VATS 해부 폐 절제술 후 통증 조절

최소 침습 흉강경 수술(비디오 보조 흉강경 수술 또는 VATS)을 받는 환자의 경우 중등도에서 중증의 수술 후 통증이 종종 발생할 수 있습니다. 통증의 존재는 인식된 치료의 질에 부정적인 영향을 미치고 만성 통증의 발달과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

수술 후 통증을 예방하기 위해 국소 마취 기술과 정맥 약물의 조합으로 구성된 다양한 복합 통증 치료 프로토콜이 적용됩니다.

국소 마취는 수술 직후 통증을 예방하기 위해 필수적인 것으로 간주됩니다. 그러나 현재까지 어떤 것이 가장 효과적인 부위 마취 기법인지에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다. 따라서 선택은 일반적으로 마취 전문의의 선호도에 따라 결정됩니다.

본 연구의 목적은 흉강경 폐수술 시 일상적으로 사용되는 3가지 국소 마취 기법(냉동통증, 경막외마취, 척추기립근평면차단)을 비교하는 것이다.

흉강경(VATS) 접근법을 통해 해부학적 폐 절제술(엽절제술 또는 분절절제술)을 받고 포함/제외 특성을 나타내는 모든 환자가 고려됩니다.

수술 당일 환자는 무작위로 1:1:1로 배정되어 경막외 카테터, ESP 차단 또는 냉동통증의 3가지 통증 조절 기술을 받습니다.

표준 통증 관리 프로토콜은 수술 후 모든 환자에게 적용됩니다.

1차 결과 측정은 수치 통증 평가 척도(NPRS)를 통해 평가된 3개 그룹의 수술 후 24시간 동안 인지된 수술 후 통증입니다. 다른 결과 척도는 수술 후 통증 추세와 수술 후 기간 동안 환자의 총 아편유사제 사용량(모르핀 밀리그램 등가물로 표현됨)입니다.