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Extrahepatic biliaRy Tree Trial의 시각화 (VERT)

2021년 6월 10일 업데이트: Philip Dawe, University of British Columbia

응급 담낭절제술에서 간외 담도 해부학의 시각화를 위한 ICG 형광 담관조영술의 효능 평가: 단일 센터, 무작위, 통제, 병렬 그룹 연구

이 연구는 응급 동일 입원 담낭 절제술 동안 중요한 담관 해부학의 식별에 형광 염료인 인도시아닌 그린(ICG)의 사용을 평가하는 전향적 무작위 통제 시험입니다. 참가자는 복강경 검사 동안 치료 표준 백색광을 사용하는 제어군 또는 ICG 형광 담관조영술을 백색광의 보조 장치로 사용하여 담도 해부학을 시각화하는 중재군으로 무작위 배정됩니다. 연구자들은 형광 담관조영술을 사용하면 복강경 담낭절제술 중에 중요한 담즙의 해부학적 구조를 식별하는 비율이 증가할 것이라고 가정합니다. 효과, 타당성 및 안전성은 외과의가 수술실을 나가기 전에 작성하는 수술 후 설문 조사 양식을 사용하여 두 그룹 간에 비교됩니다.

연구 개요

상세 설명

근적외선 형광 이미징 기술은 간외 담도 구조를 묘사하고 시각화하는 데 도움이 될 것으로 나타났습니다. 인도시아닌 그린(ICG)은 형광 담관 조영술에서 담도 해부학의 시각화를 개선하는 것으로 나타난 수용성 형광 염료입니다. 급성 담낭염과 같은 많은 급성 담즙 질환 상태에 대한 치료 표준은 초기 복강경 담낭 절제술로 남아 있습니다. ICG를 사용한 실시간 형광 담관 조영술은 담도 구조 및 해부학적 구조의 시각화를 향상시켜 담관 손상의 위험을 줄일 수 있는 잠재력이 있지만 현재까지 발표된 대부분의 연구는 급성 담도 질환 환자를 제외합니다. 급성 담즙 질환 과정의 병리생리학은 안전에 대한 비판적 견해를 달성하는 데 어려움을 겪는 염증 및 유착과 관련이 있습니다. 연구자들은 ICG 및 형광 담관 조영술 근적외선 영상 기술을 급성 치료 복강경 담낭 절제술의 부속물로 사용하면 간외 담도 구조 감지 및 외과 의사의 신뢰도를 높여 담관 손상 위험 증가를 완화하는 데 도움이 될 가능성이 있다고 제안합니다.

적격 환자는 초기 임상 평가를 통해 식별되며 환자의 주치의가 이를 확인합니다. 환자가 적격한 것으로 확인되면 외과의 또는 지명자가 임상 시험 설계를 자세히 소개합니다. 연구에 소개되고 질문할 기회를 얻은 후 환자가 기꺼이 참여하는 경우 환자는 사전 동의 문서를 검토하고 서명하도록 요청받을 것입니다.

임상 시험에 들어갈 때 할당 순서는 1:1 비율의 컴퓨터 생성 난수와 함께 블록 무작위화 스키마를 사용하여 시험에 임상 참여가 없는 공동 조사자가 블록 크기를 4로 생성합니다. 동일한 공동 조사자가 순차적으로 번호가 매겨지고 불투명하며 봉인되고 스테이플러로 묶인 봉투를 준비하고 수술실 제어 데스크의 잠긴 캐비닛에 보관합니다. 각 봉투에는 참가자가 치료(ICG 담관조영술) 또는 대조군(표준 백색광만) 팔에 무작위로 할당된 팔에 대한 지침이 포함되어 있습니다. 연구팀 구성원이 참가자의 동의를 얻은 후 외과의 또는 지명자는 환자가 마취된 후 수술을 시작하기 전에 일련 번호가 매겨진 다음 봉투를 받아 개봉합니다.

환자가 전신 마취를 받은 후에만 봉투가 열리므로 수술이 끝날 때까지 환자는 무작위 배정 결과에 대해 눈이 멀게 됩니다. 포함된 환자의 절차적 특성과 급성 상태를 고려할 때 수술팀, 연구팀 구성원 또는 결과 평가자의 눈가림은 이 연구에서 사용되지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

340

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Jean Philip Dawe, CD MD FRCSC
  • 전화번호: 6048755094
  • 이메일: philip.dawe@vch.ca

연구 장소

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V5Z 1M9
        • Vancouver General Hospital
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • ACS(Acute Care Surgery) 서비스에 의한 입원 또는 상담
  • 지표 복강경 담낭절제술이 필요한 급성 담도 질환의 진단
  • 급성 담관염, 담관결석증, 담석 췌장염의 진단이 포함될 수 있습니다. 그러나 그들은 내시경 초음파, 초음파, ERCP 및/또는 검사실 조사를 통해 확인된 깨끗한 덕트를 가지고 있어야 합니다.
  • 연구 절차 및 프로토콜을 이해하고 따르며 서명된 사전 동의를 제공하는 능력.

제외 기준:

  • 임신 중이거나 현재 모유 수유 중인 여성 환자
  • 간경변증을 포함한 알려진 기존의 간 질환
  • 요오드 또는 조개류에 대한 알려진 알레르기
  • 인도시아닌 그린(ICG)에 대한 알려진 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 근적외선 형광 담도조영술
수술 전 인도시아닌그린(ICG) 25mg/10mL 용액 5mg을 정맥 주사한 후 백색광 영상과 근적외선 형광 담관 조영술을 조합하여 표준 복강경 담낭절제술 완료
인도시아닌 그린은 간에서 대사되고 담즙계를 통해서만 배설되는 형광단 분자입니다. 수술 중, 복강경을 통한 근적외선 영상은 치료 표준 백색광 영상의 보조 장치로 중재 팔의 담도 해부학을 시각화하는 데 사용됩니다.
현재 치료 표준에 따라 복강경 담낭 절제술을 받는 환자는 복강경을 통한 백색광 이미징을 사용하여 완료됩니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 백색광 이미징
표준 백색광 이미징만으로 표준 복강경 담낭 절제술 완료
현재 치료 표준에 따라 복강경 담낭 절제술을 받는 환자는 복강경을 통한 백색광 이미징을 사용하여 완료됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간외 담도 구조의 검출율
기간: 수술 중
식별을 평가할 간외 담도 구조에는 낭포관(CD), 우측 간관(RHD), 총간관(CHD), 총담관(CBD), 낭포관-담낭 접합부(CD- GB) 및 낭성관 - 총담관 접합부(CD-CBD).
수술 중

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
작전 성공
기간: 수술 중
복강경 아전 담낭절제술 및 복강경 담낭절개관 배치 비율.
수술 중
전환율
기간: 수술 중
개방형 담낭절제술로의 전환율.
수술 중
작동 시간
기간: 수술 중
피부를 여는 시간부터 닫는 시간까지.
수술 중
외과 의사 만족도
기간: 참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
양식의 유용성과 실행 가능성에 대한 외과 의사의 만족도(절차 후 조사에 의해 평가됨).
참가자 퇴원을 통해 평균 1주일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
ICG 형광 담관 조영술의 투여 또는 사용과 관련된 부작용
참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
절차상 합병증
기간: 참가자 퇴원을 통해 평균 1주일
담낭 절제술과 관련된 모든 합병증
참가자 퇴원을 통해 평균 1주일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jean Philip Dawe, CD MD FRCSC, Clinical Assistant Professor

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 5일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 10일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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