- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05026736
Sintilimab w leczeniu miejscowo zaawansowanego, przerzutowego lub nawracającego angiosarcomy, badanie SiARa Cancer Study
Badanie kliniczne fazy 2 oceniające skuteczność i bezpieczeństwo sintilimabu w leczeniu naczyniakomięsaka
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Ocena skuteczności sintilimabu u pacjentów z naczyniakomięsakiem (odsetek PFR bez progresji po 9 cyklach według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych [RECIST] 1.1).
CEL DODATKOWY:
I. Aby ocenić odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR), odsetek stabilnej choroby (SDR), przeżycie wolne od progresji choroby (PFS), przeżycie całkowite (OS), jakość życia (QOL), bezpieczeństwo i czas trwania odpowiedzi (DOR) sintilimabu w pacjentów z angiosarcomą.
CELE EKSPLORACYJNE:
I. Ocena korelacji między biomarkerami w tkance nowotworowej a skutecznością, w tym między innymi poziom ekspresji PD-L1, sekwencjonowanie transkryptomu, sekwencjonowanie pojedynczych komórek i wielobarwne analizy immunohistochemiczne (IHC).
II. Ocena korelacji między biomarkerami we krwi obwodowej a skutecznością, w tym między innymi rozpuszczalny PD-L1, krążący kwas dezoksyrybonukleinowy (DNA) guza (ctDNA) i cytokiny.
ZARYS:
Pacjenci otrzymują sintilimab dożylnie (IV) przez 30-60 minut pierwszego dnia. Cykle powtarzają się co 21 dni przez okres do 24 miesięcy przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci z postępującą chorobą mogą kontynuować leczenie według uznania lekarza prowadzącego.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30 i 90 dni, a następnie co 60 dni przez okres do 3 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony histopatologicznie nieoperacyjny, miejscowo zaawansowany, nawrotowy lub przerzutowy angiosarcoma
- Nietolerancja lub progresja po co najmniej jednej linii chemioterapii ogólnoustrojowej. Pacjenci niekwalifikujący się do chemioterapii cytotoksycznej kwalifikują się
- Wiek >= 18 lat
- Może dostarczyć archiwalne lub świeże tkanki do opcjonalnej analizy korelacyjnej
- Mieć co najmniej jedną mierzalną zmianę zgodnie z wersją RECIST (v) 1.1
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1,0 x 10^9/l
- Liczba płytek krwi (PLT) >= 75 x 10^9/l
- Hemoglobina (HGB) >= 8,0 g/dl
- Bilirubina całkowita (TBIL) =< 1,5 x górna granica normy (GGN)
- Aminotransferaza alaninowa (AlAT) i aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) =< 2,5 x GGN u pacjentów bez przerzutów do wątroby; AlAT i AspAT =< 5 x GGN u osób z przerzutami do wątroby, transferaza gamma-glutamylowa (GGT) =< 10 x GGN
- Białko w moczu < 2+ z losowej próbki lub < 1 g z 24-godzinnej zbiórki moczu
- Stężenie kreatyniny w surowicy =< 1,5 x GGN lub obliczony współczynnik klirensu kreatyniny (Ccr) >= 50 ml/min według wzoru Cockcrofta-Gaulta
- Odpowiednia funkcja krzepnięcia, zdefiniowana jako międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) =< 1,5 lub czas protrombinowy (PT) =< 1,5 x GGN; jeśli pacjent otrzymuje leczenie przeciwzakrzepowe, wyniki badań krzepnięcia muszą mieścić się w dopuszczalnym zakresie dla leków przeciwzakrzepowych
- Oczekiwane przeżycie >= 12 tygodni
- Uczestnik (kobiety w wieku rozrodczym lub uczestnicy płci męskiej, których partnerzy są w wieku rozrodczym) musi stosować skuteczną metodę antykoncepcji przez cały czas trwania badania i do 180 dni po przyjęciu ostatniej dawki
- Podpisał formularz świadomej zgody (ICF) i był w stanie przestrzegać zaplanowanych wizyt kontrolnych i powiązanych procedur wymaganych w protokole
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymał leczenie przeciwciałem anty-PD-1, anty-PD-L1, anty-PD-L2, anty-CD137 lub anty-CTLA-4 lub jakimkolwiek innym przeciwciałem lub lekiem, który swoiście celuje w kostymulację limfocytów T lub szlaki immunologicznego punktu kontrolnego
- Zakwalifikowani do innego interwencyjnego badania klinicznego dotyczącego naczyniakomięsaka, chyba że biorą udział wyłącznie w badaniu obserwacyjnym (nieinterwencyjnym) lub w fazie obserwacji badania interwencyjnego
- Otrzymał radioterapię paliatywną z powodu zmiany miejscowej w ciągu 2 tygodni przed pierwszą dawką
- Otrzymali systemowe leczenie ze wskazań przeciwnowotworowych lub immunomodulatory (w tym tymozyny, interferony i interleukiny) w ciągu 2 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku
- Otrzymał ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne w ciągu 2 tygodni przed pierwszą dawką, z wyłączeniem miejscowego stosowania glikokortykosteroidów podawanych donosowo, wziewnie lub inną drogą oraz ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów w dawkach fizjologicznych (nie więcej niż 10 mg/dobę prednizonu lub równoważników) lub glikokortykoidów w celu zapobiegania alergie na środki kontrastowe
Otrzymali żywą atenuowaną szczepionkę w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku lub zostali zaplanowani na otrzymanie żywej atenuowanej szczepionki w okresie badania
- Uwaga: szczepionki sezonowe inaktywowane przeciwko wirusowi grypy w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku są dozwolone, ale atenuowane szczepionki przeciw grypie nie są
- Przeszedł poważną operację (kraniotomię, torakotomię lub laparotomię) w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku lub ma zaplanowaną poważną operację w trakcie trwania badania
- Jakakolwiek toksyczność (z wyłączeniem łysienia, zdarzeń nieistotnych klinicznie lub bezobjawowych nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych) spowodowana wcześniejszą terapią przeciwnowotworową, która nie została jeszcze sklasyfikowana jako stopień 0 lub 1 przed pierwszą dawką badanego leku
- Znane objawowe przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pacjenci z przerzutami do mózgu, którzy otrzymali wcześniejsze leczenie, mogą zostać włączeni, jeśli choroba jest stabilna (brak dowodów obrazowych na postępującą chorobę [PD] przez co najmniej 4 tygodnie przed pierwszą dawką badanego leku), nie ma dowodów na nowe przerzuty do mózgu lub progresja istniejących zmian przerzutowych po wielokrotnym badaniu obrazowym, a kortykosteroidy nie były wymagane przez co najmniej 14 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku. Pacjenci z rakowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych nie kwalifikują się, niezależnie od tego, czy choroba jest stabilna klinicznie, czy nie
- Pacjenci z przerzutami do kości zagrożeni porażeniem kończyn dolnych
- Znana aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca leczenia lub przebyta choroba w ciągu 2 lat (osoby z bielactwem, łuszczycą, łysieniem lub chorobą Gravesa-Basedowa niewymagające leczenia ogólnoustrojowego, niedoczynność tarczycy wymagająca tylko wymiany tarczycy lub cukrzyca typu I wymagająca tylko insuliny mogą być zapisani)
- Znana historia pierwotnych niedoborów odporności
- Znana czynna gruźlica płuc
- Znana historia allogenicznego przeszczepu narządu lub allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych
- Osoby zakażone ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) (dodatnie przeciwciała anty-HIV)
- Aktywne lub słabo kontrolowane ciężkie zakażenia, które wymagają leczenia ogólnoustrojowego
- Objawowa zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA) lub objawowa lub słabo kontrolowana arytmia
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >= 160 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe >= 100 mmHg) pomimo standardowego leczenia
- Jakiekolwiek tętnicze zdarzenie zakrzepowo-zatorowe w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, incydent naczyniowo-mózgowy lub przemijający atak niedokrwienny mózgu
- Znaczne niedożywienie, takie jak wymagające ciągłego żywienia pozajelitowego >= 7 dni; z wyłączeniem osób, które otrzymywały leczenie dożylne z powodu niedożywienia przez ponad 4 tygodnie przed pierwszą dawką badanego leku
- Historia klinicznie istotnej zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub innych poważnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem (zakrzepica związana z wszczepionym portem lub cewnikiem lub incydentalna zatorowość płucna [ZP] wykryta na skanie bez objawów lub zakrzepica żył powierzchownych nie są uważane za „poważne” choroby zakrzepowo-zatorowe)
- Niekontrolowane zaburzenia metaboliczne, niezłośliwe choroby narządowe lub układowe lub wtórne choroby nowotworowe, które mogą prowadzić do wyższego ryzyka medycznego i/lub niepewności oceny przeżycia
- Encefalopatia wątrobowa, zespół wątrobowo-nerkowy lub marskość w klasie B lub C Child-Pugh
- Niedrożność jelit lub przebyte następujące choroby: nieswoiste zapalenie jelit, rozległa resekcja jelita grubego (częściowa kolektomia lub rozległa resekcja jelita cienkiego z towarzyszącą przewlekłą biegunką), choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Znane ostre lub przewlekłe aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B (dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B [HBsAg] i miano wirusa kwasu dezoksyrybonukleinowego [DNA] wirusa zapalenia wątroby typu B [HBV] >= 10^4 kopii/ml lub > 2000 j.m./ml) lub ostre lub przewlekłe aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C (wirus zapalenia wątroby typu C [HCV] kwas rybonukleinowy [RNA] >10^3 kopii/mL) lub jednocześnie pozytywny wynik na obecność przeciwciał HBsAg i HCV
- Historia perforacji i/lub przetoki żołądkowo-jelitowej w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem, z wyłączeniem gastrostomii lub enterostomii
- Śródmiąższowa choroba płuc wymagająca kortykosteroidów
Historia innych pierwotnych nowotworów złośliwych, z wyłączeniem:
- Nowotwory złośliwe, które osiągnęły całkowitą odpowiedź (CR) co najmniej 2 lata przed włączeniem do badania i oczekuje się, że nie będą wymagały leczenia podczas badania
- Odpowiednio leczony nieczerniakowy rak skóry lub lentigo maligna bez oznak nawrotu choroby
- Odpowiednio leczony rak in situ bez oznak nawrotu choroby
- Prostata, przewlekła białaczka limfatyczna (PBL) lub inne nowotwory, w których pozwala na to powolny charakter guza, a pacjent jest rakiem pod aktywnym nadzorem
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Ostre lub przewlekłe choroby, zaburzenia psychiczne lub nieprawidłowości laboratoryjne, które mogą prowadzić do następujących konsekwencji: zwiększone ryzyko związane z badanymi lekami, ingerencja w interpretację wyników badania lub uznanie przez badaczy za niekwalifikujące się do udziału w badaniu
- Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości dotyczące włączenia/wyłączenia, należy natychmiast skontaktować się ze sponsorem i przedstawić pełną historię medyczną pacjenta. Sponsor i główny badacz omówią i określą kwalifikowalność uczestnika
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (sentilimab)
Pacjenci otrzymują sintilimab IV przez 30-60 minut w dniu 1.
Cykle powtarzają się co 21 dni przez okres do 24 miesięcy przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci z postępującą chorobą mogą kontynuować leczenie według uznania lekarza prowadzącego.
|
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stawka bez progresji
Ramy czasowe: Po 9 cyklach (1 cykl = 21 dni)
|
Zdefiniowany jako odsetek pacjentów bez potwierdzonej progresji choroby (PD) po 9 cyklach, ocenionych w niezależnym przeglądzie radiologicznym w oparciu o kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych wersja 1.1 (RECIST v.1.1)
w ocenianej populacji.
|
Po 9 cyklach (1 cykl = 21 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Od pierwszej daty określonej przez badacza odpowiedzi do określonej przez badacza choroby postępującej (PD) lub zgonu u pacjentów, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR), oceniany do 5 lat
|
Zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
Test log-rank zostanie przeprowadzony w celu zbadania różnicy w przeżyciu między grupami.
Przeprowadzona zostanie analiza regresji danych dotyczących przeżycia w oparciu o model proporcjonalnego hazardu Coxa.
Założenie proporcjonalnego hazardu zostanie ocenione graficznie i analitycznie, a diagnostyka regresji (np. reszty martingale'a i Shoenfelda) zostanie zbadana, aby upewnić się, że modele są odpowiednie.
|
Od pierwszej daty określonej przez badacza odpowiedzi do określonej przez badacza choroby postępującej (PD) lub zgonu u pacjentów, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR), oceniany do 5 lat
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Od początku leczenia do progresji choroby zgodnie z RECIST lub zgonu z dowolnej przyczyny lub przerwania leczenia z dowolnego powodu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 5 lat
|
Zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
Test log-rank zostanie przeprowadzony w celu zbadania różnicy w przeżyciu między grupami.
Przeprowadzona zostanie analiza regresji danych dotyczących przeżycia w oparciu o model proporcjonalnego hazardu Coxa.
Założenie proporcjonalnego hazardu zostanie ocenione graficznie i analitycznie, a diagnostyka regresji (np. reszty martingale'a i Shoenfelda) zostanie zbadana, aby upewnić się, że modele są odpowiednie.
|
Od początku leczenia do progresji choroby zgodnie z RECIST lub zgonu z dowolnej przyczyny lub przerwania leczenia z dowolnego powodu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 5 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od początku leczenia do śmierci, oceniany do 5 lat
|
Zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
Test log-rank zostanie przeprowadzony w celu zbadania różnicy w przeżyciu między grupami.
Przeprowadzona zostanie analiza regresji danych dotyczących przeżycia w oparciu o model proporcjonalnego hazardu Coxa.
Założenie proporcjonalnego hazardu zostanie ocenione graficznie i analitycznie, a diagnostyka regresji (np. reszty martingale'a i Shoenfelda) zostanie zbadana, aby upewnić się, że modele są odpowiednie.
|
Od początku leczenia do śmierci, oceniany do 5 lat
|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (odpowiedź całkowita + odpowiedź częściowa)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Odpowiednie dokładne 95% przedziały ufności (CI) zostaną oszacowane przy użyciu rozkładu dwumianowego.
|
Do 5 lat
|
|
Stabilny wskaźnik zachorowań
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Zdefiniowana jako stabilna choroba przez 9 cykli (1 cykl = 21 dni).
Odpowiednie dokładne 95% przedziały ufności zostaną oszacowane przy użyciu rozkładu dwumianowego.
|
Do 5 lat
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: Do 90 dni po zakończeniu kuracji
|
Podsumowano częstość występowania zdarzeń niepożądanych, zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TE), zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TR), zdarzeń niepożądanych związanych z odpornością, poważnych zdarzeń niepożądanych, zdarzeń niepożądanych powodujących przerwanie leczenia i zdarzeń niepożądanych prowadzących do zgonu.
Rozkład ciężkości TEAE, TRAE i irAE zostanie podsumowany przy użyciu Common Terminology Criteria for Adverse Events National Cancer Institute w wersji 5.0.
|
Do 90 dni po zakończeniu kuracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Vinod Ravi, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Mięsak
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory, tkanka naczyniowa
- Naczyniakomięsak
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Przeciwciała, monoklonalne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-1212 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-08962 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Lokalnie zaawansowany angiosarcoma
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAngiosarcoma skóry | Angiosarcoma związana z promieniowaniem skóry | Naczyniakomięsak trzewnyStany Zjednoczone, Guam
-
Athenex, Inc.ZakończonyAngiosarcoma skóryStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Tajwan, Hongkong
-
Centre Oscar LambretInstitut de Veille SanitaireNieznanyNaczyniakomięsakFrancja
-
Fudan UniversityRekrutacyjnyAdvanced HR - pozytywny, HER2 - ujemny rak piersi | Odporne na (neo) adiuwantową terapię hormonalnąChiny
-
Immune Oncology Research InstituteRekrutacyjny
-
Stella Pharma CorporationCancer Intelligence Care Systems, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNieoperacyjny angiosarcomaJaponia
-
National Taiwan University HospitalZakończonyAngiosarcoma wątrobyTajwan
-
Washington University School of MedicineAktywny, nie rekrutującyAngiosarcoma skóryStany Zjednoczone
-
Mayo ClinicZakończonyAngiosarcoma skóryStany Zjednoczone
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteZakończonyAngiosarcoma skóryStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Ocena jakości życia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
The Hospital for Sick ChildrenUniversity of Pittsburgh; Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenie
-
University Hospital, MontpellierPediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...ZakończonyWrodzona wada sercaFrancja
-
Antonella CostantinoIRCCS Eugenio Medea; Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Valle OlonaRekrutacyjnyZaburzenia ze spektrum autyzmuWłochy
-
Avicenna Military HospitalZakończonyRekonwalescencja pooperacyjnaMaroko
-
Massachusetts General HospitalMedically HomeZakończony
-
Morehouse School of MedicineNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)RekrutacyjnyCukrzyca | Cukrzyca typu 2 | Przewlekła choroba | Siedzący tryb życia | Zdrowy tryb życia | Odżywianie, zdrowy | Rodzina | Badania rodziny | Rodzina i gospodarstwo domoweStany Zjednoczone
-
Lehigh UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Kansas Medical CenterAktywny, nie rekrutujący
-
University of MiamiRekrutacyjnyDysfagiaStany Zjednoczone