Uniportal 비디오를 이용한 흉강경 수술에서 Parecoxib를 사용한 최적의 급성 통증 조절.

흉부 수술은 지난 수십 년 동안 전통적인 개흉술에서 삼문 흉강경, 단일문 흉강경으로 빠르게 발전했습니다. 수술 전후 통증 조절은 수술 후 회복과 만성 통증 예방을 위해 항상 중요한 문제입니다. 급성 통증은 수술 후 처음 2~4시간 동안 흉관 제거까지 가장 심합니다. 이 고통스러운 감각은 보행 시간을 지연시키고 환자의 호흡 깊이 또는 기침 능력을 제한할 수 있습니다. 수술 상처는 점점 작아지고 있지만, 만성 통증의 발생률은 생각만큼 줄어들지 않는다. 만성 통증의 발병률은 급성 통증 조절과 밀접한 관련이 있습니다. 폐 수술 후 회복 촉진 지침에서는 복합 진통제를 권장합니다. 흉부 경막외 차단제(TEB) 또는 척추주위 신경 차단제(PVB)와 같은 국소 진통제와 다른 메커니즘을 가진 약물의 조합은 회복에 유익합니다. 늑간 신경 차단도 최근 몇 년 동안 연구되고 인기가 있습니다.

그러나 현재 VATS(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery)에 대한 최적의 수술 전후 통증 조절 제안은 없습니다. uniportal VATS에서 흉관은 급성 통증에 대한 막대한 기여이며 일반적으로 수술 후 24시간 이내에 제거됩니다. 이 연구에서 연구자들은 선택적 COX-2 억제제인 ​​parecoxib를 수술 중 통증 조절을 위해 수술 중 늑간 신경 차단제와 함께 사용하고자 합니다. Parecoxib는 현재 부모의 NSAID 약물을 사용하는 다른 약물보다 상대적으로 오래 지속됩니다. 주요 결과는 parecoxib 및 위약 그룹의 모르핀 소비입니다. 2차 결과는 3개월 동안의 휴식 및 기침 동안의 수치 등급 척도(NRS), 부작용, 구제 약물 및 만성 통증 발생률입니다. 연구자들은 파레콕시브가 심각한 부작용 없이 수술 후 급성 통증을 효과적으로 개선하고 모르핀 소비를 줄일 수 있다는 가설을 세웠습니다.