악성 복수에 대한 복강내 면역관문억제제

악성 복수는 암세포가 복강으로 전이되어 림프와 혈액의 순환을 방해할 때 나타난다. 악성 복수 환자는 복부 팽만감, 복통, 섭취 부족, 영양 감소, 장애, 결국 더 이상의 항암 치료 불능으로 고통받습니다. 악성 복수는 환자와 그 가족, 사회, 의료 시스템에 큰 부담을 줍니다.

위암, 췌장암 및 담도암의 악성 복수는 내재된 항암화학요법 특성 때문에 난소암이나 화학요법 경험이 없는 대장암 복수보다 정맥 내 화학요법이나 복강내 화학요법에 더 잘 반응하지 않습니다. 복수천자는 즉각적인 효과가 있는 치료법이지만 복수가 빠르게 다시 자라며 반복적인 복수천자는 환자를 복강내 감염의 위험에 빠뜨립니다. OK-432의 복강내 주입은 악성 복수를 감소시킬 수 있지만 열, 오한, 통증, 구토 및 추가 복수천자를 제한하는 복수의 패혈증과 같은 참을 수 없는 부작용이 있습니다.

축적된 임상 경험은 악성 종양 환자에 대한 화학 요법과 비교하여 면역 체크포인트 억제제의 허용 가능한 안전성 프로파일을 제안합니다. 면역 체크포인트 억제제의 복강내 투여의 이론적 이점 중 하나는 악성 복수에 분산된 풍부한 염증 세포, 면역 세포 및 중피 세포의 존재입니다. 또한, 펨브롤리주맙과 니볼루맙 모두 마우스 종양 모델에서 명백한 독성 없이 복강내 투여되었습니다. 중국 의과 대학 병원에서는 매년 위암 환자 100명, 췌장암 환자 50명, 담도암 환자 50명이 등록되어 치료를 받고 있습니다. 그 중 20명 이상의 환자가 악성 복수로 고통받고 있으며, 궁극적으로 점점 더 빈번하게 반복되는 복수천자에 의해 관리될 것입니다. 현재까지 악성 복수에 대한 복강내 관문 억제제의 효능을 조사한 임상시험은 보고되거나 진행되지 않았다.