Geavanceerde zorgplanning in de eerstelijnszorg: een clustergerandomiseerde klinische studie (PDA_CAT)

Het onderzoek naar de effectiviteit van een trainingsprogramma in Advance Care Planning (ACP) met eerstelijnszorgprofessionals is opgezet als een clustergerandomiseerde klinische studie.

Doel: Het meten van de effectiviteit van een trainingsprogramma over ACP bij professionals in de eerstelijnsgezondheidszorg in een bevolkingsgebied van Catalonië. Ontwerp: Cluster Gerandomiseerde klinische studie met een meting van pre-post effectiviteit tussen interventiegroepen gebaseerd op de meting van zelfeffectiviteit bij voorafgaande zorgplanning. Toepassingsgebied: Barcelona Nord en Maresme (BNM). Bevolking: huisartsen en verpleegkundigen. Voorbeeld: artsen en verpleegkundigen van de Dienst Eerstelijnszorg (SAP) van de BNM. Het onderzoek is verdeeld in 3 fasen: 1) Planning: trainingsontwerp, randomisatie en parallelle toewijzing in 2 armen, online training versus online en face-to-face training; 2) Implementatie: gegevensverzameling pre-interventie en training; 3) Evaluatie: gegevensverzameling achteraf (1 follow-up 4 maanden na rekrutering/na opleiding) en gegevensanalyse. Interventie: beide armen (A en B) voeren de online training uit die bestaat uit een cursus van 10 uur. Arm B zal ook de face-to-face workshop van 6 uur doen, verdeeld over twee sessies van 3 uur. Primaire uitkomst: ACP Self-efficacy (met behulp van een gevalideerde schaal Advance Care Planning-Self Efficacy Spanish (ACP_SEs). Secundaire uitkomsten: Sociaal-demografisch: leeftijd, geslacht, aantal jaren beroepservaring en in het beroepsveld, voorkennis in ACP, eerdere opleiding in ACP; training Tevredenheid; ACP-registratie Variabelen in de medische dossiers van patiënten geïdentificeerd als chronisch gevorderde patiënten:% klinische dossiers met ACP-processen registratie, identificatie van de plaatsvervangende beslisser, waarden, voorkeuren en specifieke beslissingsdossiers, identificatie van de plaats van zorg en van de voorkeur van overlijden , geschiktheid van de plaats van overlijden in geval van overlijden. Analyse: berekening van de steekproef met correctiewaarden voor het clustereffect; gemiddelde, mediaan, bereik, betrouwbaarheidsinterval en standaarddeviatie van kwantitatieve variabelen en absolute en relatieve frequentie van kwalitatieve variabelen. Pre- en post-vergelijking voor de meting van variantie (ANOVA) resulterend tussen de interventiegroepen uit de chikwadraattoets; multivariaat logistisch regressiemodel en significantieniveau van 5%