Sviluppo e valutazione del modulo di autogestione nei pazienti con sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica e progressiva del sistema nervoso centrale che non può essere curata alla luce delle informazioni attuali. Disabilità, debolezza, tremori, problemi di equilibrio e movimento, affaticamento e depressione si osservano nella stragrande maggioranza dei pazienti affetti da SM. Rispetto ad altri stati patologici cronici, i pazienti affetti da SM sentono più incertezza e meno controllo sugli aspetti della vita legati alla malattia e non alla malattia e, di conseguenza, hanno scarse capacità di autogestione. L'autogestione può essere definita come la capacità di un individuo di gestire i sintomi, il trattamento, le conseguenze fisiche e psicologiche della malattia e apportare cambiamenti nello stile di vita specifici per vivere con una condizione cronica. Negli studi si è pensato che fornire informazioni basate sull'evidenza e utilizzare informazioni equilibrate in termini di rischio/beneficio nell'educazione del paziente avrebbe influenzato la partecipazione del paziente al processo decisionale condiviso. I programmi di autogestione per i pazienti con SM sono insufficienti e questo è un fattore che impedisce l'adozione completa dell'autogestione. È stato rivelato che l'autoefficacia, la percezione del controllo del trattamento e la conoscenza realistica del processo di SM erano associate all'autogestione nei pazienti con SM. Si ritiene che un modulo completo di autogestione sviluppato contribuirà alla letteratura e alla pratica clinica e influenzerà positivamente il processo di trattamento dei pazienti. La Farmacia Clinica è definita dall'American College of Clinical Pharmacy come una scienza della salute offerta dal farmacista al fine di organizzare la terapia farmacologica del paziente nel modo più appropriato e per proteggere la salute, assicurare la guarigione e prevenire le malattie. Di conseguenza, il farmacista clinico è responsabile dell'identificazione e della prevenzione dei possibili problemi del paziente con la terapia farmacologica (come dose del farmaco/frequenza di dosaggio/idoneità della via di somministrazione, interazioni farmacologiche, effetti collaterali, compliance, necessità di educazione e informazione, requisito di monitoraggio terapeutico del farmaco), e altri operatori sanitari. Partecipa in collaborazione con il team multidisciplinare, fornisce le informazioni necessarie sui farmaci e garantisce la continuazione del trattamento razionale della droga. Gli studi hanno riportato che, come risultato dell'integrazione del farmacista clinico nella clinica ambulatoriale per la SM, l'accesso dei pazienti ai farmaci è facilitato, il coordinamento delle cure e gli esiti dei pazienti sono migliorati. Inoltre, è stato dimostrato che la presenza di un farmacista clinico in un team multidisciplinare contribuisce ad aumentare la compliance, effettuare follow-up farmacologici dei pazienti e migliorare la comunicazione con i medici. Come risultato di tutto ciò, la fiducia in se stessi del paziente, che ha svolto un ruolo chiave nel modello decisionale congiunto, è aumentata ed è stato osservato che i pazienti erano più disposti a essere coinvolti nel processo decisionale congiunto.

Lo scopo di questo studio è quello di migliorare l'autogestione dei pazienti con SM informandoli sulla malattia, sulle opzioni terapeutiche e sull'uso appropriato di farmaci da parte del farmacista clinico e di analizzare l'effetto del modulo di autogestione a breve termine ( 4 mesi) ea lungo termine (8 mesi) esaminando il cambiamento nell'autogestione dei pazienti, la partecipazione al processo di cura e la soddisfazione e la compliance dell'assistenza.