Virkningen af ​​blærestimuleringsteknik på urinprøvetagning hos nyfødte

Urinvejsinfektion (UTI) er almindelig i den tidlige barndom. Urinvejsinfektion (UTI) er den mest almindelige bakterielle infektion hos febrile børn under 3 måneder (Korbel et al., 2017; Velasco et al., 2015). En ren urinprøve er påkrævet for at diagnosticere forskellige sygdomme, især urinvejsinfektioner (UTI) hos spædbørn. Forskellige ikke-invasive og invasive kliniske indgreb er blevet beskrevet til urinprøvetagning. Disse; suprapubisk aspiration, urinkateterisering, steril urinopsamlingspose og rent opsamlet urin (Herreros Fernández et al., 2013).

En af de ikke-invasive metoder, der bruges til at indsamle urinprøver, er brugen af ​​sterile urinopsamlingsposer (Herreros Fernández et al., 2013). Denne metode er ikke en effektiv metode på grund af dens høje antal falske positive, tidskrævende, forsinkede behandling, hudirritation og høj risiko for kontaminering (Finnell et al., 2011; Kaufman et al., 2020). Derfor bør sterile urinposer anvendes i urinanalyse i stedet for urinkultur (Balighian & Review, 2018). Ren-fanget urin giver en acceptabel urinprøve til diagnosticering af UVI. Denne metode er dog mulig for børn med sphincter kontrol (Altuntas et al., 2015; Kaufman et al., 2019).

En teknik blev for nylig beskrevet, der tillader indsamling af urinprøver i midten af ​​børn uden sphincter-kontrol. Teknikken, bestående af blærestimulering og lumbal paravertebral massage, var vellykket hos 86 % af nyfødte med en gennemsnitlig varighed på 57 sekunder (Herreros Fernández et al., 2013). Tidligere undersøgelser har evalueret teknikkens succesrate og behandlingstid (Altuntas et al., 2015, Labrosse et al., 2016, Crombie et al., 2020), kontamineringsrate (Herreros et al., 2021) og omkostninger (Kaufman et al. al., 2020) undersøgt. Undersøgelse af teknikkens effekt på den nyfødtes komfort og fysiologiske parametre vil bidrage til mere information om teknikken.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​blærestimuleringsteknik på proceduremæssig succes, proceduretid, fysiologiske parametre og komfort ved urinprøvetagning hos nyfødte.

Undersøgelsespopulation og prøveudtagning Populationen af ​​forskningen vil være de nyfødte, der følges på neonatal intensivafdeling. Prøven vil bestå af 64 (eksperimentel gruppe = 32, kontrolgruppe = 32) nyfødte, som opfylder undersøgelsens inklusionskriterier. Ved beregning af stikprøvestørrelsen har Altuntaş et al. (2015) nydt godt af undersøgelsen. I betragtning af succesraterne; Det mindste antal prøver, der skulle tages, blev bestemt til 64 (eksperimentel gruppe = 32, kontrolgruppe = 32) med 95 % konfidens (1-α), 95 % teststyrke (1-β), w = 0,453 effektstørrelse.

Randomisering Spædbørn, der opfylder forskningsinklusionskriterierne, vil blive opdelt i eksperimentelle grupper og kontrolgrupper ved hjælp af et computerbaseret program (https://www.randomizer.org).

Dataindsamlingsmetode: Dataene vil blive indsamlet af en forsker i den enhed, hvor undersøgelsen er planlagt til at blive udført.

• Dataindsamlingsskema: Udarbejdet af forskeren. Skemaet indeholder spørgsmål om spædbarnets alder, vægt, køn, feber, hjerteslag, mætningsniveau, Comfortneo-skala-score og procedurens succes og varighed af proceduren.
• Comfortneo-skala: Udviklet af Ambuel et al. (Ambuel et.al. 1992). Van Dijk et al. reviderede COMFORTneo-skalaen for at måle adfærd hos nyfødte uden fysiologiske parametre (Van Dijk et. al. 2009). Tyrkisk validitet og pålidelighed af skalaen Kahraman et al. (Kahraman et. al 2014). Skalaen består af 7 punkter: muskeltonus, årvågenhed, ansigtsspændinger, ro/agitation, kropsbevægelser, respirationsrespons og gråd. "Åndedrætsrespons" bedømmes hos spædbørn på mekanisk ventilator, og "gråd" bedømmes hos spædbørn med spontant vejrtrækning. En samlet score beregnes over 6 elementer. Den laveste score, der kan opnås fra denne skala, er 6, og den højeste score er 30. En høj score indikerer, at barnet ikke har det godt og har brug for interventioner for at give komfort (Kahraman et. al 2014).
• Pulsoximeterenhed til at registrere spædbørns iltmætning (SPO2) og hjertefrekvens (HR)
• Vejeværktøj til at bestemme den aktuelle vægt af babyer.
• Termometer til at bestemme babyers kropstemperatur