Pitkävaikutteisten uusien antiretroviraalisten lääkkeiden käyttöönotto (ILANA)

Cabotegravir and Rilpivirine (CAB+RPV) LA:ta suositellaan Yhdysvaltojen ja Ison-Britannian eurooppalaisissa ohjeissa HIV-1:n hoitoon, joka mahdollistaa PWH:n kahden kuukauden injektoitavan hoidon päivittäisten pillereiden sijaan. Injektoitavan hoidon tarjoaminen järjestelmässä, joka on suunniteltu tarjoamaan ja hoitamaan potilaiden suun kautta hoidettavia hoitoja, asettaa logistisia haasteita, nimittäin kuinka resursseja käytetään potilaan mieltymysten huomioon ottamiseksi rajoitetussa terveystaloudessa, jossa on kapasiteettirajoituksia. Vaihtoehtoisten injektioasetusten, mukaan lukien CAB+RPV LA:n toimittamiseen tarkoitettujen yhteisöllisten asetusten, käytön tutkiminen voi laajentaa vaihtoehtoja ja mahdollisesti parantaa klinikan kapasiteettia. Monet PWH:t raportoivat korkeasta stigmasta käydessään HIV-klinikalla, mikä voi vaikuttaa hoitoon sitoutumiseen, joten hoito yhteisössä voi tarjota lisävaihtoehtoja ja mahdollisuuden saada hoitoa vähemmän lääketieteellisessä ympäristössä. Eurooppalaiset toteutustutkimukset arvioivat tätä myös omissa maissaan.

National Health Service (NHS) Yhdistyneessä kuningaskunnassa on hyvin erityinen terveysympäristö, jossa ihmisillä on oikeus hoitoon, joka on ilmaista toimituspaikalla. Toisin kuin muut lääketieteen erikoisalat, joissa perusterveydenhuollon lääkärit ovat vastuussa kroonisten sairauksien hoidon määräämisestä, PWH:t hoidetaan ja saavat HIV-hoidon HIV- ja seksuaaliterveysklinikoilla. Noin 105 000 HIV-tartunnan saaneen ihmisen kohdalla Yhdistyneessä kuningaskunnassa tulokset ovat erinomaisia. Yli 95 %:lla hoidossa olevista on havaitsemattomia viruskuormia. Noin 8100 ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei kuitenkaan pysty ottamaan suullista ART-hoitoa onnistuneesti. Yhdysvaltain ohjeissa on määritelty, että LA CAB+ RPV on erityisen tärkeä niille, jotka kokevat pilleriväsymystä, leimautumista ja pelkäävät tahatonta paljastamista. Tämä on erittäin tärkeää Yhdistyneen kuningaskunnan hiv-tartunnan saaneiden ihmisten etnisesti monimuotoiselle väestölle, joista monet tulevat syrjäytyneistä ja vähemmistöisistä yhteisöistä, joissa leimautuminen on yleistä ja joissa hoitotulokset ovat heikoimpia. Naiset, rotuvähemmistöihin kuuluvat ja iäkkäät ihmiset ovat kroonisesti aliedustettuina HIV:n kliinisissä tutkimuksissa, minkä vuoksi olemme asettaneet rekrytointirajat varmistaaksemme, että rekrytoimme 50 % naisia, 50 % etnisesti erilaisia ​​ihmisiä ja 30 % yli 50-vuotiaita. Tällä varmistetaan, että ylitämme sananpalvelun ja pidämme itsemme vastuullisena suunnitellessamme kokeitamme vertaistutkijoiden osallistuessa alusta alkaen ja sitoudumme ottamaan mukaan edustavamman tutkimusjoukon. Saavutamme tämän toimimalla aktiivisesti yhteisön organisaatioiden kanssa varmistaaksemme tietoisuuden näistä toteutuskokeista.

Tutkimus tehdään kuudessa suuressa klinikkapaikassa sekä Lontoossa että Lontoon ulkopuolella. Tässä käytännöllisessä tosielämän kokeilussa jokainen sivusto tunnistaa toimivimman vaihtoehdon CAB+RPV LA:n toimittamiseen SmPC-lisenssin mukaisesti omalla alueellaan tai kaupunginosassa.