오래 지속되는 새로운 항레트로바이러스제 구현 (ILANA)

카보테그라비르 및 릴피비린(CAB+RPV) LA는 유럽 미국 및 영국 가이드라인에서 PWH가 매일 알약이 아닌 2개월 주사 치료를 받을 수 있는 HIV-1 치료제로 권장됩니다. 구강 치료를 받는 환자를 제공하고 관리하도록 설계된 시스템에서 주사 가능한 치료를 제공하는 것은 물류 문제, 즉 용량 제한이 있는 제약된 건강 경제 내에서 환자 선호도를 수용하기 위해 리소스를 사용하는 방법에 대한 문제를 제기합니다. CAB+RPV LA를 제공하기 위한 커뮤니티 기반 설정을 포함하여 주입을 위한 대체 설정의 사용을 탐색하면 옵션을 확장하고 잠재적으로 클리닉 용량을 향상시킬 수 있습니다. 많은 PWH는 HIV 클리닉에 참석할 때 치료 참여에 영향을 미칠 수 있는 높은 수준의 낙인을 보고하므로 지역사회 환경에서 치료를 받는 것은 추가적인 선택과 덜 의료화된 환경에서 치료를 받을 가능성을 제공할 수 있습니다. 유럽의 구현 연구에서도 자국에서 이를 평가하고 있습니다.

영국의 NHS(National Health Service)는 사람들이 분만 시점에서 무료로 치료와 관리를 받을 자격이 있는 매우 특정한 건강 환경입니다. 일차 진료 의사가 만성 질환에 대한 처방을 담당하는 다른 의료 전문 분야와 달리 PWH는 HIV 및 성 건강 클리닉에서 HIV 치료를 관리하고 받습니다. 영국에 있는 약 105,000명의 HIV 감염인의 결과는 훌륭합니다. 치료를 받는 사람들의 95% 이상이 감지할 수 없는 바이러스 부하를 가지고 있습니다. 그러나 영국에서 약 8100명의 사람들이 구강 ART를 성공적으로 수행할 수 없습니다. 미국 지침에서는 LA CAB+ RPV가 알약 피로, 낙인을 경험하고 부주의한 공개에 대한 두려움이 있는 사람들에게 특히 중요하다고 명시했습니다. 이것은 인종적으로 다양한 영국의 HIV 감염인 인구와 매우 관련이 있으며, 이들 중 다수는 낙인이 만연하고 치료 결과가 가장 열악한 소외되고 소수화된 커뮤니티 출신입니다. 여성, 인종적으로 소수자, 노인들은 HIV 임상 시험에서 만성적으로 과소 대표되고 있습니다. 그래서 우리는 여성 50%, 인종적으로 다양한 사람들 50%, 50세 이상 30%를 모집하도록 모집 상한선을 설정했습니다. 이것은 우리가 말뿐인 서비스를 넘어 처음부터 동료 연구원 참여로 시험을 설계하고 보다 대표적인 연구 모집단을 포함하기 위해 노력하는 데 책임을 지도록 하기 위한 것입니다. 우리는 이 구현 시도에 대한 인식을 보장하기 위해 커뮤니티 조직과 적극적으로 참여함으로써 이를 달성할 것입니다.

이 연구는 런던과 런던 외부의 6개 대형 클리닉 사이트에서 수행될 예정입니다. 이 실용적인 실제 시험에서 각 사이트는 해당 지역 또는 자치구 내의 커뮤니티 설정에서 SmPC 라이선스에 따라 CAB+RPV LA를 제공하는 가장 실행 가능한 옵션을 식별합니다.