가정 폭력을 목격한 CYP와 함께하는 비디오 넷
2023년 1월 18일 업데이트: University of Nottingham
가정 폭력을 목격한 아동과 청소년을 대상으로 한 비디오 내러티브 노출 치료(NET): 자연주의적 단일 사례 연구 시리즈
연구에 따르면 가정 폭력을 목격한 아동 및 청소년(CYP)은 외상 후 스트레스(PTS)에 취약합니다. 그들의 외상 경험이 종종 반복되고 연장되기 때문에 이러한 CYP는 우울 증상 및 기능 문제와 같은 다른 어려움을 포함하는 '복잡한 외상' 프레젠테이션을 나타낼 가능성이 있습니다.
이 연구는 화상 회의를 통해 전달되는 이야기 노출 치료(Narrative Exposure Therapy, NET)가 가정 폭력을 목격한 CYP에게 효과적이고 실현 가능하며 수용 가능한지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다. NET은 CYP에 맞게 조정된 복합 외상에 대한 간략하고 증거 기반 개입입니다. 이 연구는 '단일 사례 연구 시리즈' 설계를 사용하고 NET이 PTS, 심리적 고통 및 기능에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 살펴봅니다. 또한 NET 내의 변화 과정과 참가자의 치료 경험을 살펴볼 것입니다. 가정 폭력에 노출된 후 PTS를 겪고 있는 12~17세의 청소년은 Lincolnshire Partnership NHS Foundation Trust 및 Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust의 아동 및 청소년 정신 건강 서비스 대기자 명단에서 모집됩니다.
최대 6명의 참가자는 6~10개의 주간 비디오 세션을 받게 되며 결과의 변화는 NET 이전, 도중 및 이후에 탐색됩니다. 마지막으로 참가자들은 그들의 경험에 대해 인터뷰를 할 것입니다.
이 연구는 임상 심리학 박사 프로그램의 일부이며 Health Education England에서 자금을 지원합니다. 잠재적인 이점에는 새로운 그룹과 함께 NET을 조사하고, CYP를 위한 복잡한 외상 개입에 대한 연구에 기여하고, 비디오를 통해 치료의 효과 및 수용 가능성에 대한 통찰력을 제공하는 것이 포함됩니다.
연구 개요
상태
완전한
개입 / 치료
상세 설명
본 연구의 목적은 가정폭력을 목격한 아동·청소년을 대상으로 비디오 NET의 잠재적 효과성, 타당성, 수용성 및 추정적 변화 메커니즘을 조사하는 것이다.
연구의 주요 목적은 비디오 NET이 이 그룹에서 PTS를 줄일 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다.
이 연구의 2차 목표는 다음과 같습니다.
- 비디오 NET이 일반적인 심리적 고통 및 기능에도 영향을 미칠 수 있는지 여부를 결정합니다.
- NET 내 변화의 추정 메커니즘, 즉 외상 기억의 습관화 및 통합을 조사합니다.
- 비디오 NET의 타당성과 수용 가능성을 탐색합니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
5
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Lincolnshire
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Lincoln, Lincolnshire, 영국, LN5 7RZ
- Lincolnshire Partnership Foundation NHS Trust - Child and Adolescent Mental Health Services
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Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, 영국, NG5 3FL
- Nottinghmashire Healthcare NHS Foundation Trust - Community Child and Adolescent Mental Health Services
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
12년 (어린이)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준 - 참가자는 다음을 충족해야 합니다.
- 12-17세이어야 합니다.
- 과거에 가정 폭력을 목격한 적이 있습니다.
- CAMHS 팀원이 평가한 임상 수준의 외상 후 스트레스를 경험해야 합니다.
- 트라우마 중심 치료를 받기 위해 대기자 명단에 있어야 합니다.
- 16세 이상인 경우 CAMHS 팀원의 평가에 따라 참여에 동의할 수 있습니다.
- 16세 미만인 경우 동의할 수 있는 친권자가 한 명 이상 있어야 합니다. 이 젊은이들 또한 동의를 제공하도록 요청받을 것입니다.
- 구두로 의사 소통하고 영어로 말할 수 있습니다.
- 비디오 세션에 참여할 수 있도록 웹캠과 인터넷 광대역이 있는 장치에 액세스할 수 있습니다.
- 예를 들어 모바일 장치에 액세스할 수 있습니다. 스마트폰이나 태블릿. 위의 장치와 같을 수 있습니다.
제외 기준 - 참가자는 다음과 같은 경우 연구에서 제외됩니다.
- 그들은 지적 장애 진단을 받았습니다.
- CAMHS 팀원이 평가한 현재 자해, 자살 또는 현재 가정 폭력에 대한 노출을 포함하여 현재 높은 수준의 위험이 있습니다.
- 그들은 물질 의존적입니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: NET 개입
이 연구는 단일 사례 설계를 따를 것이며 NET의 어린이 친화적인 프로토콜을 제공하고 평가하는 것을 포함할 것입니다.
따라서 하나의 팔(NET 개입)만 있고 비교기는 없습니다.
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NET은 다중 트라우마를 경험한 사람들을 위한 트라우마 중심 심리 치료입니다(Schaeur et al., 2011). 어린이와 청소년을 대상으로 KIDNET이라는 적응형이 개발되었습니다(Neuner et al., 2008; Schauer et al., 2011, 2017). 참가자에게는 각각 약 90분 동안 지속되는 NET의 6-10주 세션이 제공됩니다. 이 세션은 Covid-19 대유행 기간 동안 대면 접촉을 줄이는 영국 정부 지침에 따라 화상 회의를 통해 훈련생 임상 심리학자가 진행합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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기준선, NET 개입 및 1개월 추적 단계 사이의 PTS 증상의 변화 - Children's Revised Impact of Event Scale(CRIES-13; Perrin et al., 2005)에 의해 평가됨
기간: 연구 기간 동안 약 18주 동안
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CRIES는 8-18세 아동 및 청소년의 PTS를 평가하는 간단한 자가 보고 설문지입니다.
척도의 원래 버전(CRIES-8)에는 침입 및 회피 증상을 평가하는 8개 항목이 포함됩니다. 과각성 증상의 평가를 포함하기 위해 5개의 추가 항목을 포함하는 더 긴 버전(CRIES-13)이 개발되었습니다.
척도를 완성한 청소년은 지난 주에 증상을 얼마나 자주 경험했는지에 따라 4점 척도로 각 항목을 평가하도록 요청받습니다.
CRIES가 진단 도구는 아니지만 점수가 높을수록 PTS 수준이 높고 임상 사례가 있을 가능성이 높습니다.
이 척도는 좋은 얼굴과 타당성을 입증했으며 다양한 외상 사건에 노출된 아동의 증상 변화를 선별하고 포착하는 데 사용되었습니다(Perrin et al., 2005; Smith et al., 2003).
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연구 기간 동안 약 18주 동안
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선, NET 개입 및 1개월 추적 단계 사이의 심리적 고통 및 기능의 변화 - 정기 평가에서 청년의 임상 결과(YP-CORE; Twigg et al., 2009)로 평가됨
기간: 연구 기간 동안 약 18주 동안
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YP-CORE는 11세에서 16세 사이의 어린이와 청소년이 사용하도록 CORE-10에서 개조되었습니다.
척도는 불안 증상, 우울증 증상, 신체적 문제, 기능 및 자신에 대한 위험을 평가하는 항목으로 구성된 세션별 모니터링 도구입니다.
YP-CORE에는 6개의 높은 심각도 항목과 4개의 낮은 심각도 항목이 포함됩니다.
YP-CORE를 작성할 때 청소년은 지난 주 동안 각 문제를 얼마나 자주 경험했는지에 따라 10개 항목을 평가합니다(0 = "전혀 그렇지 않음", 1 = "가끔", 2 = "가끔", 3 = "자주", 4 = "대부분 또는 항상").
이전 연구에서는 척도의 신뢰성, 타당성 및 변화에 대한 민감도를 입증했습니다(Twigg et al., 2009; Twigg et al., 2016).
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연구 기간 동안 약 18주 동안
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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습관화 프로세스 측정: 심박수(HR) 손목 밴드 모니터
기간: 약 10주간
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HR 모니터는 생리적 각성의 대리 측정으로 사용하도록 권장되었습니다(Schäfer et al., 2018).
제안된 연구에서 HR의 변화는 다음을 측정하는 데 사용됩니다. b) 내레이션이 진행됨에 따라 세션간 습관화(BSH).
시중에서 판매되는 모니터에는 가슴 끈과 손목 밴드가 포함됩니다. 후자의 유형은 참여자에게 덜 침습적인 것으로 간주되어 이 연구를 위해 선택되었습니다.
Huawei Band 4 Pro는 지속적인 심박수 모니터링 기능이 포함된 웨어러블 활동 추적기의 한 예입니다.
제품은 Android 또는 IOS 모바일 장치에 설치된 제조업체의 앱(Huawei Health)과 연결할 수 있습니다.
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약 10주간
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트라우마 기억의 통합 프로세스 측정: 트라우마 메모리 품질 설문지(TMQQ; Meiser-Stedman et al. 2007)
기간: 약 10주
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TMQQ는 자서전적 통합의 결여(예:
단편화, 언어적 질보다는 감각적/시각적 질 등)이 어린이와 청소년에게 있습니다.
청소년은 항목을 4점 척도로 평가합니다(1 = "전혀 동의하지 않음", 2 = "조금 동의하지 않음", 3 = "조금 동의함", 4 = "전적으로 동의함"). 진술이 트라우마 기억을 얼마나 잘 반영하는지.
더 높은 점수는 더 많은 문제가 있고 덜 통합된 기억을 나타냅니다.
이 척도는 이전에 외상성 기억의 질에 대한 NET의 영향을 측정하기 위해 사용되었습니다(Peltonen & Kangaslampi, 2019; Isoaho et al., 2015).
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약 10주
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인터뷰 변경
기간: 1개월 추적 시
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비디오 NET의 타당성 및 수용 가능성은 치료 완료 후 약 1개월 후에 청소년을 대상으로 변경 인터뷰를 실시하여 조사할 것입니다.
이 경우, 젊은이들은 참여에 대한 장벽과 매력 요소를 포함하여 화상 회의를 통해 치료를 받은 경험에 대한 피드백을 제공하도록 요청받을 것입니다.
인터뷰는 Elliott, Slatick, & Urman(2001) 프로토콜을 적용한 외부 연구원, 즉 또 다른 훈련생 임상 심리학자에 의해 수행됩니다.
인터뷰는 오디오 또는 비디오로 녹음된 다음 필사 및 분석을 위해 학생/조사자에게 전송됩니다.
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1개월 추적 시
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 책임자: Thomas Schröder, PhD, University of Nottingham
- 연구 책임자: Sarah Wilde, DClinPsy, University of Lincoln
- 수석 연구원: Fiammetta Rocca, Trainee Clinical Psychologist, MSc, University of Nottingham
- 연구 책임자: Nima Moghaddam, PhD, DClinPsy, University of Lincoln
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Neuner F, Catani C, Ruf M, Schauer E, Schauer M, Elbert T. Narrative exposure therapy for the treatment of traumatized children and adolescents (KidNET): from neurocognitive theory to field intervention. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008 Jul;17(3):641-64, x. doi: 10.1016/j.chc.2008.03.001.
- Schauer, M., Neuner, F., & Elbert, T. (2011). Narrative exposure therapy: A short-term treatment for traumatic stress disorders (2nd rev. and expanded ed.). Hogrefe Publishing.
- Schauer, M., Neuner, F., & Elbert, T. (2017). Narrative Exposure Therapy for Children and Adolescents (KIDNET). In M. A. Landolt, M. Cloitre, & U. Schnyder (Eds.), Evidence-Based Treatments for Trauma Related Disorders in Children and Adolescents (pp. 227-250). Springer.
- Parsonson, B. S., & Baer, D. M. (1986). The graphic analysis of data. In J. S. Bailey & M. R. Burch (Eds.), Research methods in applied behavior analysis (pp. 157-186). Springer.
- Perrin, S., Meiser-Stedman, R., & Smith, P. (2005). The Children's Revised Impact of Event Scale (CRIES): validity as a screening instrument for PTSD. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 33(4), 487-498.
- Twigg, E., Barkham, M., Bewick, B. M., Mulhern, B., Connell, J., & Cooper, M. (2009). The Young Person's CORE: Development of a brief outcome measure for young people. Counselling and Psychotherapy Research, 9(3), 160-168.
- Twigg E, Cooper M, Evans C, Freire E, Mellor-Clark J, McInnes B, Barkham M. Acceptability, reliability, referential distributions and sensitivity to change in the Young Person's Clinical Outcomes in Routine Evaluation (YP-CORE) outcome measure: replication and refinement. Child Adolesc Ment Health. 2016 May;21(2):115-123. doi: 10.1111/camh.12128. Epub 2015 Nov 3.
- Schafer SK, Ihmig FR, Lara H KA, Neurohr F, Kiefer S, Staginnus M, Lass-Hennemann J, Michael T. Effects of heart rate variability biofeedback during exposure to fear-provoking stimuli within spider-fearful individuals: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Mar 16;19(1):184. doi: 10.1186/s13063-018-2554-2.
- Meiser-Stedman R, Smith P, Yule W, Dalgleish T. The Trauma Memory Quality Questionnaire: preliminary development and validation of a measure of trauma memory characteristics for children and adolescents. Memory. 2007 Apr;15(3):271-9. doi: 10.1080/09658210701256498.
- Peltonen K, Kangaslampi S. Treating children and adolescents with multiple traumas: a randomized clinical trial of narrative exposure therapy. Eur J Psychotraumatol. 2019 Jan 17;10(1):1558708. doi: 10.1080/20008198.2018.1558708. eCollection 2019.
- Isoaho, P., Kangaslampi, S., & Peltonen, K. (2015). Narratiivisen altistusterapian (NET) vaikutus kognitiivisiin prosesseihin ja mielenterveyteen: Tapaustutkimus = The effect of Narrative Exposure Therapy (NET) on cognitive processes and mental health: A case study. Psykologia, 50(5), 355-372. https://proxy.library.lincoln.ac.uk/login?url=https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=psyh&AN=2015-52491-003&site=ehost-live
- Elliott, R., Slatick, E., & Urman, M. (2001). Qualitative Change Process Research on Psychotherapy: Alternative Strategies. Psychologische Beitrage, 43(3), 69-111.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 4월 13일
기본 완료 (실제)
2022년 3월 11일
연구 완료 (실제)
2022년 4월 11일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 4월 22일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 4월 28일
처음 게시됨 (실제)
2021년 4월 29일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 1월 19일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 1월 18일
마지막으로 확인됨
2023년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 21003
- 291108 (기타 식별자: IRAS)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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