Optimalisert akutt smertekontroll med parecoxib i Uniportal videoassistert thorakoskopisk kirurgi.

Thoraxkirurgi har gått raskt fra tradisjonell torakotomi til triportal torakoskopi, og til og med uniportal torakoskopi i løpet av de siste tiårene. Peroperativ smertekontroll er alltid et viktig tema for postoperativ restitusjon og forebygging av kroniske smerter. De akutte smertene er mest alvorlige de første 2 til 4 timene etter operasjonen til brystrøret er fjernet. Denne smertefulle følelsen kan utsette ambulasjonstiden og begrense pasientens respirasjonsdybde eller evne til å hoste. Selv om operasjonssåret blir mindre, reduseres ikke forekomsten av kronisk smerte som antatt. Forekomsten av kronisk smerte er sterkt relatert til akutt smertekontroll. I retningslinjen for økt restitusjon etter lungekirurgi anbefales multimodal analgesi. Kombinasjonen av regional analgesi som thorax epidural blokade (TEB) eller paravertebral nerveblokkade (PVB), og medisiner med annen mekanisme er gunstig for utvinning. Interkostal nerveblokkade er også studert og populær de siste årene.

For øyeblikket er det imidlertid ingen optimal perioperativ smertekontrollforslag for uniportal videoassistert torakoskopisk kirurgi (VATS). I uniportal VATS er brystrøret det massive bidraget ved akutte smerter, og som vanligvis fjernes innen postoperative 24 timer. I denne studien ønsker forskerne å bruke den selektive COX-2-hemmeren, parecoxib, kombinert med intraoperativ interkostal nerveblokkade for perioperativ smertekontroll. Parecoxib er relativt langtidsvirkende enn andre som for tiden bruker NSAID-medisiner fra foreldre. Det primære resultatet er morfinforbruket i parekoksib- og placebogruppene. Det sekundære utfallet er den numeriske vurderingsskalaen (NRS) under hvile og hoste, bivirkninger, redningsmedisiner og kronisk smerteforekomst i 3 måneder. Etterforskerne antok at parekoksib effektivt kunne forbedre postoperative akutte smerter og redusere morfinforbruket uten alvorlige bivirkninger.