췌도 자가이식을 이용한 췌전절제술 후의 임상적 결과 (TOPPER)

TPIAT(total pancreatectomy with islet autotransplantation)는 만성 췌장염과 같은 여러 양성 적응증에 대해 수행할 수 있습니다. 현재 치료 표준에서는 통증을 완화하기 위한 비침습적, 내시경적 노력 및 기타 외과적 옵션 후에 전체 췌장절제술이 최후의 수단 옵션입니다. 췌장은 이 절차 중에 외과적으로 제거됩니다. 그 후, 환자는 외인성 인슐린 투여에 의존하여 일반적으로 조절하기 어려운 진성 당뇨병을 앓게 될 것이다. TPIAT에서는 전체 췌장절제술 후 절제된 췌장에서 섬을 분리하고 경간 간문맥 섬 주입을 통해 이러한 섬을 간으로 자가 이식합니다. 섬의 수와 품질에 따라 TPIAT는 항고혈당 요법이 필요하지 않도록 전체 섬 기능을 유도하거나 항고혈당 요법이 필요한 부분 섬 기능을 유발할 수 있습니다. 이는 적절한 섬 기능을 가진 경구용 제제 또는 열악한 섬 기능을 가진 복잡한 인슐린 요법일 수 있습니다. 그러나 부분적인 Islet 기능이 있어도 저혈당 및 당뇨병 관련 합병증의 위험이 낮아지고 전반적인 삶의 질이 향상되어 혈당 조절이 더 쉽습니다.

이 코호트에서 내분비 기능과 혈당 변동성은 시간 경과에 따라(최대 15년) 모니터링됩니다. 또한 통증 점수, 통증 인식 및 중추 감작, 삶의 질, 외분비 췌장 기능 부전 및 당뇨병 관련 스트레스를 모니터링합니다.