Optimalizovaná kontrola akutní bolesti s parekoxibem v Uniportal video-asistované torakoskopické chirurgii.

Hrudní chirurgie rychle pokročila od tradiční torakotomie k triportální torakoskopii a dokonce i uniportální torakoskopii během posledních desetiletí. Peroperační kontrola bolesti je vždy důležitou otázkou pro pooperační zotavení a prevenci chronické bolesti. Akutní bolest je nejzávažnější v prvních 2 až 4 hodinách po operaci až do odstranění hrudní trubice. Tento bolestivý pocit může oddálit dobu chůze a omezit pacientovu hloubku dýchání nebo schopnost kašlat. Přestože se operační rána zmenšuje, výskyt chronické bolesti neklesá, jak se předpokládá. Výskyt chronické bolesti velmi souvisí s akutní kontrolou bolesti. V doporučeních pro lepší zotavení po operaci plic se doporučuje multimodální analgezie. Kombinace regionální analgezie, jako je hrudní epidurální blokáda (TEB) nebo blokáda paravertebrálního nervu (PVB), a léky s odlišným mechanismem jsou prospěšné pro zotavení. V posledních letech je také studována a populární blokáda mezižeberního nervu.

V současné době však neexistuje optimální návrh peroperační kontroly bolesti pro uniportální video-asistovanou torakoskopickou chirurgii (VATS). U uniportálního VATS je masivním příspěvkem k akutní bolesti hrudní trubice, která je obvykle odstraněna do 24 hodin po operaci. V této studii by výzkumníci chtěli použít selektivní inhibitor COX-2, parecoxib, v kombinaci s intraoperační blokádou interkostálního nervu pro peroperační kontrolu bolesti. Parekoxib je relativně dlouhodobě působící než jiné v současnosti užívané parentální NSAID léky. Primárním výsledkem je spotřeba morfinu ve skupinách s parekoxibem a placebem. Sekundárním výstupem je numerická hodnotící škála (NRS) během klidu a kašle, vedlejších účinků, záchranných léků a výskytu chronické bolesti za 3 měsíce. Výzkumníci předpokládali, že parekoxib by mohl účinně zlepšit pooperační akutní bolest a snížit spotřebu morfinu bez závažných vedlejších účinků.