Оптимизированный контроль острой боли с помощью парекоксиба в Uniportal Videoторакоскопической хирургии.

За последние десятилетия торакальная хирургия быстро прогрессировала от традиционной торакотомии до трехпортовой торакоскопии и даже однопортовой торакоскопии. Периоперационный контроль боли всегда является важным вопросом для послеоперационного восстановления и профилактики хронической боли. Острая боль наиболее выражена в первые 2–4 часа после операции до удаления плевральной дренажной трубки. Это болезненное ощущение может отсрочить время ходьбы и ограничить глубину дыхания пациента или его способность кашлять. Хотя операционная рана становится меньше, частота хронической боли не снижается, как предполагалось. Частота возникновения хронической боли тесно связана с контролем острой боли. В руководстве по ускоренному восстановлению после операции на легких рекомендуется мультимодальная анальгезия. Комбинация регионарной анальгезии, такой как грудная эпидуральная блокада (TEB) или блокада паравертебрального нерва (PVB), и лекарств с другим механизмом полезна для выздоровления. Блокада межреберных нервов также изучается и популярна в последние годы.

Однако в настоящее время не существует оптимального предложения по обезболиванию в периоперационном периоде для однопортовой видеоторакоскопической хирургии (VATS). При однопортовой ВАТС плевральная дренажная трубка вносит большой вклад в острую боль, и ее обычно удаляют в течение 24 часов после операции. В этом исследовании исследователи хотели бы использовать селективный ингибитор ЦОГ-2, парекоксиб, в сочетании с интраоперационной блокадой межреберных нервов для периоперационного обезболивания. Парекоксиб обладает относительно длительным действием по сравнению с другими НПВП, которые в настоящее время используются парентерально. Первичным результатом является потребление морфина в группах парекоксиба и плацебо. Вторичным результатом является числовая рейтинговая шкала (NRS) во время отдыха и кашля, побочные эффекты, лекарства спасения и частота хронической боли через 3 месяца. Исследователи предположили, что парекоксиб может эффективно уменьшать послеоперационную острую боль и снижать потребление морфина без серьезных побочных эффектов.