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PKU를 가진 개인의 페닐알라닌의 Palynziq 관련 변화의 뇌 효과에 대한 예비 연구

2023년 8월 9일 업데이트: Shawn Christ, University of Missouri-Columbia

페닐케톤뇨증(PKU) 환자에서 페닐알라닌의 Palynziq 관련 변화의 신경학적 및 신경심리학적 효과에 대한 예비 연구

제안된 연구의 목표는 PKU를 가진 개인의 혈장 Phe 수준에서 Palynziq 관련 감소와 관련된 신경학적 및 신경심리학적 개선을 설명하는 것입니다. 이를 위해 연구자들은 GM 및 WM 뇌 구조에 대한 대규모 Phe 수준 감소(최소 연속 3개월 동안 수준 <360 μmol/L)의 영향을 조사하기 위해 최신 신경 심리학 및 다중 모드 신경 영상 방법을 활용할 것입니다. , Phe의 뇌 농도, 뇌 네트워크의 기능 및 Palyzniq로 치료를 받고 있는 PKU 환자 샘플의 관련 인지 기능.

연구 개요

상태

초대로 등록

상세 설명

과거 연구에서는 뇌 페닐알라닌(Phe) 수준, 백질(WM) 및 회백질(GM) 뇌 구조, 기능적 연결성 및 신경인지 기능의 PKU 관련 중단을 문서화했습니다. 추가 연구에 따르면 과도한 혈중 Phe 수치의 파괴적인 효과가 이러한 이상에 기여할 가능성이 있으며 낮은 Phe 수치를 목표로 하는 치료는 상당한 개선으로 이어질 수 있습니다.

이러한 맥락에서 주요 목표는 Palynziq 관련 혈중 Phe 수치 감소가 다음과 관련될 것이라는 가설을 테스트하는 것입니다.

  1. 자기 공명 분광법(MRS)으로 측정한 뇌 Phe 수준의 감소.
  2. 확산 가중 자기 공명 영상(MRI) 및 확산 텐서 영상(DTI)을 통해 도출되는 미세구조 WM 무결성의 척도인 평균 확산 값 증가로 입증되는 WM 이상의 범위 및 심각도 감소.
  3. GM 구조에 대한 정상에 가까운 체적 측정. 이 효과의 특성은 구조에 따라 다릅니다. 예를 들어, PKU는 기저핵의 부피 증가와 관련이 있지만 후피질 및 소뇌의 부피 감소와 관련이 있습니다(Aldridge et al., 2020; Bodner et al., 2012; Christ et al., 2016).
  4. 휴식 상태 기능적 MRI(fMRI)로 측정한 바와 같이 뇌의 기능적 네트워크 내의 기능적 연결성 증가.
  5. 실행 기능, 주의력, 처리 속도 및 운동 제어에 대한 신경인지 테스트의 성능이 향상되었습니다.

이 목표를 달성하기 위해 이전에 기준선(Palnyziq 이전) 신경인지 및 신경영상 평가를 완료한 PKU가 있는 최대 13명의 성인 샘플을 두 사이트(University of Missouri, Boston Children's Hospital)에서 모집합니다. 참가자는 Palynziq에 대한 유의미하고 장기간의 Phe 반응에 따라 재평가됩니다(360μmol/L 미만의 Phe 수준이 최소 3개월 연속으로 반영됨).

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

13

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, 미국, 65211
        • University of Missouri

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

3가지 기본 기준을 충족하는 참가자: (1) 이전에 Boston Children's Hospital의 University of Missouri에서 다른 연구의 일부로 기준선(Palynziq 사전) 신경인지 및 신경영상 평가를 완료했으며, (2) 이후 1차 대사 치료를 통해 Palnyziq을 처방받았습니다. (3) 360 umol/L 미만의 phe 수준이 3개월 이상 지속됨으로써 Palynziq에 대한 장기간 혈액 phe 반응이 입증되었습니다.

설명

포함 기준:

  • 18-55세
  • 혈중 Phe 수치 ≥ 360μmol/L로 입증되는 PKU를 사용한 신생아 선별검사로 확인된 참가자; 생후 30일 이내에 치료를 받은 경우
  • 본 연구에 등록하기 전에 이전에 신경심리학적 및 신경영상 평가(이전에 설명한 MU 또는 BCH 연구의 일부로)를 받았습니다(Palynziq-naive 동안).
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음
  • 현재 Palynziq으로 치료 중이며 Palynziq에 대한 장기간 Phe 반응을 입증했습니다(360μmol/L 미만의 Phe 수치가 연속 3개월 이상 지속됨으로 반영됨).

제외 기준:

  • PKU와 무관한 주요 신경학적 장애의 병력
  • (a) 연구 등록 기간 동안 임신 또는 임신 계획과 같은 안전한 MRI 참여에 대한 금기 사항; 또는 (b) 신체 내부의 금속 물체(예: 수술 후 신체에 남아 있는 외과용 스테이플, 중이 보형물, 눈 내부에 박힌 금속 이물질, 심장 박동기).
  • 현재 중재적 임상 시험 참여(Palynziq 관련 아님).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
PKU Palynziq 그룹
이전에 기준선(Palnyziq 이전) 신경인지 및 신경영상 평가를 완료하고 그 이후로 Palynziq에 대한 유의미하고 장기간의 Phe 반응을 입증한 PKU를 가진 개인(360 μmol/L 미만의 연속 3개월 Phe 수준에 의해 반영됨).
참가자는 표준 치료의 일환으로 1차 대사 치료 제공자로부터 pegvaliase-pqpz(Palynziq)를 처방받게 됩니다. [처방전과 표준 치료는 현재 연구와 독립적이라는 점에 유의하십시오.]

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신경학적 완전성
기간: 1시간 동안의 단일 시점
자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 측정한 뇌 페닐알라닌(Phe) 수준, 백질 무결성, 회백질 무결성, 기능적 연결성
1시간 동안의 단일 시점
신경 심리학적 기능
기간: 2시간 동안 단일 시점
종합적인 표준화된 신경심리학적 검사를 사용하여 평가한 신경심리학적 기능
2시간 동안 단일 시점

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
쿠키 도난 사진 테스트
기간: 10분 동안의 단일 시점
Boston Diagnostic Aphasia Exam의 Cookie Theft Picture Test를 사용하여 평가한 언어학
10분 동안의 단일 시점
순간 정신 감정 증상학
기간: 7일 연속 하루 총 30분
순간적인 정신 감정적 증상을 측정하기 위한 휴대폰 기반 생태적 순간 평가(EMA)
7일 연속 하루 총 30분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shawn Christ, PhD, University of Missouri-Columbia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 25일

기본 완료 (추정된)

2024년 4월 30일

연구 완료 (추정된)

2024년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 27일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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