1차 진료의 사전 의료 계획: 클러스터 무작위 임상 시험 (PDA_CAT)

1차 진료 전문가를 대상으로 사전 의료 계획(Advance Care Planning, ACP) 교육 프로그램의 효과에 대한 연구는 클러스터 무작위 임상 시험으로 설계되었습니다.

목표: 카탈로니아 인구 지역의 1차 의료 전문가의 ACP에 대한 교육 프로그램의 효과를 측정합니다. 설계: 사전 치료 계획에서 자기효능감 측정을 기반으로 한 개입 그룹 간의 사전 사후 효과 측정을 통한 클러스터 무작위 임상 시험. 범위: BNM(Barcelona Nord and Maresme). 모집단: 1차 진료 의사 및 간호사. 샘플: BNM의 SAP(Primary Care Service)의 의사와 간호사. 이 연구는 3단계로 나뉩니다. 1) 계획: 훈련 설계, 무작위화 및 2개 팔의 병렬 할당, 온라인 훈련 대 온라인 및 대면 훈련; 2) 구현: 개입 전 데이터 수집 및 교육; 3) 평가: 사후 자료 수집(채용 후 4개월/교육 후 1회 추적) 및 자료 분석. 개입: 두 팔(A와 B)은 10시간 과정으로 구성된 온라인 교육을 수행합니다. Arm B도 3시간씩 두 세션으로 나누어 6시간 대면 워크샵을 진행합니다. 1차 결과: ACP 자기효능감(검증된 척도 Advance Care Planning-Self Efficacy Spanish(ACP_SEs) 사용). 2차 결과: 사회-인구학적: 연령, 성별, 전문 분야 및 전문 분야에서의 경력, ACP에 대한 이전 지식, ACP에 대한 이전 교육; 교육 만족도; ACP 등록 만성 진행 환자로 확인된 환자의 의료 기록에서 변수: ACP 프로세스 등록을 통한 임상 기록 %, 대리 의사 결정자의 식별, 가치, 선호도 및 특정 결정 기록, 치료 장소 및 선호하는 사망 식별 , 사망의 경우 사망 장소의 적절성. 분석: 클러스터 효과에 대한 보정 값을 적용하는 샘플 계산; 정량적 변수의 평균, 중앙값, 범위, 신뢰구간, 표준편차 및 정성적 변수의 절대 및 상대 빈도. 카이 제곱 테스트에서 개입 그룹 간에 발생하는 분산 측정(ANOVA)에 대한 사전 및 사후 비교; 다변량 로지스틱 회귀 모델 및 5% 유의 수준