도(HAMA)는 1959년 해밀턴에 의해 편찬되었으며, 14개 항목을 포함하여 정신과 진료소에서 가장 일반적으로 사용되는 척도 중 하나였습니다. 불안장애의 임상진단 및 정도분류에 많이 사용된다. 피험자들은 지난주 불안에 대해 평가를 받았습니다. 각 질문의 점수는 0점에서 4점 사이입니다. 점수가 높을수록 불안 증상이 더 많습니다.

질병의 중증도 및 치료 효과는 치료 후에 평가할 수 있습니다. 이 연구에서 우리는 치료 후 점수가 감소하기를 바랐습니다.

NPI(신경정신과 목록)

변경된 NPI는 2차 연구 결과를 구성합니다. 신경심리척도(NPI)는 환자의 행동에 대한 간병인의 인식과 인지된 고통을 기반으로 10개의 신경정신과적 증상과 2개의 자율신경학적 증상을 포함하는 12개의 신경정신과적 장애를 평가합니다. 각 항목은 발생 빈도(1-4점) 및 심각도(1-3점)에 대해 평가되었습니다. 빈도와 중증도를 곱하여 각 항목의 점수(0~12점)를 얻었다. 환자의 평가 등급 범위는 0~144이고 간병인의 고통 등급 점수는 0~60이다. 점수가 낮을수록 증상이 가벼워지며 치료 후 점수가 내려갈 것으로 예상합니다.

ADL(Lawton-Brody 일상 생활 활동)

변경된 ADL은 2차 연구 결과를 구성합니다. ADL은 환자의 행동에 대한 간병인의 인식을 바탕으로 기본 생활 능력과 기구 사용 능력을 포함한 일상생활 활동 20개 항목을 평가한다. 각 항목은 심각도(1-4점)에 대해 평가되었습니다. 환자의 평가 등급은 20에서 80까지이며 점수가 낮을수록 증상이 가벼워 치료 후 점수가 내려갈 것으로 예상합니다.

LMT(로직 메모리 테스트)

LMT의 변화는 2차 연구 결과가 될 것입니다.

DST(디지털 스팬 테스트, 정방향 및 역방향)

DST의 변화는 2차 연구 결과를 구성할 것입니다. 디지털 스팬 테스트(DST)는 주의력과 순간 기억력을 평가하는 데 일반적으로 사용되었습니다. 테스트에는 두 가지 유형이 있습니다: 정방향(0-14) 및 역방향(0-13). 순방향 테스트에서는 피험자들에게 정확하게 반복할 수 없을 때까지 숫자를 들은 직후에 숫자를 다시 말하도록 요청했습니다. 역방향 테스트에서는 , 피험자들은 정확하게 반복될 수 없을 때까지 일련의 숫자를 역순으로 반복하도록 요청받았습니다. 피험자가 올바르게 반복한 마지막 숫자 세트의 길이가 최종 점수이며 앞뒤로 별도로 계산됩니다. 점수가 높을수록 좋습니다. 이 연구에서 우리는 치료 후 점수가 증가하기를 희망했습니다.

TMT(트레일 메이킹 테스트)

TMT의 변화는 2차 연구 결과를 구성할 것입니다. TMT(Trail Making Test)는 A부와 B부로 나누어져 있습니다. A부에서는 종이에 적힌 숫자 25개를 순서대로 연결하고, B부에서는 서로 다른 색의 숫자 25개를 번갈아가며 연결해야 합니다. . 피험자가 모든 숫자를 완성하는 데 걸리는 시간이 피험자의 최종 점수입니다. 본 연구에서는 치료 후 점수가 감소하기를 바랐습니다.

JLOT(선심정 선심심심심심심)

JLOT(라인 방향 테스트 방향 테스트의 판단)의 변화는 rTMS에 대한 평가 응답을 2차 연구 결과 측정으로 구성합니다. JLOT 테스트는 Benton 등에 의해 결정되었습니다. 1994년.

H와 V의 두 가지 버전이 있습니다. 차이점은 그림이 표시되는 순서가 다르다는 것입니다.

각 버전에는 35개의 이미지가 포함되어 있으며 그 중 공식 테스트는 30개의 이미지로 구성되어 있으며 나머지 5개의 이미지는 참가자가 학습하기 위한 것입니다. 최종 점수는 정답을 맞힌 피험자의 수이며, 만점은 30점이며, 점수가 높을수록 피험자의 공간 지각 능력이 좋습니다. 치료 후 피험자의 점수가 향상되기를 바랍니다.

HVOT(후퍼시각조직검사 후퍼시각조직검사)

HVOT(후퍼 시각 조직 검사 후퍼 시각 조직 검사)의 변화는 rTMS에 대한 평가 응답을 2차 연구 결과 측정으로 구성합니다. HVOT는 피험자의 인지 구조를 평가하는 데 사용되는 인지 테스트입니다. 총 30문항으로 구성되어 있으며 각 문항당 1점이며 총점은 30점입니다. 최종 점수는 정답을 맞힌 피험자의 수이며, 만점은 30점이며, 점수가 높을수록 피험자의 공간 지각 능력이 좋습니다. 치료 후 피험자의 점수가 향상되기를 바랍니다.

스트룹 컬러 테스트

Stroop 색상 테스트의 변경 사항은 rTMS에 대한 평가 응답을 2차 연구 결과 측정으로 구성합니다. Stroop 색상 단어 테스트는 1935년 Stroop에 의해 개발되었으며 피험자의 주의력 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 대상자는 자극 카드의 목표 색상을 올바르게 읽고 완료 시간을 기록해야 합니다. 최종 완료 시간은 참가자의 점수입니다. 사용 시간이 짧을수록 피험자의 성능이 향상됩니다. 우리는 참가자들이 실제 자극 후에 더 적은 시간을 보낼 것으로 기대합니다.

MRI 측정

구조적 위상 자기 공명 및 휴식 상태 자기 공명을 포함한 다중 모드 자기 공명 데이터를 획득하여 자극 전후의 실제 자극 그룹과 가짜 자극 그룹 간의 신경 영상 차이를 비교했습니다.

청각 언어 학습 테스트(AVLT)의 중국어 버전

AVLT의 변화는 2차 연구 결과를 구성할 것입니다.

SDMT(Symbol Digit Modality Test)

SDMT의 변화는 2차 연구 결과가 될 것입니다.

언어 유창성 테스트 문자 및 의미론(VFT-L/S).

VFT의 변화는 2차 연구 결과가 될 것입니다.

보스턴 명명 테스트(BNT)

BNT의 변화는 2차 연구 결과가 될 것입니다.