다발성 경화증 환자의 자기 관리 모듈 개발 및 평가

다발성 경화증(MS)은 현재 정보에 비추어 치료할 수 없는 만성 진행성 중추 신경계 질환입니다. 대부분의 다발성 경화증 환자에서 장애, 쇠약, 떨림, 균형 및 운동 문제, 피로 및 우울증이 관찰됩니다. 다른 만성 질환 상태에 비해 다발성 경화증 환자는 삶의 질병 및 비질병 측면에 대해 더 많은 불확실성과 통제력을 덜 느끼며 결과적으로 자기 관리 능력이 부족합니다. 자가 관리는 증상, 치료, 질병의 신체적, 심리적 결과를 관리하고 만성 질환을 앓는 생활 방식을 변화시키는 개인의 능력으로 정의할 수 있습니다. 연구에서는 환자 교육에서 증거 기반 정보를 제공하고 위험/이득 측면에서 균형 잡힌 정보를 사용하는 것이 환자가 공유된 의사 결정 과정에 참여하는 데 영향을 미칠 것이라고 생각했습니다. 다발성경화증 환자를 위한 자가관리 프로그램이 미흡한 점이 자가관리가 전면적으로 시행되지 못하는 요인이다. 다발성경화증 환자의 자기효능감, 치료 조절에 대한 인식, 현실적인 다발성경화 과정 지식이 자기관리와 관련이 있는 것으로 밝혀졌다. 개발된 종합 자기관리 모듈은 문헌 및 임상실습에 기여하고 환자의 치료과정에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 생각된다. 미국임상약학대학(American College of Clinical Pharmacy)은 임상약학을 환자의 약물 치료를 가장 적절한 방식으로 조직하고 건강을 보호하고 치유를 보장하며 질병을 예방하기 위해 약사가 제공하는 건강 과학으로 정의합니다. 따라서 임상약사는 환자가 약물 치료에 대해 가질 수 있는 문제(예: 약물 용량/투약 빈도/투여 경로 적합성, 약물 상호 작용, 부작용, 순응도, 교육 및 정보 요구, 치료 약물 모니터링 요구 사항)를 식별하고 예방할 책임이 있으며, 및 기타 의료 전문가. 다학제팀과 협력하여 약물에 대한 필요한 정보를 제공하고 합리적인 약물 치료의 지속을 보장합니다. 연구에 따르면 임상 약사를 다발성 경화증 외래 환자 클리닉에 통합한 결과 환자가 약물에 쉽게 접근할 수 있고 치료 조정 및 환자 결과가 개선되었다고 보고되었습니다. 또한 다학제 팀에 임상 약사가 있으면 순응도가 높아지고 환자의 약물 추적이 이루어지며 의사와의 의사 소통이 향상되는 것으로 나타났습니다. 이 모든 것의 결과로 공동의사결정 모델에서 핵심적인 역할을 하는 환자의 자신감이 높아졌고 환자들이 공동의사결정 과정에 더 많이 참여하려는 의지가 있는 것으로 관찰되었다.

본 연구의 목적은 임상약사에게 질병, 치료방법, 적절한 약물복용에 대해 알려줌으로써 다발성경화증 환자의 자기관리를 향상시키고 단기적으로 자기관리 모듈의 효과를 분석하는 것이다. 4개월) 및 장기(8개월) 환자의 자기관리, 치료과정 참여, 돌봄만족도 및 순응도 변화를 살펴보았다.