방광 자극 기법이 신생아의 소변 검체 수집에 미치는 영향

요로 감염(UTI)은 유아기에 흔합니다. 요로 감염(UTI)은 생후 3개월 미만의 열성 소아에서 가장 흔한 세균 감염입니다(Korbel et al., 2017; Velasco et al., 2015). 다양한 질병, 특히 유아의 요로 감염(UTI)을 진단하려면 깨끗한 소변 검체가 필요합니다. 소변 표본 수집을 위해 다양한 비침습적 및 침습적 임상 개입이 설명되었습니다. 이것들; 치골상흡인, 요도관삽입술, 멸균소변 수집백, 깨끗이 채취한 소변(Herreros Fernández et al., 2013).

소변 샘플 수집에 사용되는 비침습적 방법 중 하나는 멸균 소변 수집 백을 사용하는 것입니다(Herreros Fernández et al., 2013). 이 방법은 높은 위양성률, 시간 소모, 치료 지연, 피부 자극 및 높은 오염 위험으로 인해 효과적인 방법이 아닙니다(Finnell et al., 2011; Kaufman et al., 2020). 따라서 요검사에서는 소변 배양 대신 멸균 소변 주머니를 사용해야 합니다(Balighian & Review, 2018). 깨끗한 소변은 UTI 진단에 허용되는 소변 샘플을 제공합니다. 그러나 이 방법은 괄약근 조절이 있는 소아에게 가능합니다(Altuntas et al., 2015; Kaufman et al., 2019).

최근 괄약근 조절이 없는 어린이의 중간 소변 표본 수집을 허용하는 기술이 설명되었습니다. 방광 자극과 요추 주변 척추 마사지로 구성된 이 기술은 신생아의 86%에서 성공했으며 평균 지속 시간은 57초였습니다(Herreros Fernández et al., 2013). 이전 연구에서는 기술의 성공률과 처리 시간(Altuntas et al., 2015, Labrosse et al., 2016, Crombie et al., 2020), 오염률(Herreros et al., 2021), 비용(Kaufman et al., al., 2020)을 검토하였다. 신생아의 편안함과 생리적 매개변수에 대한 기술의 효과를 조사하면 기술에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

이 연구의 목적은 신생아의 절차적 성공, 절차 시간, 생리적 매개변수 및 편안함에 대한 방광 자극 기술의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 모집단 및 샘플링 연구 모집단은 신생아 중환자실에서 추적 관찰되는 신생아가 될 것입니다. 샘플은 연구의 포함 기준을 충족하는 64명의 신생아(실험군 = 32, 대조군 = 32)로 구성됩니다. 샘플 크기를 계산할 때 Altuntaş et al. (2015) 연구의 혜택을 받았습니다. 성공률 고려; 채취할 최소 샘플 수는 95% 신뢰도(1-α), 95% 검정력(1-β), w=0.453 효과 크기로 64개(실험군=32, 대조군=32)로 결정되었습니다.

무작위화 연구 포함 기준을 충족하는 영아는 컴퓨터 기반 프로그램(https://www.randomizer.org)을 사용하여 실험군과 대조군으로 나뉩니다.

데이터 수집 방법: 연구를 수행할 단위의 연구원이 데이터를 수집합니다.

• 데이터 수집 양식: 연구원이 작성합니다. 이 양식에는 영아의 나이, 체중, 성별, 열, 심장박동, 포화도, Comfortneo 척도 점수, 시술 성공 및 시술 기간에 대한 질문이 포함되어 있습니다.
• Comfortneo 척도: Ambuel 등이 개발했습니다. (Ambuel et.al. 1992). Van Dijk et al. 생리적 매개변수 없이 신생아의 행동을 측정하기 위해 COMFORTneo 척도를 개정했습니다(Van Dijk et. 알. 2009). Kahraman et al. (카라만 외. 알 2014). 척도는 근긴장도, 각성도, 안면 긴장도, 평온/동요, 신체 움직임, 호흡 반응, 울음의 7개 항목으로 구성되어 있습니다. "호흡 반응"은 기계식 인공 호흡기를 사용하는 영아에서 채점하고 "울음"은 자발적으로 호흡하는 영아에서 채점합니다. 6개 항목에 대해 총점을 계산합니다. 이 척도에서 얻을 수 있는 가장 낮은 점수는 6이고 가장 높은 점수는 30입니다. 높은 점수는 아기가 편안하지 않으며 편안함을 제공하기 위한 개입이 필요함을 나타냅니다(Kahraman et. 알 2014).
• 유아의 산소포화도(SPO2)와 심박수(HR)를 감지하는 맥박산소측정기
• 아기의 현재 체중을 결정하는 계량 도구.
• 아기의 체온을 측정하는 온도계