사랑의 감염: HIV 예방을 위한 각색된 이야기 개입(Telenovela/Soap Opera) (IA)

배경 정보 라틴계는 미국에서 HIV에 의해 불균형적으로 계속 영향을 받고 있습니다.1 2017년에 라틴계는 여성의 새로운 HIV 진단 감염의 16%를 차지했으며, 이는 백인 여성의 4배 비율입니다. 이 뚜렷한 차이를 해결하기 위해 이 연구에서는 미국 라틴계에 맞게 문화적으로 조정되고 온라인으로 전달되는 혁신적인 개입, 즉 촬영된 각색 이야기(텔레노벨라/연속극) Infección de Amor(IA) 또는 "Love Infection"을 제안합니다. IA는 4부작으로 구성된 HIV 예방 텔레노벨라로 라틴계와 지역사회 기반의 참여 및 학제간 공동 제작 프로그램입니다. IA는 HIV 감염에서 로맨틱한 관계의 영향을 강조하며 스페인어와 영어로 제공됩니다. IA의 개발은 NIMHD(National Institute on Minority Health and Health Disparities) 프레임워크를 통합하여 소수자 건강에 대한 이해 및 증진과 관련된 요소를 개념화하고 건강 격차를 줄이는 내용을 안내했습니다. 사회적 인지 이론, 내러티브 참여 이론 및 감정적 반응에 대한 연구는 IA 전달을 유도하는 메커니즘입니다.

참가자 지난 6개월 동안 남성과의 성행위를 보고하고 모든 장치에서 인터넷에 액세스할 수 있으며 NC에 거주하는 18-44세의 라틴계 총 66명.

채용 및 심사는 이중 언어(영어 및 스페인어) 학습 담당자가 진행합니다. 참가자는 채용 시 선호하는 언어를 묻습니다. 정보 및 동의서, 설문지, 모집 광고를 포함한 모든 학습 자료는 스페인어로 번역되어 제공됩니다. 비영어권 참가자와의 직접적인 상호 작용은 스페인어로 제공됩니다.

연구 절차

연구팀은 이중 언어를 구사하며 연구에 대해 질문이 있는 경우 여성을 도울 수 있습니다. 학습 절차는 참가자의 선호도에 따라 영어 및/또는 스페인어로 진행됩니다. Qualtrics에서 제공되는 연구에 대한 자격이 있는지 알아보기 위한 선별 양식이 사용됩니다. 그 사람이 연구 자격이 있는 경우, 기본 조사를 수행하기 위한 첫 번째 회의가 연구팀과 마련됩니다.

- 기본 조사. 잠재적 참가자가 포함 기준을 충족하는 경우 연구 팀원과의 1시간 회의에 참석하여 정보에 입각한 동의서에 서명하고 기본 설문 조사를 완료하고 텔레노벨라 웹사이트 https 사용에 대한 오리엔테이션을 받도록 요청받습니다. //www.infecciondeamor.com/. 참가자가 설문 조사를 완료한 후 연구 팀 구성원이 중재 또는 통제 그룹에 무작위로 배정합니다. 연구팀 구성원은 할당될 그룹에 따라 완료해야 하는 다음 활동을 설명합니다. 통제 그룹으로 무작위 배정되면 기준선 이후 4개월 설문조사를 완료할 때까지 웹사이트 오리엔테이션이 지연됩니다. 설문 조사는 Qualtrics에서 제공되며 연구팀 구성원만 설문 조사에 액세스할 수 있습니다.

기본 설문 조사를 완료한 후 참가자는 그룹 간의 균형을 유지하기 위해 참가자 차단을 사용하여 컴퓨터 생성 무작위 테이블에 의해 중재 또는 통제 그룹으로 무작위 배정됩니다. 봉투에는 무작위화 결과가 포함되며 평가자는 참가자가 기본 설문 조사를 마친 후 참가자 앞에서 이 봉투를 엽니다. 각 참가자 봉투는 ID 번호(예: 1, 2, 3)에 따라 지정됩니다.

- 중재 그룹: Latinas는 일주일에 한 번씩 4개의 IA 중재 에피소드를 시청합니다. 참가자는 IA 웹 사이트(https://www.infecciondeamor.com/)에서 에피소드에 액세스할 수 있는 비밀번호가 포함된 이메일을 선호하는 이메일 주소로 받게 됩니다. 각 10분짜리 에피소드는 주중에 한 번 이상 시청할 수 있으며 현저한 HIV 위험이 있는 상황과 캐릭터가 위험을 피하는 방법(예: 콘돔 사용) 또는 잘못된 관행(예: HIV 감염)의 결과에 직면하는 방법을 제시합니다.

각 에피소드가 끝나면 참가자는 Qualtrics에서 설문 조사를 완료합니다.

이 에피소드 후 설문조사에는 텔레노벨라의 작동 메커니즘(자기 효능감, 내러티브 참여 및 정서적 유도)에 대한 질문이 포함됩니다.

• 통제 그룹: 33명의 라틴계 대기자 명단 통제 그룹은 T3 데이터 수집을 완료한 후 중재 그룹과 동일한 방식으로 IA를 받습니다. 대기 시간 동안 참여자에게 월 단위로 연락하여 참여를 독려하고 필요한 경우 서비스를 안내합니다.
• 후속 조사. 참가자는 (기준선 후 1개월) 설문 조사에 응답하고 기준선 후 4개월 후에 또 다른 설문 조사를 (스스로) 완료합니다. 참가자는 이러한 설문 조사(기준 후 1개월 및 4개월)를 스스로 완료합니다. 참가자는 이러한 설문 조사를 완료하는 데 도움을 요청할 수 있습니다(필요한 경우 확대/축소를 사용하는 온라인 또는 대면).
• Infección de Amor 웹 사이트. 웹사이트는 다음을 제공합니다. a) 모바일에 최적화되어 있기 때문에(모든 에피소드는 암호로 보호됨) 모든 위치 또는 유형의 장치(예: 휴대폰, 노트북)에서 연중무휴 4개의 개입 에피소드에 액세스할 수 있습니다. b) Qualtrics를 통해 배치된 데이터 수집을 위한 설문지; c) 접촉 섹션; 및 d) 커뮤니티 리소스, 서비스 및 소개가 있는 섹션. 보안 및 개인 서버와 OneDrive와 같은 통신 채널은 정보를 저장하고 교환하는 데 사용됩니다.

IA의 새로운 에피소드는 매주 제공됩니다. 여성은 주중에 원하는 만큼 에피소드를 시청할 수 있지만 처음 시청한 후 에피소드 시청 설문 조사에 응답해야 합니다. 또한 어떤 이유로든 휴식을 취하거나 시청을 중단해야 하는 경우 언제든지 에피소드를 일시 중지하거나 중지할 수 있습니다. 여성은 에피소드를 혼자 시청하는 것이 좋습니다. 이전 에피소드는 새 에피소드가 출시된 후에도 계속 사용할 수 있습니다. 참가자는 Qualtrics의 자동 알림 시스템을 사용하여 설문조사 완료 알림을 받게 됩니다. 또한 특정 기간 동안 에피소드에 액세스하지 않고 에피소드 후 설문 조사를 완료한 참가자 또는 참가자가 한 번에 웹 사이트에 액세스하지 않은 참가자에게 최대 3개의 알림(예: 전화, 이메일)이 매주 전송됩니다. 주. 여성이 일주일 안에 에피소드를 완료하지 않거나 일주일 안에 웹사이트에 접속하지 않는 경우 연구팀은 참가자가 선호하는 이메일이나 전화로 연락할 것입니다. 연구팀은 그녀와 그녀의 참여에 방해가 되는 부분이 있는지, 놓친 에피소드를 어떻게 볼 수 있는지에 대해 논의하고 다음 에피소드부터 다시 시작할 것입니다. 여성은 필요할 때 언제든지 에피소드를 일시 중지하거나 중지할 수 있습니다. 이전 에피소드는 여성이 리뷰를 원하는 경우 새 에피소드가 출시된 후에도 계속 사용할 수 있습니다.

- 소수자 보유 및 잠재적 도전에 대한 절차. 웹 사이트는 참가자가 전체 에피소드를 시청했는지 추적합니다. 각 에피소드에는 마지막에 HIV 예방에 대한 정보와 필요한 경우 기술 지원 및 참조 섹션에 대한 링크가 포함되어 있습니다. 기타 보존 전략에는 다음이 포함됩니다. 1) 연락처 정보를 자주 업데이트합니다. 2) 최소 2명의 친구 또는 친척의 연락처 정보 요청 3) 이메일 또는 휴대폰으로 여성에게 연락(참가자에게 연락할 수 있는 권한은 정보에 입각한 동의서에 요청됨) 4) 시간, 인터넷 사용 및 교통에 대한 보상을 제공합니다. 5) 특별한 경우(예: 공휴일)에 대한 자동 알림 시스템 메시지. 마모는 두 조건 모두에서 모니터링됩니다. 라틴계 및 커뮤니티 센터의 잠재적인 문제 및 필요한 경우 연구에 참여하는 사람들과 같은 나이의 세 명의 라틴계로 구성된 커뮤니티 자문 위원회를 구성하여 조언을 구합니다.

후속 절차 참가자는 원하는 위치에서 연중무휴 개별적으로 개입을 온라인으로 시청할 수 있습니다. 일부 콘텐츠(예: IPV, 약물 사용)는 시청을 허용할 경우 본인 또는 다른 사람(예: 자녀)에게 민감할 수 있으므로 편안하고 사적인 장소에서 중재를 시청하도록 요청받을 것입니다. 참가자는 질문이 있거나 추천이 필요하거나 텔레노벨라를 시청하는 동안 발생할 수 있는 문제에 대해 이야기하고 싶은 경우 온라인 플랫폼에 연락처 섹션을 갖게 됩니다. 그들이 텔레노벨라를 시청하면서 스트레스나 불안을 경험하는 경우, 그들은 그들의 말을 들을 수 있는 팀의 사람에게 전화를 걸고 필요한 경우 적절한 서비스로 안내하도록 지시받을 것입니다. 해당 팀의 담당자는 PI에게 상황 및 처리 방법에 대해 알립니다. 연구팀은 이러한 상황을 관리하기 위해 프로토콜을 만들 것입니다. 라틴계 여성은 그 순간 참여를 중단할 수 있으며 이러한 상황이 연구를 계속할 수 있는 능력에 영향을 미치지 않을 것이라는 지시를 받게 됩니다.

잠재적 위험

연구팀은 라틴계를 존중하며 그들이 개입 내용에 대해 당혹감을 느끼거나 목소리를 내면 표현하는 경우 민감하게 반응할 것입니다. 연구팀은 이것이 연구를 계속할 수 있는 능력에 영향을 미치지 않을 것이라고 설명할 것입니다. 잠재적인 기밀 위반이 발생하는 경우, 이는 참가자가 연구에 참여하고 있음을 알게 된 누군가와 관련될 수 있거나 연구 구성원이 의도하지 않게 참가자에 대한 기밀 정보를 공개하는 경우와 관련될 수 있습니다. 당국의 요청이 없는 한 연구 외부인에게 참가자에 대한 정보를 공개하지 않음으로써 이러한 상황을 피하기 위해 노력할 것입니다. 참가자는 그룹(개입 또는 통제)에 대한 무작위 배정을 기밀로 유지해야 합니다. 또한 모든 팀원은 최신 인간 과목 교육을 받고 기밀 위반으로 이어질 수 있는 상황을 피하기 위한 교육을 받게 됩니다. .

추천 El Futuro는 라틴계 인구에게 정신 건강 서비스를 제공하는 커뮤니티 센터입니다. El Futuro는 연구 관련 활동을 위한 공간을 제공하고 채용(전단지)을 용이하게 할 것입니다. 추천이 필요한 참가자는 이 커뮤니티 센터로 전화하도록 조언을 받을 것입니다. 다른 유형의 서비스(예: HIV 테스트)가 필요한 경우 문화적으로 민감한 서비스를 제공하는 다른 커뮤니티 센터에 대한 소개 목록도 제공됩니다.

연구자는 기밀 유지를 위한 연구 프로토콜을 준수하도록 할 책임이 있습니다. PI는 주간 회의에서 필수 연구 직원에게 지속적인 감독 및 교육을 제공하여 데이터 안전 프로토콜을 지속적으로 준수하도록 합니다.