- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05786417
안정형 협심증 및 다발성 만성 질환이 있는 노인을 대상으로 약물의 효과와 내약성을 비교한 임상시험 (LIVEBETTER)
안정형 협심증과 다발성 만성 질환이 있는 노인을 대상으로 약물의 효과와 내약성을 비교한 임상시험: LIVEBETTER
연구 개요
상세 설명
증상이 있는 SIHD 및 MCC가 있는 고령자(≥75세)를 대상으로 항협심증 요법으로 치료를 시작할 계획인 베타 차단제 요법과 칼슘 채널 차단제 요법을 비교하는 단일 맹검, 무작위(1:1) 실용 시험.
연구 목표 목표 1: 안정형 협심증을 나타내는 복합만성질환을 가진 노인의 증상, 기능 및 삶의 질을 개선하기 위한 항협심증 약물의 효과를 비교합니다. 목표 2: 안정형 협심증이 나타나는 복합만성질환을 가진 노인에게 일반적으로 사용되는 항협심증 약물의 내약성 및 안전성을 비교합니다. 목표 3(탐색적): 안정형 협심증이 나타나는 복합만성질환을 가진 노인을 대상으로 특정 항협심증 약물 치료 접근법의 장기적 효과와 안전성을 비교하기 위함. LIVEBETTER는 12개월의 후속 조치 기간 동안 4번의 연구 방문으로 구성됩니다. 방문은 인터뷰, 6분 도보 및 의료 기록 검토로 구성됩니다. 약물 용량 및 투여는 일상적인 임상 치료의 일부로 다루어질 것입니다.
얻은 지식의 중요성은 다음과 같습니다.
- LIVEBETTER는 가이드라인의 증거 격차를 메우고 임상 실습에 정보를 제공하는 것을 목표로 BB와 CCB의 안전성 및 효능에 대한 무작위 현대 데이터를 생성합니다.
- LIVEBETTER는 복합만성질환과 안정형 협심증이 있는 노인에게 가장 적합한 삶의 질, 증상 및 기능적 결과에 대한 데이터를 생성합니다.
- LIVEBETTER는 안정형 협심증이 있는 노인의 간병인 부담에 대한 최초의 정량적 데이터를 제공할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Michael Nanna, MD
- 전화번호: (888) 683-0865
- 이메일: livebetter-trial@yale.edu
연구 장소
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, 미국, 06520
- 모병
- Yale School of Medicine
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
- 아직 모집하지 않음
- Rush University Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- 모병
- Brigham and Women's Hospital
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New York
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New York, New York, 미국, 10029
- 아직 모집하지 않음
- Mt. Sinai Health System
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New York, New York, 미국, 10469
- 모병
- Nirvana Integrative Medicine
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- 모병
- Duke University, School of Medicine
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Virginia
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Fairfax, Virginia, 미국, 22033
- 모병
- Inova Health Care Services
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
SIHD 및 MCC가 있는 노인
- 연령 ≥ 75세
- ≥ 2 Centers for Medicare 및 Medicaid Services(CMS)에서 정의한 다발성 만성 질환
다음 중 적어도 하나에 의해 확인된 의학적 치료를 시작할 계획이 있는 증상이 있는 안정한 허혈성 심장 질환의 진단:
- 폐쇄성 관상 동맥 질환을 시사하는 양성 비침습적 기능 또는 해부학적 검사
직경 ≥2 mm인 관상 동맥에서 협착이 ≥70%인 관상 동맥 조영술 또는
≥50% 왼쪽 주요 협착증
- 적어도 하나의 혈관에서 생리학적 검사가 양성인 침습적 관상동맥 조영술(FFR ≤ 0.80 또는 iFR ≤0.89)
간병인
- 연령 ≥ 18세
- LIVEBETTER 참여자의 간병인으로 확인됨
제외 기준:
SIHD 및 MCC가 있는 노인
- 현재 복용 중인 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제*
다음을 포함한 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제에 대한 금기 사항:
- 상당한 저혈압
- 고급 AV 블록
- 심한 증상이 있는 서맥
- 중증 폐쇄성 폐질환
- 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제에 대한 문서화된 불내성
- 즉각적인 완전 혈관재생술 계획이 있는 근위 좌전방하행(LAD) 동맥을 포함하여 재혈관재생되지 않은 좌주 질환 및/또는 혈관재생생성되지 않은 다혈관 질환을 포함하여 개연성이 높거나 확실한 고위험 관상동맥 질환
- 2주 이내에 완전한 재혈관화 계획
다음을 포함한 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제에 대한 명확한 적응증:
- 지난 1년 이내 급성관상동맥증후군(ACS) 진단
- 지난 1년 이내에 박출률 감소 심부전(HFrEF)
- 연구 약물 또는 장치와 관련된 다른 임상 시험에 적극적으로 참여
- 영어 또는 스페인어 이외의 기본 언어
- 후속 조치를 완료할 수 없음(예: 기대 수명 < 12개월, 손상된 의사 결정은 검증된 도구에 의해 결정됨)
- 이전에 LIVEBETTER에 등록
- 정보에 입각한 동의 거부
간병인
- 전문 간병인(예: 참가자의 친척이나 가까운 친구가 아님)
- 영어 또는 스페인어 이외의 기본 언어
- 후속 조치를 완료할 수 없음
- 이전에 LIVEBETTER에 등록
- 정보에 입각한 동의 거부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 베타 차단제(BB) 요법
이 팔에 무작위로 배정된 참가자에게는 베타 차단제가 제공됩니다.
베타 차단제(즉,
BB의 유형, 투여량 및 투여량 증가)는 임상 지침에 따라 현장 임상의에게 맡겨집니다.
모든 BB는 구두로(즉,
의사).
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참가자의 심박수와 혈압이 정상 범위 내에 있는 경우 어떤 BB 또는 CCB를 사용할지에 대한 임상의의 재량입니다.
특정 BB 및 초기 시작 용량의 선택은 치료하는 임상의가 결정합니다.
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실험적: 칼슘 채널 차단제(CCB) 요법
이 팔에 무작위 배정된 참가자에게는 칼슘 채널 차단제가 제공됩니다.
칼슘 채널 차단제(예:
CCB 유형, 투여량 및 투여량 증가)는 임상 지침에 따라 현장 임상의에게 맡겨집니다.
모든 CCB는 구두로(즉,
의사).
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참가자의 심박수와 혈압이 정상 범위 내에 있는 경우 어떤 BB 또는 CCB를 사용할지에 대한 임상의의 재량입니다.
특정 CCB 및 초기 시작 용량의 선택은 치료하는 임상의가 결정합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EQ-5D-5L을 사용하여 평가한 삶의 질 변화
기간: 기준선 및 45일
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EQ-5D-5L은 검사 중인 항 협심증 치료에 의해 잠재적으로 영향을 받을 수 있는 여러 구성 요소를 포함하는 글로벌 삶의 질 측정을 나타냅니다.
EQ-5D-5L 점수는 5점 척도로 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 불안/우울, 통증/불편에 대한 질문을 포함합니다: 1=문제 없음, 2=약간 문제, 3=중등도 문제, 4 =심각한 문제, 5=극단적인 문제 또는 무능력.
0, 1 및 음수 값은 각각 사망, 전체 건강 및 사망보다 나쁜 건강 상태에 해당합니다.
점수가 높을수록 각 5개 차원에서 더 높은 수준의 문제가 있음을 나타냅니다.
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기준선 및 45일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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약물 지속성 변화
기간: 최대 6개월
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의무 기록(약물 투여)과 자가 보고의 조합을 통해 확인된 대로 할당된 치료 부문에서 항협심증 약물의 지속성.
지속성은 치료 시 "지속적"이거나 치료 시 "지속적이지 않음"으로 정의됩니다.
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최대 6개월
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EQ-5D-5L을 사용하여 평가한 삶의 질 변화
기간: 기준선, 6개월 및 12개월
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EQ-5D-5L은 검사 중인 항 협심증 치료에 의해 잠재적으로 영향을 받을 수 있는 여러 구성 요소를 포함하는 글로벌 삶의 질 측정을 나타냅니다.
EQ-5D-5L 점수는 5점 척도로 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 불안/우울, 통증/불편에 대한 질문을 포함합니다: 1=문제 없음, 2=약간 문제, 3=중등도 문제, 4 =심각한 문제, 5=극단적인 문제 또는 무능력.
0, 1 및 음수 값은 각각 사망, 전체 건강 및 사망보다 나쁜 건강 상태에 해당합니다.
점수가 높을수록 각 5개 차원에서 더 높은 수준의 문제가 있음을 나타냅니다.
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기준선, 6개월 및 12개월
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PROMIS® Scale v1.2를 사용하여 평가한 삶의 질 변화 - 글로벌 건강
기간: 기준선, 45일, 6개월 및 12개월
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PROMIS 척도는 신체 기능(PF), 통증 간섭(PI) 및 불안 요소를 T - 점수 = 50 = 일반 모집단 평균으로 측정합니다. A 점수 > 50 = 신체 기능 향상, 불안 감소 및 통증 감소 A 점수 < 50 = 신체 기능 저하, 불안 증가 및 통증 증가. |
기준선, 45일, 6개월 및 12개월
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SAQ(Seattle Angina Questionnaire) 요약 점수를 사용하여 평가한 협심증 조절의 변화
기간: 기준선, 45일, 6개월 및 12개월
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7개 항목으로 구성된 SAQ 기기는 SAQ Angina Frequency 점수로 협심증의 빈도(및 역으로 "협심증으로부터의 해방"), SAQ Physical Limitation 점수로 신체 기능에 대한 협심증의 질병별 영향, 삶의 질로 삶의 질을 포착합니다. 라이프 스코어; 이 점수는 SAQ 요약 점수의 평균입니다.
점수 범위는 0 - 100입니다.
0~24는 나쁨, 25~49는 보통, 50~74는 좋음, 75~100은 매우 좋음을 나타냅니다.
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기준선, 45일, 6개월 및 12개월
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6분 걷기 테스트의 변화
기간: 기준선 및 45일
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6분 걷기 테스트는 이동성, 기능 수행 및 증상 제어에 대한 보다 객관적인 정량적 측정을 제공합니다.
단단하고 평평한 표면에서 총 6분 동안 개인이 걸을 수 있는 거리를 측정합니다.
개인은 표시된 코스를 따라 앞뒤로 걸을 때 필요에 따라 스스로 속도를 조절하고 휴식을 취할 수 있습니다.
참가자는 지팡이와 같이 일반적으로 사용하는 보조 보행 장치를 사용할 수 있습니다.
6분 도보 거리에서 임상적으로 중요한 최소 차이는 약 30미터이며, 이는 사망률과 관련된 차이입니다.
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기준선 및 45일
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간병인 부담 목록의 변화
기간: 기준선, 45일, 6개월 및 12개월
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5개의 하위 척도로 간병인의 부담을 측정하는 24개 항목 설문지: (a) 시간 의존성; (b) 발달; (c) 행동; (d) 신체적 부담; (e) 사회적 부담; (f) 감정적 부담.
이 측정은 다양한 항 협심증 치료가 간병인의 부담에 영향을 미치는 정도에 대한 통찰력을 제공할 것입니다.
하위 척도의 점수는 총점으로 합산됩니다.
최대 점수(최대 부담)는 96점이며 가능한 최소 점수는 0점입니다. 총점 >36은 간병인의 소진 위험을 나타내는 반면 점수가 24에 가깝거나 약간 >24인 경우 임시 간호가 필요함을 나타냅니다.
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기준선, 45일, 6개월 및 12개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Michael Nanna, MD, Yale University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2000034470
- HA-2021C3-24767 (기타 보조금/기금 번호: Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI))
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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