Påvirkning av prekirurgisk ortodontisk støping på veksten av nyfødte med ensidig leppeganespalte

Aktiv komparator: NAM behandling

Studiegruppe: nyfødte med UCLP vil bli behandlet med en ganeplate med nasal stent (Nasoalveolar Molding = NAM)

Fremgangsmåte: Nasoalveolær støping

En passiv ganeplate vil bli satt inn i løpet av den første uken etter fødselen. En nesestent legges til ganeplaten etter en uke (NAM-apparat). NAM-apparatet vil bli modifisert ved vanlige avtaler og forbli til kirurgisk leppelukking (6-7 måneders levetid). Etter kirurgisk leppelukking vil spedbarn få en neseborholder og vil bli behandlet med en passiv ganeplate uten nesestent frem til ganelukking (10-12 måneders levetid).

Sham-komparator: pAM behandling

Kontrollgruppe: nyfødte med UCLP vil bli behandlet med en ganeplate uten nasal stent (passiv alveolar molding = pAM)

Fremgangsmåte: passiv alveolar støping

En passiv ganeplate (passiv alveolar molding) vil bli satt inn i løpet av den første uken etter fødselen. pAM-apparatet vil bli modifisert ved vanlige avtaler og forbli til kirurgisk leppelukking (6-7 måneders levetid). Etter kirurgisk leppelukking vil spedbarn få en neseborholder og behandlingen med pAM-apparatet vil fortsette til ganen lukkes (10-12 måneders levetid).

Columella Avviksvinkel

Endringen av Collumella Deviation Angle fra baseline til kirurgisk leppelukking. Endringen av Columella Deviation Angle vil bli målt digitalt ved hjelp av 3D-skannede modeller fra nesen (skanninger og avtrykk fra nesen) og definerte anatomiske punkter plassert av fire vurderere.

Sbalc (lNc) = Subalar punkt på kløft side Sbalnc (lNnc) = Subalar punkt på ikke-spalte side SN = Subnasalt punkt sn'c (mNc) = Subnasale' punkt Prn = Pronasal punkt

CDA = Columella Deviation Angle = Vinkel (°) mellom columella-aksen (forbindelseslinje mellom SN og Prn) og Subalar basislinje (forbindelseslinje mellom Sbalc og Sbalnc) på kløftsiden

Neseborsbredde på kløftsiden

Endringen av neseborsbredden på spalten fra baseline til kirurgisk leppelukking tatt i betraktning forskjellige tidspunkter. Endringen av neseborets bredde på spalten vil bli målt digitalt ved hjelp av 3D-skannede modeller fra nesen (skanninger og avtrykk fra nesen) og definerte anatomiske punkter plassert av fire vurderere:

Sbalc (lNc) = Subalarpunkt på kløftsiden Sbalnc (lNnc) = Subalarpunkt på ikke-spaltet side SN = Subnasalt punkt sn'c (mNc) = Subnasale' punkt Prn = Pronasalpunkt NWc = Neseborbredde på kløftsiden = Avstand (mm) til forbindelseslinjen mellom Sbalc og sn'c

Neseform

Endringen av neseformen fra Baseline til ett år etter kirurgisk ganelukking med tanke på ulike tidspunkt. Endringen av neseformen vil bli målt digitalt ved hjelp av 3D-skannede modeller fra nesen (skanninger og avtrykk fra nesen) og definerte anatomiske punkter plassert av fire vurderere og brukt til avstandsmålinger (mm): Subalar punkt; Subnasalt punkt; Leppepoeng; ala av nesen; kranialt punkt i neseboret og medialt punkt i neseboret.

Nesesymmetri

Endringen av nesesymmetrien fra baseline til ett år etter kirurgisk ganelukking tatt i betraktning forskjellige tidspunkter. Endringen av nesesymmetrien vil bli målt digitalt ved hjelp av 3D-skannede modeller fra nesen (skanninger og avtrykk fra nesen) og definerte anatomiske punkter plassert av fire vurderere og brukt for vinkel (°) målinger: Subalar punkt; Subnasalt punkt; Leppepoeng; ala av nesen; kranialt punkt i neseboret og medialt punkt i neseboret.

Alveolar spaltebredde og transversal/sagittal maksillær vekst

Endringen av fremre spaltebredde og transversal/sagittal maksillær vekst fra Baseline til ett år etter kirurgisk ganelukking tatt i betraktning ulike tidspunkt. Endringen av alveolarspaltens bredde og transversal/sagittal maksillær vekst vil bli målt digitalt ved hjelp av 3D-skannede modeller fra maxilla (avtrykk fra maxilla) og definerte anatomiske punkter plassert av fire vurderere og brukt for avstandsmålinger (mm):

polpunkter; mesiale/distale hjørnetannpunkter; knollspiss og insisalspiss.

Alveolær symmetri og rotasjon av alveolære segmenter

Endringen av alveolær symmetri og rotasjon av alveolære segmenter fra baseline til ett år etter kirurgisk ganelukking tatt i betraktning forskjellige tidspunkter. Endringen i alveolær symmetri og rotasjon av alveolære segmenter vil bli målt digitalt ved hjelp av 3D-skannede modeller fra maxilla (inntrykk fra maxilla) og definerte anatomiske punkter plassert av fire vurderere og brukt for vinkel (°) målinger:

polpunkter; mesiale/distale hjørnetannpunkter; knollspiss og insisalspiss.

Statistiske og dynamiske ansiktsasymmetrier

Endringen av statiske og dynamiske ansiktsasymmetrier fra baseline til ett år etter kirurgisk ganelukking, tatt i betraktning forskjellige tidspunkter. De statiske og dynamiske ansiktsasymmetriene vil bli målt digitalt ved hjelp av 3D-skanninger av ansiktet utført på 5 tidspunkter (1. hvilestilling, 2. mellom 1 og 3, 3. maksimalt ansiktsuttrykk, 4. mellom 3 og 5, 5. endelig hvilestilling). Definerte anatomiske og konstruerte punkter vil bli plassert av fire vurderere. Målinger vil bli utført ved å speile skanninger i henhold til et referanseplan. Asymmetrier er avstandene (mm) til de tilsvarende punktene, som ville være 0 mm i perfekt symmetri.

Følgende punkter vil bli plassert: S = Superciliar Point, Exocanthion; endokantion; Zygion; Glabella; Nasjon; Pronasale; Subnasale; Pogonion; Subalare; Alare; Cheilion; Labrale superius; Labrale inferius; Crista philtri og Lip Points (median, lateral, tilsvarende punkter).

Ansiktsoppfatning

Ansiktsoppfattelsen vil bli vurdert ved å bruke 3 bilder fotografier / behandlede fotografier av hver nyfødt med UCLP innen de første ukene etter fødselen, etter innsetting av første apparat og frem til kirurgisk leppelukking (uten NAM apparat, med NAM apparat, uten spalte behandlet med photoshop). Bildene vil bli vurdert fra lekfolk ved å bruke en 10-punkts skala fra 1 til 10.

1 = høyeste attraktivitet (største positive emosjonelle valans) 10 = minst attraktivitet / aversjon (største negative emosjonelle valens).