편측 구개열을 가진 신생아의 수술 전 교정 성형이 성장에 미치는 영향

활성 비교기: 남 치료

연구 그룹: UCLP가 있는 신생아는 비강 스텐트가 있는 구개판으로 치료됩니다(비폐포 성형 = NAM).

절차: 비폐포 성형

수동 구개 판은 출생 후 첫 주 이내에 삽입됩니다. 비강 스텐트는 1주일 후에 구개 판에 추가됩니다(NAM 장치). NAM 장치는 정기적인 약속에 따라 수정되며 외과적 입술 봉합(생후 6-7개월)까지 유지됩니다. 외과적 입술 봉합 후 영아는 콧구멍 유지장치를 받고 구개가 닫힐 때까지(생후 10-12개월) 비강 스텐트 없이 수동 구개판으로 치료를 받게 됩니다.

가짜 비교기: pAM 처리

대조군: UCLP가 있는 신생아는 비강 스텐트가 없는 구개판으로 치료됩니다(수동 치조 성형 = pAM).

절차: 패시브 치조 성형

수동 구개 판(수동 치조 성형)은 출생 후 첫 주 이내에 삽입됩니다. pAM 장치는 정기적인 약속에 따라 수정되며 외과적 입술 폐쇄(생존 6-7개월)까지 유지됩니다. 외과적 입술 봉합 후 영아는 콧구멍 유지장치를 받게 되며 pAM 장치를 사용한 치료는 구개가 닫힐 때까지 계속됩니다(생후 10-12개월).

Columella 편차 각도

기준선에서 수술 입술 폐쇄까지 Collumella 편차 각도의 변화. Columella Deviation Angle의 변화는 코의 3D 스캔 모델(코의 스캔 및 인상)과 4명의 평가자가 배치한 정의된 해부학적 지점을 사용하여 디지털 방식으로 측정됩니다.

Sbalc (lNc) = 갈라진 쪽에 있는 턱밑점 Sbalnc (lNnc) = 갈라지지 않은 쪽에 있는 턱밑점 SN = 코밑점 sn'c (mNc) = 코밑점 Prn = 코밑점

CDA = Columella Deviation Angle = 갈라진 쪽에서 columella axis(SN과 Prn 사이의 연결선)와 Subalar base line(Sbalc와 Sbalnc 사이의 연결선) 사이의 각도(°)

갈라진 쪽의 콧 구멍 너비

서로 다른 시점을 고려한 기준선에서 입술 봉합까지의 갈라진 쪽 콧구멍 폭의 변화. 갈라진 쪽의 콧구멍 폭의 변화는 코의 3D 스캔 모델(코의 스캔 및 인상)과 4명의 평가자가 배치한 정의된 해부학적 지점을 사용하여 디지털 방식으로 측정됩니다.

Sbalc (lNc) = 갈라진 쪽에 있는 턱밑점 Sbalnc (lNnc) = 갈라지지 않은 쪽에 있는 턱밑점 = Sbalc와 sn'c 사이 연결선의 거리(mm)

코 모양

기준시점부터 구개 봉합 수술 후 1년까지의 시점을 고려한 코 모양의 변화. 코 모양의 변화는 코의 3D 스캔 모델(코의 스캔 및 인상)과 4명의 평가자가 배치하고 거리(mm) 측정에 사용되는 정의된 해부학적 지점을 사용하여 디지털 방식으로 측정됩니다. 코밑점; 립 포인트; 코의 알라; 콧 구멍의 두개골 지점과 콧 구멍의 중간 지점.

비강 대칭

서로 다른 시점을 고려한 Baseline에서 외과적 구개 폐쇄 후 1년까지의 비강 대칭의 변화. 코 대칭의 변화는 코의 3D 스캔 모델(코의 스캔 및 인상)과 4명의 평가자가 배치하고 각도(°) 측정에 사용되는 정의된 해부학적 지점을 사용하여 디지털 방식으로 측정됩니다. 코밑점; 립 포인트; 코의 알라; 콧 구멍의 두개골 지점과 콧 구멍의 중간 지점.

치조열 폭 및 가로/시상 상악 성장

서로 다른 시점을 고려한 Baseline에서 외과적 구개 폐쇄 후 1년까지의 전치부 폭과 상악 가로/시상 성장의 변화. 치조 간극 폭 및 가로/시상 상악 성장의 변화는 상악의 3D 스캔 모델(상악의 임프레션)과 4명의 평가자가 배치하고 거리(mm) 측정에 사용되는 정의된 해부학적 지점을 사용하여 디지털 방식으로 측정됩니다.

극점; 근심/원위 송곳니 점; 결절점과 절단점.

폐포 대칭 및 폐포 세그먼트의 회전

서로 다른 시점을 고려한 Baseline에서 외과적 구개 폐쇄 후 1년까지의 폐포 대칭 및 폐포 분절의 회전 변화. 치조 대칭의 변화와 치조 부분의 회전은 상악골(상악골 인상)의 3D 스캔 모델과 4명의 평가자가 배치하고 각도(°) 측정에 사용되는 정의된 해부학적 지점을 사용하여 디지털 방식으로 측정됩니다.

극점; 근심/원위 송곳니 점; 결절점과 절단점.

통계적 및 동적 안면 비대칭

서로 다른 시점을 고려한 기준선에서 외과적 구개 폐쇄 후 1년까지의 정적 및 동적 안면 비대칭의 변화. 정적 및 동적 안면 비대칭은 5가지 시점(1. 휴식 위치, 2. 1과 3 사이, 3. 최대 표정, 4. 3과 5 사이, 5. 최종 휴식 위치). 정의된 해부학적 구성 포인트는 4명의 평가자에 의해 배치됩니다. 기준면에 따라 스캔을 미러링하여 측정을 수행합니다. 비대칭은 해당 점의 거리(mm)이며 완벽한 대칭에서 0mm가 됩니다.

다음 지점이 배치됩니다. S = Superciliar Point, Exocanthion; 엔도칸티온; 자이온; 미간; 나시온; 프로나살레; 코밑; 포고니온; 수발라레; 알라레; 칠리온; Labrale superius; Labrale inferius; Crista philtri 및 Lip Points(중앙값, 측면, 해당 지점).

안면 인식

안면 인식은 출생 후 첫 주 내, 첫 번째 장치 삽입 후 및 외과적 입술 봉합까지(NAM 장치 없음, NAM 장치 있음, 포토샵을 사용하여 구순구개열 없음) 3장의 사진 사진/UCLP가 있는 각 신생아의 처리된 사진을 사용하여 평가됩니다. 사진은 평신도가 1에서 10까지의 10점 척도를 사용하여 평가합니다.

1 = 가장 높은 매력도(가장 긍정적인 정서적 가치) 10 = 최소 애착/혐오(가장 부정적인 감정적 가치).