TAVI를 겪고 있는 환자의 IV 글루콘산철 나트륨 복합체

경피적 대동맥 판막 이식(TAVI)을 받는 환자 중 철 결핍(ID)은 일반적입니다(54%-79% . 이 환자는 높은 사망률, 심부전 악화로 인한 계획되지 않은 재입원 또는 TAVI.IV 후 첫 1년 동안 적혈구 수혈로 고통받습니다. 철 요법은 치료를 받은 56명의 환자에서 실행 가능한 것으로 밝혀졌으며 30일 추적 관찰에서 증상이 개선되었습니다. TAVI 환자의 빈혈은 고령, 허약, 응고 장애, 약물, 신장 질환, 출혈, 염증과 관련된 다인성입니다. 그리고 신분증. 가장 치료하기 쉬운 부분은 ID입니다.

철분 결핍(ID)은 다른 질병에서 흔히 동반되는 질병입니다. 심부전(HF) 환자의 경우 불량한 결과, NYHA(New York Heart Association) 등급 악화 및 재입원과 관련이 있습니다. HF에서 ID의 기전과 병리생리학은 잘 알려져 있지 않지만 흡수 장애, 신장 기능 장애, 혈액 희석 및 HF 치료에 사용되는 약물의 조합으로 추정됩니다.

안정적인 만성 심부전 및 기능적 ID가 있는 박출률 감소(HFrEF) 환자에 대한 (정맥 내) IV 제2철 카르복시말토오스의 이점은 입원 위험을 최대 60%까지 줄이고 증상, 운동 내성, 기능적 능력을 개선하는 것으로 나타났습니다. 및 전체 QoL]. 이에 따라 최신 2016 ESC 가이드라인에서는 박출률 감소(HFrEF) 및 ID(Class IIA,LOC A)가 있는 HfrEF 환자에서 치료를 권장했습니다. TAVI 환자에게 IV 철분 보충을 권장하는 지침은 없습니다.

위에서 언급한 두 가지 주요 위약 대조 연구(CONFIRM-AF 및 FAIR-AF)는 내약성이 우수한 IV 물질을 사용하여 안정적인 HF 환자에서 ID 교정 후 긍정적인 결과를 입증했습니다. 또한, 삶의 질과 기능적 상태에 대한 철분 결핍 치료의 효과는 이미 연구되었으며 만성 신장 질환 및 염증성 장 질환에서 다양한 유형의 철분 정맥 주사가 유용한 것으로 밝혀졌습니다. 위약과 비교하여 운동 능력, 증상, NT 프로 BNP, 철 저장량, 헤모글로빈 수치 또는 V02에 차이가 없는 심부전 환자.

이 연구에서 조사관은 TAVI로 입원한 ID 환자에 대해 보다 저렴한 IV 철인 IV 철(글루콘산 제2철)의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다. 현재까지 이 주제에 대한 무작위 시험은 발표되지 않았습니다.