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혈청학적 재활성화를 동반한 루푸스신염 환자의 선제적 치료

2024년 12월 13일 업데이트: The University of Hong Kong

무증상 혈청학적 재활성화 루푸스신염 환자에서 면역억제제 치료의 선제적 증가

루푸스 신염(LN) 환자에서 무증상 혈청 재활성화(ASR)의 최적 관리는 정의되지 않았습니다. 이 프로젝트는 ASR을 경험한 LN 환자의 질병 재발에 대한 선제 치료의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

ASR을 나타낸 LN 환자 [1) 항-dsDNA >100 IU/mL의 증가, 혈청 보체의 감소 유무에 관계없이; 또는 2) 항-dsDNA가 정상 범위보다 높고 이전 값의 2배 이상으로 증가하거나, 혈청 보체의 감소 여부에 관계없이; 및 3) SLE의 신장 또는 전신 증상의 부재)는 면역 억제의 선제적 증가를 받거나 현재 면역 억제 요법을 변경하지 않도록 무작위 배정됩니다.

환자는 4주, 12주, 24주에 그리고 12주마다 최대 24개월까지 추적하여 신장 또는 신장 외 재발을 모니터링합니다. 혈액과 소변은 신장 및 혈청학적 매개변수 측정과 B 세포 서명을 위해 수집됩니다.

1차 결과: 신장 발적(단백뇨 >1g/D; 요 RBC >30 hpf/RBC 캐스트의 존재 또는 SCr >15% 증가 및 양성 항-dsDNA로 표시됨)

이차 결과:

  • 면역억제제 선제적 증가의 안전성 및 내약성
  • 신장외 플레어
  • 24개월에 신장 기능
  • 혈청학적 매개변수의 변화

연구 유형

중재적

등록 (실제)

49

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hong Kong, 홍콩
        • United Christian Hospital
      • Hong Kong, 홍콩
        • Queen Mary Hospital, Hong Kong

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 다음에 의해 정의된 무증상 혈청학적 발적(ASF) 에피소드를 경험한 생검으로 입증된 루푸스 신염 환자:

    1. 혈청 보체 수준의 감소 여부에 관계없이 항-dsDNA를 >100 IU/mL로 증가 또는
    2. 혈청 보체 수준의 감소 여부에 관계없이 정상 범위보다 높고 이전 값의 2배 이상으로 항-dsDNA 증가

      그리고

    3. SLE의 신장 또는 전신 징후의 부재.

제외 기준:

  1. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 환자.
  2. 임상의가 감염 또는 악성의 위험이 지나치게 높다고 판단한 환자.
  3. 임신 또는 수유중인 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 선제적 치료(프레드니솔론 및/또는 AZA/MMF)
  1. 프레드니솔론을 0.4-0.5 mg/kg/day로 늘립니다. 2주마다 5mg씩 줄여 하루 15mg에 도달합니다. 그런 다음 2주마다 2.5mg씩 추가로 감량하고 12주 후에는 하루 5~7.5mg에 도달하는 것을 목표로 하세요.
  2. 2차 에이전트의 조정은 다음과 같습니다.

    1. AZA <75mg/일을 투여받는 환자의 경우; AZA 용량을 1일 75mg으로 늘립니다.
    2. MMF <1g/일을 투여받는 환자의 경우 MMF 용량을 1g/일로 늘립니다.
  1. 프레드니솔론을 0.4-0.5mg/kg/일로 증가시킵니다. 2주마다 5mg씩 감량하여 15mg/일에 도달합니다. 그런 다음 2주마다 2.5mg씩 추가로 감량하고 12주 후 5-7.5mg/일에 도달하는 것을 목표로 합니다.
  2. 두 번째 에이전트의 조정은 다음과 같습니다.

    1. AZA를 받는 환자의 경우
    2. MMF를 받는 환자의 경우
프레드니솔론 및/또는 AZA/MMF
간섭 없음: 제어
현재의 면역억제 요법 및 용량은 면역억제의 증가/변경이 필요한 신장 또는 신장외 발적이 발생할 때까지 변경되지 않은 상태로 유지되어야 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신장 플레어
기간: 24개월 이내
단백뇨 >1g/일, 요 RBC >30/hpf 또는 RBC 원주 존재 또는 기준선과 비교하여 혈청 크레아티닌의 15% 증가 및 정상 상한 이상의 항-DNA 항체 역가로 표시되는 복합 종점
24개월 이내

2차 결과 측정

결과 측정
기간
입원이 필요한 감염
기간: 24개월
24개월
신장외 플레어
기간: 24개월
24개월
혈청 크레아티닌 수치
기간: 24개월
24개월
항-dsDNA의 변화
기간: 24개월
24개월
C3의 변화
기간: 24개월
24개월
Hba1c의 변화
기간: 24개월
24개월
공복 혈당의 변화
기간: 24개월
24개월
LDL 수치의 변화
기간: 24개월
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Desmond YH Yap, MBBS (HK). MD (HK), Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 4월 21일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 31일

연구 완료 (실제)

2022년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 28일

처음 게시됨 (실제)

2021년 5월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 13일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

루푸스 신염에 대한 임상 시험

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