혈압에 대한 크로노테라피의 효과 - 혈압 강하제 복용 시간

고혈압(고혈압, HT)은 매우 흔하며 심각한 심혈관 합병증 및 조기 사망으로 이어질 수 있습니다. 효과적인 약물 치료에도 불구하고 많은 환자들이 목표 혈압에 도달하지 못합니다. 최근에는 새로운 항고혈압제가 개발되지 않았으므로 목표 달성을 높이고 합병증 발생률을 줄이기 위한 다른 전략이 필요합니다. 일주기 리듬은 수면, 체온, 호르몬 수치, 신진대사 및 약물의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 항고혈압제 치료의 장단기 효과는 고혈압 환자가 아침이나 취침 시간에 약물을 복용하도록 무작위로 배정된 1차 의료 분야의 대규모 무작위 연구에서 설명되었습니다. 취침 시간에 섭취하면 혈압이 낮아지고 신장 기능이 향상되며 LDL-콜레스테롤이 낮아집니다. 또한 평균 6년의 추적 조사 후 심혈관계 사망이 50% 감소한 것으로 나타났습니다. 시간이 지남에 따라 항고혈압제에 차이가 있었고 그룹 간에 동반이환도 발생했습니다. 그럼에도 불구하고 시간 요법이 항고혈압 치료에 역할을 할 수 있는지 조사할 필요가 있습니다.

이 연구의 목적은 취침 시간과 비교하여 아침에 약물 섭취의 효과를 조사하는 것입니다.

방법: 40-75세의 환자는 2개의 1차 의료 센터와 1개의 내과 클리닉에서 모집됩니다. 병력, 현재 약물이 기록됩니다. 진료실 혈압, 신장 및 체중, ECG 및 활동성 혈압 측정(ABPM)이 수행됩니다. 혈액은 공복 혈당, LDL 및 HDL-콜레스테롤 및 크레아티닌에 대해 분석됩니다.

연구에 포함된 후 환자는 임상에서 무작위로 8주 동안 아침 또는 취침 시간에 항고혈압제를 복용하도록 할당됩니다. 일반 약물은 연구 기간 동안 사용됩니다. 환자는 기상 및 취침 시간, 부작용, 수면의 질 및 치료 중 기타 경험에 대한 일기를 작성하도록 지시받습니다. 8주 후 기준선에서 조사를 반복하고 수면, 주간 피로 및 소변 배출에 대한 시각적 아날로그 척도를 기록합니다. 환자는 8주 동안 하루 중 반대 시간에 약물 복용으로 전환합니다. 위와 같은 반복 조사를 통해 본 연구를 마칩니다. 데이터 분석은 환자 할당을 알지 못하는 팀의 연구원이 수행합니다. 이 일기는 나중에 일부 환자들과의 심층 인터뷰를 위한 근거가 될 것입니다. 분석은 데이터에 대한 적절한 방법을 사용하여 치료 의도가 될 것입니다. 기준선, 8주 및 16주에서의 사무실 혈압, 혈중 지질 및 신장 기능뿐만 아니라 수면 시간, 야간 소변 배뇨가 분석됩니다. ABPM은 24시간 평균 혈압, 주간 및 야간 혈압, 침강 및 아침 급등을 사용하여 분석됩니다.