- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04922528
Extrahepatic biliaRy Tree Trial의 시각화 (VERT)
응급 담낭절제술에서 간외 담도 해부학의 시각화를 위한 ICG 형광 담관조영술의 효능 평가: 단일 센터, 무작위, 통제, 병렬 그룹 연구
연구 개요
상태
상세 설명
근적외선 형광 이미징 기술은 간외 담도 구조를 묘사하고 시각화하는 데 도움이 될 것으로 나타났습니다. 인도시아닌 그린(ICG)은 형광 담관 조영술에서 담도 해부학의 시각화를 개선하는 것으로 나타난 수용성 형광 염료입니다. 급성 담낭염과 같은 많은 급성 담즙 질환 상태에 대한 치료 표준은 초기 복강경 담낭 절제술로 남아 있습니다. ICG를 사용한 실시간 형광 담관 조영술은 담도 구조 및 해부학적 구조의 시각화를 향상시켜 담관 손상의 위험을 줄일 수 있는 잠재력이 있지만 현재까지 발표된 대부분의 연구는 급성 담도 질환 환자를 제외합니다. 급성 담즙 질환 과정의 병리생리학은 안전에 대한 비판적 견해를 달성하는 데 어려움을 겪는 염증 및 유착과 관련이 있습니다. 연구자들은 ICG 및 형광 담관 조영술 근적외선 영상 기술을 급성 치료 복강경 담낭 절제술의 부속물로 사용하면 간외 담도 구조 감지 및 외과 의사의 신뢰도를 높여 담관 손상 위험 증가를 완화하는 데 도움이 될 가능성이 있다고 제안합니다.
적격 환자는 초기 임상 평가를 통해 식별되며 환자의 주치의가 이를 확인합니다. 환자가 적격한 것으로 확인되면 외과의 또는 지명자가 임상 시험 설계를 자세히 소개합니다. 연구에 소개되고 질문할 기회를 얻은 후 환자가 기꺼이 참여하는 경우 환자는 사전 동의 문서를 검토하고 서명하도록 요청받을 것입니다.
임상 시험에 들어갈 때 할당 순서는 1:1 비율의 컴퓨터 생성 난수와 함께 블록 무작위화 스키마를 사용하여 시험에 임상 참여가 없는 공동 조사자가 블록 크기를 4로 생성합니다. 동일한 공동 조사자가 순차적으로 번호가 매겨지고 불투명하며 봉인되고 스테이플러로 묶인 봉투를 준비하고 수술실 제어 데스크의 잠긴 캐비닛에 보관합니다. 각 봉투에는 참가자가 치료(ICG 담관조영술) 또는 대조군(표준 백색광만) 팔에 무작위로 할당된 팔에 대한 지침이 포함되어 있습니다. 연구팀 구성원이 참가자의 동의를 얻은 후 외과의 또는 지명자는 환자가 마취된 후 수술을 시작하기 전에 일련 번호가 매겨진 다음 봉투를 받아 개봉합니다.
환자가 전신 마취를 받은 후에만 봉투가 열리므로 수술이 끝날 때까지 환자는 무작위 배정 결과에 대해 눈이 멀게 됩니다. 포함된 환자의 절차적 특성과 급성 상태를 고려할 때 수술팀, 연구팀 구성원 또는 결과 평가자의 눈가림은 이 연구에서 사용되지 않습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Karan J D'Souza, MD MPH MM
- 전화번호: 6048755094
- 이메일: karan.dsouza@alumni.ubc.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Jean Philip Dawe, CD MD FRCSC
- 전화번호: 6048755094
- 이메일: philip.dawe@vch.ca
연구 장소
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
연락하다:
- Karan J D'Souza, MD MPH MM
- 전화번호: 6048755094
- 이메일: karan.dsouza@alumni.ubc.ca
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연락하다:
- Jean Philip Dawe, CD MD FRCSC
- 전화번호: 6048755094
- 이메일: philip.dawe@vch.ca
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- ACS(Acute Care Surgery) 서비스에 의한 입원 또는 상담
- 지표 복강경 담낭절제술이 필요한 급성 담도 질환의 진단
- 급성 담관염, 담관결석증, 담석 췌장염의 진단이 포함될 수 있습니다. 그러나 그들은 내시경 초음파, 초음파, ERCP 및/또는 검사실 조사를 통해 확인된 깨끗한 덕트를 가지고 있어야 합니다.
- 연구 절차 및 프로토콜을 이해하고 따르며 서명된 사전 동의를 제공하는 능력.
제외 기준:
- 임신 중이거나 현재 모유 수유 중인 여성 환자
- 간경변증을 포함한 알려진 기존의 간 질환
- 요오드 또는 조개류에 대한 알려진 알레르기
- 인도시아닌 그린(ICG)에 대한 알려진 알레르기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 근적외선 형광 담도조영술
수술 전 인도시아닌그린(ICG) 25mg/10mL 용액 5mg을 정맥 주사한 후 백색광 영상과 근적외선 형광 담관 조영술을 조합하여 표준 복강경 담낭절제술 완료
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인도시아닌 그린은 간에서 대사되고 담즙계를 통해서만 배설되는 형광단 분자입니다.
수술 중, 복강경을 통한 근적외선 영상은 치료 표준 백색광 영상의 보조 장치로 중재 팔의 담도 해부학을 시각화하는 데 사용됩니다.
현재 치료 표준에 따라 복강경 담낭 절제술을 받는 환자는 복강경을 통한 백색광 이미징을 사용하여 완료됩니다.
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ACTIVE_COMPARATOR: 백색광 이미징
표준 백색광 이미징만으로 표준 복강경 담낭 절제술 완료
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현재 치료 표준에 따라 복강경 담낭 절제술을 받는 환자는 복강경을 통한 백색광 이미징을 사용하여 완료됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간외 담도 구조의 검출율
기간: 수술 중
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식별을 평가할 간외 담도 구조에는 낭포관(CD), 우측 간관(RHD), 총간관(CHD), 총담관(CBD), 낭포관-담낭 접합부(CD- GB) 및 낭성관 - 총담관 접합부(CD-CBD).
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수술 중
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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작전 성공
기간: 수술 중
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복강경 아전 담낭절제술 및 복강경 담낭절개관 배치 비율.
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수술 중
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전환율
기간: 수술 중
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개방형 담낭절제술로의 전환율.
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수술 중
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작동 시간
기간: 수술 중
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피부를 여는 시간부터 닫는 시간까지.
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수술 중
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외과 의사 만족도
기간: 참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
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양식의 유용성과 실행 가능성에 대한 외과 의사의 만족도(절차 후 조사에 의해 평가됨).
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참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
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ICG 형광 담관 조영술의 투여 또는 사용과 관련된 부작용
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참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
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절차상 합병증
기간: 참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
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담낭 절제술과 관련된 모든 합병증
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참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jean Philip Dawe, CD MD FRCSC, Clinical Assistant Professor
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zroback C, Chow G, Meneghetti A, Warnock G, Meloche M, Chiu CJ, Panton ON. Fluorescent cholangiography in laparoscopic cholecystectomy: the initial Canadian experience. Am J Surg. 2016 May;211(5):933-7. doi: 10.1016/j.amjsurg.2016.01.013. Epub 2016 Feb 23.
- Bleszynski MS, DeGirolamo KM, Meneghetti AT, Chiu CJ, Panton ON. Fluorescent Cholangiography in Laparoscopic Cholecystectomy: An Updated Canadian Experience. Surg Innov. 2020 Feb;27(1):38-43. doi: 10.1177/1553350619885792. Epub 2019 Nov 19.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- H21-01375
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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