- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05026736
국소 진행성, 전이성 또는 재발성 혈관육종 치료를 위한 신틸리맙, SiARa 암 연구
혈관 육종에 대한 신틸리맙의 효능 및 안전성을 평가하는 임상 2상 시험
연구 개요
상세 설명
기본 목표:
I. 혈관육종 피험자에서 신틸리맙의 효능을 평가하기 위함(고형 종양의 반응 평가 기준[RECIST] 1.1에 의한 9주기의 무진행률 PFR).
2차 목표:
I. 신틸리맙의 객관적 반응률(ORR), 안정 질병률(SDR), 무진행 생존율(PFS), 전체 생존율(OS), 삶의 질(QOL), 안전성 및 반응 지속기간(DOR)을 평가하기 위해 혈관 육종을 가진 피험자.
탐구 목표:
I. PD-L1 발현 수준, 전사체 시퀀싱, 단일 세포 시퀀싱 및 다색 면역조직화학(IHC) 분석을 포함하나 이에 제한되지 않는 종양 조직의 바이오마커와 효능 사이의 상관관계를 평가하기 위해.
II. 용해성 PD-L1, 순환 종양 데옥시리보핵산(DNA)(ctDNA) 및 사이토카인 분석을 포함하되 이에 국한되지 않는 말초 혈액의 바이오마커와 효능 사이의 상관관계를 평가합니다.
개요:
환자는 제1일에 30-60분에 걸쳐 정맥 주사(IV)로 신틸리맙을 투여받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 24개월 동안 21일마다 반복됩니다. 진행성 질환 환자는 담당 의사의 재량에 따라 치료를 계속 받을 수 있습니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 30일 및 90일에 추적 관찰되며, 이후 최대 3년 동안 60일마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직병리학적으로 확인된 절제 불가능, 국소 진행성, 재발성 또는 전이성 혈관육종
- 최소 한 줄의 전신 화학 요법에 내성이 없거나 진행 중입니다. 세포 독성 화학 요법에 부적격한 환자는 자격이 있습니다.
- 세 >= 18
- 선택적 상관 분석을 위해 보관 또는 새로운 조직을 제공할 수 있습니다.
- RECIST 버전(v)1.1에 따라 측정 가능한 병변이 하나 이상 있어야 합니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 1
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1.0 x 10^9/L
- 혈소판(PLT) 수치 >= 75 x 10^9/L
- 헤모글로빈(HGB) >= 8.0g/dL
- 총 빌리루빈(TBIL) =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
- ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) = 간 전이가 없는 피험자에서 < 2.5 x ULN; ALT 및 AST =< 5 x ULN, 간 전이가 있는 피험자, 감마-글루타밀 트랜스퍼라제(GGT) =< 10 x ULN
- 무작위 샘플에서 소변 단백질 < 2+ 또는 24시간 소변 수집에서 < 1g
- 혈청 크레아티닌 =< 1.5 x ULN 또는 계산된 크레아티닌 청소율(Ccr) >= Cockcroft-Gault 공식에 의한 50mL/분
- 국제 표준화 비율(INR) =< 1.5 또는 프로트롬빈 시간(PT) =< 1.5 x ULN으로 정의되는 적절한 응고 기능; 피험자가 항응고제 치료를 받고 있는 경우 응고 검사 결과가 항응고제 허용 범위 내에 있어야 합니다.
- 예상 생존 >= 12주
- 피험자(가임기 여성 피험자 또는 파트너가 가임기 남성 피험자)는 전체 시험 과정 동안 그리고 마지막 투여 후 180일까지 효과적인 피임 조치를 취해야 합니다.
- 정보에 입각한 동의서(ICF)에 서명하고 프로토콜에서 요구하는 예정된 후속 방문 및 관련 절차를 준수할 수 있습니다.
제외 기준:
- 항-PD-1, 항-PD-L1, 항-PD-L2, 항-CD137 또는 항-CTLA-4 항체 또는 T 세포 동시 자극을 특이적으로 표적으로 하는 기타 항체 또는 약물로 치료를 받았거나 면역 체크포인트 경로
- 관찰 연구(비개입) 또는 중재 연구의 후속 단계에만 관여하지 않는 한, 혈관육종에 대한 다른 중재 임상 연구에 등록
- 1회 접종 전 2주 이내에 국소 병변에 대해 완화적 방사선 치료를 받은 자
- 연구 치료제의 첫 투여 전 2주 이내에 항암 적응증 또는 면역조절제(티모신, 인터페론 및 인터류킨 포함)로 전신 치료를 받은 자
- 비강, 흡입 또는 기타 경로로 투여되는 글루코코르티코이드의 국소 사용 및 생리적 용량의 전신 글루코코르티코이드(프레드니손 또는 등가물의 10mg/일 이하) 또는 조영제에 대한 알레르기
연구 치료제의 첫 투여 전 4주 이내에 약독화 생백신을 받았거나 연구 기간 동안 약독화 생백신을 받을 예정인 자
- 참고: 연구 치료제 첫 투여 전 4주 이내의 계절 불활화 인플루엔자 바이러스 백신은 허용되지만 약독화 인플루엔자 백신은 허용되지 않습니다.
- 연구 치료제의 첫 투여 전 4주 이내에 대수술(개두술, 개흉술 또는 개복술)을 받았거나 시험 기간 동안 대수술을 받을 예정인 자
- NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0 등급 0 또는 연구 치료제의 첫 번째 투여 전 1회
- 알려진 증후성 중추신경계(CNS) 전이 또는 암성 수막염. 이전 치료를 받은 뇌 전이가 있는 피험자는 질병이 안정적이고(연구 치료의 첫 번째 투여 전 최소 4주 동안 진행성 질환[PD]의 영상 증거가 없음), 새로운 뇌 전이의 증거가 없는 경우 등록할 수 있습니다. 또는 반복 영상화 시 기존 전이성 병변(들)의 진행 및 코르티코스테로이드가 연구 치료제의 첫 번째 투여 전 최소 14일 동안 필요하지 않았습니다. 암종성 수막염 환자는 질병이 임상적으로 안정적인지 여부에 관계없이 부적격입니다.
- 하반신 마비의 위험이 있는 뼈 전이가 있는 피험자
- 치료가 필요한 활동성 자가면역질환 또는 2년 이내의 병력이 있는 것으로 알려진 자(전신적 치료가 필요하지 않은 백반증, 건선, 탈모증 또는 그레이브스병, 갑상선 대체만 필요한 갑상선기능저하증 또는 인슐린만 필요한 제1형 당뇨병 대상자는 등록 가능)
- 원발성 면역 결핍 질환의 알려진 병력
- 알려진 활동성 폐결핵
- 동종이계 장기 이식 또는 동종 조혈모세포 이식의 알려진 이력
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 대상자(양성 항-HIV 항체)
- 전신 치료가 필요한 활동성 또는 제대로 조절되지 않는 심각한 감염
- 증상이 있는 울혈성 심부전(뉴욕심장협회[NYHA] 클래스 II-IV) 또는 증상이 있거나 잘 조절되지 않는 부정맥
- 표준 치료에도 불구하고 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 >= 160 mmHg 또는 이완기 혈압 >= 100 mmHg)
- 심근 경색, 불안정 협심증, 뇌혈관 사고 또는 일과성 뇌 허혈 발작을 포함하여 등록 전 6개월 이내에 모든 동맥 혈전색전증 사건
- 지속적인 비경구적 영양 공급이 필요한 것과 같은 중대한 영양실조 >= 7일; 연구 치료제 첫 투여 전 4주 이상 영양실조로 정맥주사 치료를 받은 자 제외
- 등록 전 3개월 이내에 임상적으로 유의한 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 또는 기타 심각한 혈전색전증의 병력(삽입형 포트 또는 카테터 관련 혈전증 또는 증상 없이 스캔에서 발견된 우발적 폐색전증[PE] 또는 표재성 정맥 혈전증은 다음과 같은 것으로 간주되지 않습니다. "심각한" 혈전색전증)
- 제어되지 않는 대사 장애, 비악성 장기 또는 전신 질환 또는 더 높은 의학적 위험 및/또는 생존 평가 불확실성으로 이어질 수 있는 암 관련 이차 질환
- 간성 뇌병증, 간신 증후군 또는 Child-Pugh 등급 B 또는 C를 동반한 간경변증
- 장 폐쇄 또는 다음 질환의 병력 : 염증성 장 질환, 광범위한 장 절제술 (만성 설사를 동반 한 부분 결장 절제술 또는 광범위한 소장 절제술), 크론 병 또는 궤양 성 대장염
- 알려진 급성 또는 만성 활동성 B형 간염(양성 B형 간염 표면 항원[HBsAg] 및 B형 간염 바이러스[HBV] 데옥시리보핵산[DNA] 바이러스 부하 >= 10^4 copies/mL 또는 > 2000 IU/mL), 또는 급성 또는 만성 활동성 C형 간염(C형 간염 바이러스[HCV] 리보핵산[RNA] >10^3 copies/mL), 또는 동시에 HBsAg 및 HCV 항체 양성
- 등록 전 6개월 이내에 위장(GI) 천공 및/또는 누공 이력(위절개술 또는 장절개술 제외)
- 코르티코스테로이드가 필요한 간질성 폐질환
다음을 제외한 다른 원발성 악성 종양의 병력:
- 등록 최소 2년 전에 완전 반응(CR)을 달성하고 시험 기간 동안 치료가 필요하지 않을 것으로 예상되는 악성 종양
- 질병 재발 징후가 없는 적절하게 치료된 비흑색종 피부암 또는 악성 흑자
- 질병 재발의 징후가 없는 적절하게 치료된 상피내암종
- 전립선, 만성 림프구성 백혈병(CLL) 또는 종양의 무통성 특성이 허용되고 환자가 능동 감시 중인 암인 기타 암
- 임신 또는 수유중인 여성 피험자
다음과 같은 결과를 초래할 수 있는 급성 또는 만성 질환, 정신 장애 또는 실험실 이상: 임상시험 약물 관련 위험 증가, 임상시험 결과 해석 방해 또는 임상시험 참여 자격이 없는 것으로 간주되는 임상시험자
- 포함/제외와 관련하여 불확실성이 있는 경우 즉시 후원자에게 연락하고 피험자의 완전한 병력을 제공하십시오. 스폰서 및 수석 조사자는 피험자의 적격성을 논의하고 결정할 것입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(신틸리맙)
환자는 제1일에 30-60분에 걸쳐 신틸리맙 IV를 투여받습니다.
주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 24개월 동안 21일마다 반복됩니다.
진행성 질환 환자는 담당 의사의 재량에 따라 치료를 계속 받을 수 있습니다.
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보조 연구
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무진행 속도
기간: 9주기에서(1주기 = 21일)
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Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 버전 1.1(RECIST v.1.1)에 기반한 독립적인 방사선 검토에서 평가한 9주기에서 진행성 질환(PD)이 확인되지 않은 피험자의 비율로 정의됩니다.
평가 가능한 인구에서.
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9주기에서(1주기 = 21일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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응답 기간
기간: 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 달성한 피험자에서 조사관 결정 진행성 질환(PD) 또는 사망에 대한 조사관 결정 반응의 첫 날짜부터 최대 5년까지 평가
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Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
그룹 간의 생존 차이를 테스트하기 위해 로그 순위 테스트를 수행합니다.
Cox 비례 위험 모델에 기초한 생존 데이터의 회귀 분석이 수행됩니다.
비례 위험 가정은 그래픽 및 분석적으로 평가되며 모델이 적절한지 확인하기 위해 회귀 진단(예: 마틴게일 및 슈엔펠드 잔차)이 검사됩니다.
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완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 달성한 피험자에서 조사관 결정 진행성 질환(PD) 또는 사망에 대한 조사관 결정 반응의 첫 날짜부터 최대 5년까지 평가
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무진행 생존
기간: 치료 개시부터 RECIST에 의해 정의된 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 또는 어떤 이유로든 치료 중단 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 5년까지 평가
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Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
그룹 간의 생존 차이를 테스트하기 위해 로그 순위 테스트를 수행합니다.
Cox 비례 위험 모델에 기초한 생존 데이터의 회귀 분석이 수행됩니다.
비례 위험 가정은 그래픽 및 분석적으로 평가되며 모델이 적절한지 확인하기 위해 회귀 진단(예: 마틴게일 및 슈엔펠드 잔차)이 검사됩니다.
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치료 개시부터 RECIST에 의해 정의된 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 또는 어떤 이유로든 치료 중단 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 5년까지 평가
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전반적인 생존
기간: 치료 개시부터 사망까지, 최대 5년까지 평가
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Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
그룹 간의 생존 차이를 테스트하기 위해 로그 순위 테스트를 수행합니다.
Cox 비례 위험 모델에 기초한 생존 데이터의 회귀 분석이 수행됩니다.
비례 위험 가정은 그래픽 및 분석적으로 평가되며 모델이 적절한지 확인하기 위해 회귀 진단(예: 마틴게일 및 슈엔펠드 잔차)이 검사됩니다.
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치료 개시부터 사망까지, 최대 5년까지 평가
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객관적 응답률(완전 응답 + 부분 응답)
기간: 최대 5년
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해당하는 정확한 95% 신뢰 구간(CI)은 이항 분포를 사용하여 추정됩니다.
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최대 5년
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안정적인 질병률
기간: 최대 5년
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9주기 동안 안정적인 질병으로 정의됩니다(1주기 = 21일).
해당하는 정확한 95% CI는 이항 분포를 사용하여 추정됩니다.
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최대 5년
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유해 사례(AE)의 발생률
기간: 치료 종료 후 90일까지
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AE, 치료 긴급(TE)AE, 치료 관련(TR)AE, 면역 관련(ir)AE, 심각한 AE, 치료 중단을 초래하는 AE 및 사망을 초래하는 AE의 발생률(빈도)을 요약할 것이다.
TEAE, TRAE 및 irAE의 중증도 분포는 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 5.0을 사용하여 요약됩니다.
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치료 종료 후 90일까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vinod Ravi, M.D. Anderson Cancer Center
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2020-1212 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-08962 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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